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SEDE SUCHITEPÉQUEZ
CURSO: ENFERMERIA EN CUIDADOS INTENSIVOS
CATEDRÁTICA: LICDA MARÍA VICTORIA NÁJERA FIGUEROA
Indicación
Pacientes con enfermedad pulmonar aguda o
crónica con hipoxemia o dificultad
respiratoria leve a moderada.
Durante transporte de urgencia leve.
Cuidados de enfermería
Vigilar posibles fugas de aire, fundamentalmente hacia
los ojos del usuario.
Prevenir irritación en la piel y úlceras por presión.
Valorar la mucosa nasal y oral e hidratar si fuera
necesario.
Controlar regularmente que la mascarilla se encuentra
en la posición correcta.
Valorar los puntos de apoyo de la máscara y accesorios,
con el fin de prevenir heridas..
Proteger si fuera necesario.
MASCARILLA CON RESERVORIO
Dentro de los sistemas de bajo flujo es la que más
concentración de oxigeno proporciona se trata de una
mascarilla facial simple como una bolsa de reservorio en
su extremo inferior esta bolsa tiene una capacidad de unos
700 ml aproximadamente el flujo que administremos
puede ir de 6- 10 litros y la FiO2.
Indicación
Pacientes con necesidades de oxígeno a altas
concentraciones como insuficiencia respiratoria grave o
intoxicación por monóxido de carbono.
Administración de gases anestésicos.
Tras retirada de ventilación mecánica.
Contraindicada en pacientes con retención hipercapnia.
Cuidados de enfermería
Vigilar posibles fugas de aire, fundamentalmente hacia los
ojos del usuario.
Controlar regularmente que la mascarilla se encuentra en la
posición correcta.
Valorar los puntos de apoyo de la máscara y accesorios, con
el fin de prevenir heridas.
Proteger si fuera necesario.
Revisar regularmente la concordancia entre el flujo prescrito
y el suministro de O2.
Entre otros.
SISTEMA DE ALTO FLUJO:
Las necesidades se logran mesclando aire
y oxigeno mediante el efecto Venturi que
se basa en el principio Bernouilli: al
pasar un flujo de oxigeno a gran
velocidad por un orificio central arrastra
gas ambiental por otro orificio al inferior
de la corriente.
POR MASCARA (TIPO VENTURI):
Administrar oxígeno en concentraciones inferiores a 50%
Administrar concentraciones de oxígeno exactas en pacientes con
Insuficiencia respiratoria (hipoxia y/o hipercapnia)
Mantener una oxigenación adecuada.
EQUIPO
Máscara tipo Venturi con graduación
Fuente de O2 con medidor de flujo (flumiter)
Humidificador de oxígeno.
Tubuladuras, adaptadores.
Sistema de humidificación, en el flujímetro (medidor de flujo)
Agua destilada estéril.
PROCEDIMIENTOS
Lavado de manos(según recomendaciones del Servicio de
Control de Infecciones)
Informar al paciente y/o familiar del procedimiento.
Colocar la tubuladura a la fuente de oxígeno y al sistema
de humidificación.
Graduar los litros de oxigeno que requiere el paciente de
acuerdo la indicaciones medicas de FIO2, recordar que el
flujo y el color del regulador de flujo de la máscara
depende de cada fabricante .
Verificar la permeabilidad de las narinas y fauces.
Colocar la máscara oro-nasal al
paciente, evitando pérdidas peri
máscaras.
Rotular colocando fecha y horario de
colocación.
Registrar los signos vitales:
saturación, frecuencia respiratoria,
frecuencia cardíaca.
Valorar la tolerancia al procedimiento.
Registrar en la hoja de Enfermería.
CAMARA CEFALICA
Técnica para brindar oxigeno en una pequeña cámara que cubre
toda la cabeza. El casco cefálico se ajusta a la cabeza del niño,
proporcionándole oxigeno húmedo tibio en concentraciones
altas. Es el modo mas eficiente y simple para brindar atmosfera
enriquecida de oxigeno para un neonato que respira
espontáneamente y quien cursa con insuficiencia respiratoria
leve.
Indicaciones
Para neonatos y lactantes menores.
No exceder el 40% reduciendo el riesgo de fibroplasia
retroventricular, con mecánica respiratoria efectiva.
Material y Equipo: Técnica:
Casco cefálico Verifica la prescripción
Fuente de oxígeno y aire comprimido. Identificación del paciente.
Realiza en lavado de manos
Flujómetro
Prepara el material y equipo
Humificador correspondiente y lo traslada a la
Solución para irrigación. unidad del paciente.
Tubo para conexión “Y” y simple. Prepara físicamente al paciente y
Bolígrafo. lo coloca en posición decúbito
ventral u otra posición.
Coloca el frasco humidificador a la fuente de oxígeno.
Unir el tubo de conexión al humificador a la fuente de oxígeno y a la conexión
del casco cefálico.
Adapta la manguera corrugada, comprobando su funcionamiento.
Abre la válvula del oxígeno y gradúa la cantidad según indicaciones.
Coloca la campana en la cabeza del niño.
Verifica periódicamente que la conexión de la manguera se encuentre conectada
al casco cefálico.
Drena la manguera cuando exista excedente de agua.
Cambia nebulizador cada 48 horas para evitar la colonización de gérmenes,
patógenos.
Vigila la respuesta del paciente al tratamiento (valorar al paciente en cuanto al
flujo adecuado de oxígeno, signos vitales, patrón respiratorio, estado general del
paciente, oximetría, movilización, y ejercicios respiratorios).
Realizar lavados de manos.
Anotar la información clínica de Enfermería.
TIENDA FACIAL
Es una tienda de plástico transparente e
impermeable, la tienda facial funciona como
un sistema de alto flujo cuando se le acopla un
sistema de nebulización de Venturi.
Está indicada en aquellos pacientes que no
toleran las mascarillas faciales o en caso
de traumatismo facial.
En algunos usuarios produce gran sensación de
Cuidados de enfermería
calor y confinamiento. Valorar el estado de
ventilación del paciente.
Unificar el oxígeno y aseo
bucal en caso de mascarilla.
TERMINOLOGIA
FiO2: Fracción Inspiratoria de Oxígeno.
Flujo: Cantidad de oxígeno suministrado
en litros por cada minuto de
administración.
Hipoxemia: Oxigenación insuficiente de
la sangre.
Hipoxia: Cantidad de oxígeno
transportado a los tejidos insuficiente.
SISTEMA EN T CONECTADO A TUBO
ENDOTRAQUEAL
Tubo en T
Este sistema de alto flujo se utiliza en pacientes
intubados con tubos endotraqueales.
El tubo en T proporciona altos grados de
humedad, siendo necesario mantener la
extensión en chimenea, debido a que
funciona como un sistema de recirculación,
con el fin de no disminuir la FiO2
administrada.