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Normalidad
significado
: en condiciones normales, el vrtice del odontoides no debe tocar o sobrepasar esta lnea en mas de 6 mm.
: si se supera la distancia antes descrita, se esta frente a una impresin basilar.
: lnea que se extiende desde el borde anterior hasta el borde posterior del foramen magno.
: proceso odontoides debe quedar por debajo de la lnea.
Normalidad Significado
: la relacin generalmente es menor a 1 : mide la dislocacin atlanto occipital; si la relacin es igual o mayor a 1, se pensar en inestabilidad o en luxacin occipito atloidea.
Lnea de Mc Gregor
Puntos : lnea desde el borde posterior del paladar seo hasta el borde inferior del occipital (lnea suboccipitopalatina)
Normalidad
: en el 90% de los casos el odontoides sobrepasa esta lnea hasta en 7 mm en hombres y 10 mm en mujeres. En menores de 18 aos los valores mximos descienden.
: prdida de la relacin occipito atloidea.
Significado
Normalidad
Significado
: distancia entre la cara posterior del arco anterior del atlas y la cara anterior del odontoides
: adultos 1 -3 mm; en nios 1-5 mm. En flexin la forma del espacio se visualiza como una V y en extensin se ver una V invertida. : el espacio disminuye ante artrosis de la zona, y el aumento del espacio se observa en traumas, sindrome de Down y espondilitis anquilosante entre otras.
Significado
Lnea de George
Puntos : lneas marcadas por la superficie posterior de los cuerpos vertebrales (no es recta), es decir se contina por las esquinas posterosuperiores y posteroinferiores de los cuerpos vertebrales. : suave alineamiento vertical de las esquinas de los cuerpos : detectar lesiones cervicales post traumticas (antero y retrolistesis)
Normalidad significado
Lordosis cervical
Puntos : existen diferentes mtodos para determinar la magnitud de la lordosis cervical. Ac se describirn dos: Profundidad de la curva; lnea que va desde el aspecto posterosuperior del odontoides hasta la esquina posteroinferior del cuerpo de C7, y se mide la parte en donde exista una mayor distancia desde la lnea hasta la superficie posterior de los cuerpos vertebrales. Jochumson; lnea que va desde el tubrculo anterior del atlas a la esquina anteroinferior de C7, se mide la distancia entre la lnea trazada y el margen anterior de C5
milmetros
Profundidad Jochumson
promedio
12 3-8
mnimo
7 1
mximo
17 9
Significado
: se debe correlacionar el hallazgo ya sea aumento o inversin de la curva con la clnica del paciente
Columna Lumbar
Lnea de Ullman
Puntos : se trazan 2 lneas una lnea a travs y paralela a la base sacra otra lnea perpendicular a la lnea anterior en el margen anterior de la base sacra Normalidad : L5 debe estar en contacto ligero con la lnea perpendicular.
Significado
: si el margen anterior de L5 cruza la lnea perpendicular podra deberse a anterolistesis, sin embargo se debe correlacionar con la clnica puesto que existen falsos positivos cuando es el sacro el que esta en mal alineamiento.
Normalidad Significado
Lnea intercresta
Puntos Normalidad : lnea que une las crestas ilacas y se evala su relacin con L4 L5 : la lnea generalmente intersecta la mitad inferior del cuerpo de L4 o el disco; aunque en mujeres es mas bajo, esta posicin sugerir una posicin de estabilidad; sin embargo existe gran variabilidad en la poblacin en general. : junto a otros parmetros, puede indicar que el nivel recibe mayor stress, aunque no es tan confiable
Significado
Normalidad Significado
Normalidad
lnea de procesos articulares (conectar puntos de procesos articulares superiores e inferiores de cada nivel)
lnea del margen posterior de los cuerpos se mide en la zona media entre la placa terminal superior e inferior del nivel correspondiente y se cuantifica la distancia NO SE REALIZA A NIVEL DE L5 Normalidad : ninguna medida debe ser menor a 14 o 15 mm
Significado
Distancia Interpedicular
Puntos : se mide la distancia mas corta entre la superficies corticales convexas internas de los pedculos de un segmento
Normalidad
Significado
: vara de acuerdo al nivel espinal y a la edad del paciente. Para revisar los valores vea la tabla siguiente
: til para detectar malformaciones congnitas y para correlacionar este dato para determinar estenosis del canal vertebral
Lordosis lumbar
Puntos : lnea paralela y a travs de la placa terminal superior de L1 lnea paralela y a travs de la placa terminal superior de S1
Se dejan caer verticales perpendiculares a las lneas anteriores y se mide el ngulo en su interseccin
Normalidad : existe gran variacin entre individuos. 50 a 60 como promedio es la medida del ngulo obtenido otros autores prefieren usar la placa terminal inferior de L5 para evitar errores si es que existe mal posicionamiento sacro Significado : slo tiene importancia si existe clnica compatible a la sobrecarga de la zona
Grados de Curvatura
Normalidad
Significado
: en el segmento que se incluye la esquina posteroinferior de L5 esta determinar el grado; y se denota como grado 1,2,3 o 4 desde posterior a anterior segn la relacin descrita.