CEFALOMETRIA DE

STEINER
ALUMNO: GARCIA PLAZA FRANCISCO
DOCENTE: MARIA ANGELICA
HISTORIA
• En 1953, con el artículo titulado
“Cephalometrics for you and me”,
editado en la revista American
Journal of Orthodontics, Cecil
Steiner inició una serie de
publicaciones que marcaron
época en los medios ortodóncicos
convirtiéndose en uno de los
autores más considerados cuando
se analiza cefalométricamente un
paciente al planificar
un tratamiento ortodóncico.
• El análisis cefalométrico
ideado por Steiner se basa
fundamentalmente en una
simple línea de referencia,
la línea SN, que representa
la base del cráneo anterior,
y que define la posición
sagital y rotacional de las
bases apicales, sin tener en
cuenta las variaciones en
su longitud o inclinación.
PUNTOS PRINCIPALES DE STEINER
• Nasion (N): es el punto más anterior de la sutura frontonasal.
• Subespinal (A): es el punto más profundo de la concavidad
anterior del maxilar superior, entre la espina nasal anterior y
el reborde alveolar.
• Supramental (B): es el punto más profundo del borde
anterior de la sínfisis mandibular, entre Pogonion y reborde
alveolar.
• Pogonion (Pg): es el punto más prominente del borde
anterior de la sínfisis mandibular.
• Punto (D): centro de la sínfisis mentoniana.
• Silla (S): es el punto geométrico situado en el centro de la
silla turca del hueso esfenoides.
POSICION ANTERIOPOSTERIOR DE LA
MAXILA
• 1) ANGULO SNA: Formado por los planos
silla-Nasion y Nasion – Punto A.
• Norma: 82
• Este Angulo indica la ubicación
anteroposterior de la maxila con respecto a la
base del cráneo
• +82= Maxilar protrusiva en relación a la base
de cráneo
• -82= Maxilar retruido
• Tener en cuenta que si la línea SN se
encuentra muy horizontal o muy verticalizada
la medida puede ser modificada
• Asi mismo el punto N se encuentra mas hacia
adelante o mas hacia atras
POSICION ANTEROPOSTERIOR DE LA
MANDIBULA
• ANGULO SNB: Formado por los planos S-N
y el plano N-B
• NORMA: 80
• Este Angulo indica la ubicación
anteroposterior de la mandíbula con
respecto a la base de cráneo
• +80= Mandíbula Protuida
• -80= Mandíbula retruida
• Cuando se presenta alguna alteración en
la inclinación o longitud de la base del
cráneo debido a la ubicación de Nasion, el
angulo se puede abrir o cerrar ligeramente
• ANGULO ANB. Es el ángulo formado por los
planos N-A Y N-B
• Norma: 2G
• Indica la relación anteroposterior que existe
entre la maxila y la mandíbula
• Los ángulos Aumentados indican una relación
clase ll
• Los ángulos negativos cuando plano N-B Por
delante del plano N-A, indican una relación clase
lll
• El ángulo indica la relación maxilomandibular,
pero no se indica si el problema se debe al
maxilar o ala mandíbula
• Si hay base craneal corta el ángulo se puede abrir
• Si hay base craneal larga el ángulo se cierre
• ANGULO SND: Es el ángulo por los
planos S-N Y N-D
• Norma 76
• Como el punto D representa el centro
de la sínfisis, este ángulo indica la
ubicación anteroposterior basal de la
mandíbula con respecto a la base del
cráneo.
• Esta medida se toma para
complementar la lectura SNB
• >7T6 INDICA MANDIBULA PROTUIDA
• <76 INDICA MANDIBULA RETRUIDA
• SEGMENTO SL: Es la distancia entre el punto
silla y el punto L S-L. El punto L se obtiene
trazando una línea perpendicular al plano
SN que intersecte con el Pogonion (PG)
• NORMA 51 mm
• Indica la relación anterioposterior del pg.
Respecto a la base del cráneo. Varia en
casos de hiperplasia o hipoplasia
mandibular.
• En pacientes con rotación mandibular en
sentido horario esta dimensión disminuye y
con pacientes con rotación mandibular en
sentido antihorario la dimensión aumenta
• SEGMENTO SE. Es la distancia entre el punto silla y el
punto E. El punto E se obtiene trazando una línea
perpendicular al plano SN que pase por el contorno mas
posterior del condilo mandibular CI
• Norma: 22 mm
• Indica la ubicación anteropsterior del condilo de la
mandíbula en máxima intercuspidacion con respecto a la
base de cráneo
• Un valor aumentado indica que el borde posterior del
condilo mandibular se encunetra ubicado mas atrás con
relación a la base craneal. Lo contrario indica
unaposicion mas adelantada.
• En pacientes braquicefalicos la medica puede disminuir y
en pacientes dolicocefalicos esta medida puede ser
aumentada
• La posición adelantada o retrasada del condilo puede
contribuir a la manifestación de una clase ll o clase lll
esqueletica
RELACION VERTICAL
MANDIBULOCRANEAL
• ANGULO Go-Gn S-N Es el angulo
formado por el plano mandibular (Go-
Gn) y el plano Sn
• Norma 32
• Indica la dirección del crecimiento.
• >32 refleja un crecimiento vertical,
común en los pacientes
leptoprosópicos, pacientes con mordida
abierta anterior esquelética
• <32 indica crecimiento horizontal,
puede manifestrse en pacientes con
mordica profunda
RELACION OCLUSO CRANEAL
• Plano oclusal a S – N: Es el Angulo
formado por el plano oclusal y plano
SN
• Norma 14
• Indica la inclinación del plano oclusal
con respecto a la base de cráneo
• Aumenta el Angulo en pacientes con
patrones de crecimiento vertical
• Disminuye el ángulo en pacientes con
patron de crecimiento horizontal
• Angulo 1- NA. Es el Angulo formado por el
eje longitudinal del incisivo superior. Y el
plano NA
• Norma 22
• Indica la inclinación anteroposterior del
incisivo superior en relación al tercio medio
facial
• >22 aumentado indica proinclinacion del
incisivo superior
• <22 disminuido indica retroinclinacion
• Si el nasion se ubica hacia atrás (base
craneal corta) este ángulo disminuye, con
lo contrario el ángulo aumenta
• Distancia 1- NA: Es la distancia entre
el borde incisal de incisivo superior
y el plano N-A medida en mm
• Norma: 4mm
• Indica la ubicación anteroposterior
del borde incisal del incisivo
superior
• Los valores aumentados indican
protusión del incisivo
• Los valores disminuidos indican una
retrusión del incisivo
Angulo incisivo superior – plano platino
(1/NA-ENP
• Es el Angulo formado por el eje longitudinal
del incisivo superior y el plano palatino
(1/ENA-ENP)
• Norma 70
• Indica la inclinación anteroposterior del
incisivo superior con respecto a su base ósea
• >70 indican proinclinacion de los incisivos
• <70 indican retroinclinacion
• Es útil para determinar la angulación de los
incisivos cuando existen problemas
esqueléticos severos
• En caso de ortodoncia- quirúrgico se
recomienda utilizar esta medida para eliminar
compensación natural de los incisivos
• Angulación del incisivo superior con SN
• Es el Angulo formado entre el eje axial del
incisivo superior (u1) y el plano SN
• Norma 103
• Establece el grado de inclinación de los
incisivos superiores con respecto a la base
del cráneo (SN)
• >103 Indican proinclinacion de los incisivos
• <103 indican retroinclinacion
• Esta medida puede alterarse con la
inclinación de la base del cráneo por lo que
se sugiere corroborarla con el ángulo
incisivo superior con el plano palatino
Relación incisomandibular
• Angulo 1-NB Es el ángulo formado por el
eje longitudinal del incisivo inferior y el
plano N-B
• Norma 25
• Indica la inclinación anteroposterior del
incisivo inferior
• >25 indican proinclinacion del incisivo
inferior
• <25 indican retroinclinacion
• Hay que considerar que una base craneal
corta (nasion ubicado hacia atrás) aumenta
el ángulo
• Base craneal larga el ángulo disminuye
• Distancia 1-NB: Es la distancia entre
el borde de incisivo inferior y el
plano NB
• Normla 4mm
• Indica la ubicación anteroposterior
del borde incisal del incisivo
inferior
• >4mm indican protrusión del
incisivo inferior
• <4mm indican retrusión del incisivo
Incisivo inferior al plano Go-Gn (L1-GO-
GN)
• Es el ángulo formado por el eje
longitudinal del incisivo inferior y
el plano mandibular
• Norma 90
• Indica la inclinación del incisivo
inferior con respecto a su base
ósea
• >90 indican proinclinacion del
insicivo inferior
• <90 indica retroinclinacion
RELACION INTERINCISAL
• Angulo interincisal: es el ángulo formado por
ejes longitudinales de los incisivos superior e
inferior
• Norma 131
• Indica la relación angular del eje longitudinal
de incisivo superior en relación al eje
longitudinal del incisivo inferior
• >131 retroinclinacion de incisivos
• <131 proinclinacion
• Esta medida no precisa si el ángulo esta
aumentado por causa de uno de ellos ya sea
incisivos superiores o inferiores
• Cerrado en pacientes biprotrusivos
• Abierto en pacientes con perfiles planos
LINEA S
• Es la línea que une el pogonio blando (pg)
con un punto ubicado en donde termina la S
de la nariz
• Norma: 0mm
• En un paciente que presenta un perfil
armónico, labios superior e inferior se
encuentran en contacto con la línea S.es
decir 0 mm
• Cuando los labios se encuentran por delante
(valores positivos) indica protrusión labial
• Si los valores se encuentran por detrás
(valores negativos) indica unos labios
retrusivos.
VALORES NORMALES