CEFALOGRAMA LATERAL DE

RICKETTS

C.D.E. SANDRA LUZ SOLIS VIZCAINO

 PUNTOS CRANEALES ANATÓMICOS

• Nasión (Na): Punto más anterior de

la sutura frontonasal.
• Basión (Ba): Punto posteroinferior
del hueso occipital del margen
anterior del foramen magnum.
• Porion (Pr): Punto mas superior
del orificio del conducto auditivo
externo.
• Orbitario (Or): Punto más inferior
del reborde orbitario.
• Pterigoideo (Pt): Intersección de
las paredes posterior y superior de la
físura pterigomaxilar. Aquí se localiza
el agujero redondo mayor.
 PUNTOS CRANEALES DEFINIDOS POR PLANOS

• Centro facial (Cf): Punto ubicado en la

intersección del plano de Frankfort (Pr-Or) y la
perpendicular a éste que pasa tangente a la
pared posterior de la físura pterigomaxilar
(Línea PTV).

Centro del cráneo (Cc): Punto

formado por la intersección de un punto
de Ba-Na y Pt-Gn (Eje Facial).
 PUNTOS MAXILARES

Espina Nasal Anterior (Ena) (ANS): Extremo

anterior de la espina nasal anterior.

Espina Nasal Posterior (Enp) (PNS):

Extremo
posterior de la espina nasal anterior.

Punto A: Punto más profundo de la curva del

maxilar entre la espina nasal anterior y
el borde del alveolo dental.
PUNTOS MANDÍBULARES ANATÓMICOS

• Protuberancia menti o
Suprapogonión (Pm): Punto donde la
curva de la sínfisis pasa de concava a
convexa

• Pogonión (Pg) : Punto más anterior

de la sínfisis en el plano medio
sagital.

• Mentoniano (Me): punto más

inferior de la sínfisis mentoniana.
PUNTOS MANDÍBULARES DEFINIDO S
POR PLANOS

• Xi: Punto localizado en el centro

de la rama ascendente
mandibular.
 SE UBICA GEOMÉTRICAMENTE CON RESPECTO AL
PLANO DE FRANKFORT Y LA PTV CONFORME
AL SIGUIENTE PROCEDIMIENTO:

• 1.- Se traza un línea perpendicular a Fr y PTV

(Vertical Pterigoidea) .
• 2.- Estos planos deben de ser tangentes a los
puntos R1, R2, R3 y R4 ubicados en los bordes
anterior, posterior, arriba y abajo.
R1= Punto más profundo del borde anterior de
la rama.
R2= Proyección horizontal del punto R1 sobre el
borde posterior de la rama.
R3= Localizado en la porción más inferior de la
escotadura sigmoidea.
R4= Proyección vertical del punto R3 sobre el
borde inferior de la rama.

• 3.- Se trazan las diagonales del paralelogramo

formado.
• 4.- En la intersección de estas líneas se
encuentra el punto Xi.
• Dc: Representa el centro del cóndilo
sobre el plano Na – Ba.

• Gn (Gnation): Punto formado por la

intersección de la tangente al punto
mentoniano y al punto más inferior
de la rama, (Plano Mandíbular) con
plano Na-Po (Plano facial).

• Go (Gonión): Formado por la

intersección del plano mandibular
con una tangente al borde posterior
de la rama.
 DENTARIOS (Puntos anatómicos)

• A1 Incisal = Borde Incisal del incisivo

superior
• Ar Incisal = Ápice radicular del
incisivo superior
• B1 Incisal = Borde incisal del incisivo
inferior.
• Br Incisal = Ápice radicular del
incisivo inferior.
• A6 (Molar Superior)= Punto sobre el
plano oclusal determinado por una
perpendicular tangente a la cara
distal de los 6 6
• B6 (Molar inferior)= Punto sobre el
plano oclusal determinado por una
perpendicular tangente a la cara
distal de los 6 6
 PUNTOS DEL TEJIDO BLANDO

• En (Nasal): Punto más anterior del

tejido blando de la nariz.

• Dt (Mentón): Punto más anterior del

tejido blando del mentón.

• UL (Labio Superior): Punto más

anterior del labio superior.

• LL (Labio Inferior): Punto más anterior

del labio inferior.

• Em (Comisura): punto donde se

encuentra el labio superior con el
labio inferior.
PLANOS
 PLANOS
• PLANO OCLUSAL FUNCIONAL: Línea
que pasa por el punto de contacto
interoclusal más distal de los 1ros
Molares y por el punto medio del
Overbite de los caninos.

• En ausencia de 1ros molares será a

través del entrecruzamiento de
premolares.

• En dentición mixta se tomarán en

cuenta molares primarios.

• Este plano pasa próximo al punto Xi,

Constituyendo una bisectriz aproximada
del ángulo de la altura facial inferior.
PLANO DE FRANKFORT

Se traza desde el punto

porión hasta el punto
orbitario

VERTICAL PTERIGOIDEA.

Se traza una línea

perpendicular al plano
Frankfort tangente al borde
posterior de la físura
pterigomaxilar.

PUNTOS Xi
Utilizando el plano Frankfort y
la PTV se traza el punto Xi.
Ba-Na : Constituye el límite entre la cara
y el cráneo. Constituye una referencia
para el estudio de la posición, rotación y
crecimiento mandibular.

Plano Facial: Une punto Na con Po, y

debe prolongarse unos milímetros para
facilitar su entrecruzamiento con el plano
mandibular.
El ángulo que forma con el plano de
Frankfort indica la posición del mentón
en sentido sagital.
Se utiliza para definir el biotipo facial.

Plano mandibular: Es una tangente al

borde inferior mandibular que une el
punto Me con el punto más inferior de la
rama mandibular.
Nos describe la morfología y /o posición
mandibular.
EJE FACIAL:

Se traza del punto Pt a Gn

cefalométrico. Describe el
crecimiento mandibular.
En cara promedio forma un ángulo
recto con el plano Ba- Na.

EJE DEL CUERPO MANDIBULAR:

Se traza una línea de Xi a Pm.

Evalúa los cambios de la dentadura
inferior, tamaño y morfología
mandibular.

EJE DEL CÓNDILO (Xi-Dc):

Este plano describe la morfología

mandibular.
• Xi- ANS:
Con el eje del cuerpo de la mandíbula,
forman el ángulo de la altura facial inferior.

• Plano A-Po:
Relaciona las bases dentarias superior e
inferior.
Determina la posición de los dientes en
sentido sagital.
Se prolonga 20mm por debajo del borde
inferior mandibular.

EJE DEL INCISIVO SUPERIOR:

Une los punto A1 y Ar y se prolonga hasta
el plano de Frankfort.
Describe la inclinación del incisivo superior.
• EJE DEL INCISIVO INFERIOR:
Une los puntos B1 y Br.
Se prolonga 20mm por debajo del
plano mandibular y por arriba hasta
encontrar el eje del incisivo superior.

• PLANO ESTÉTICO:
Se traza desde el punto En (Nasal) al
punto Dt (Mentón).
Describe la armonía estética de los
labios en relación a la nariz y el
mentón.
• Na – A:
Se estudia el ángulo que forma con el
plano de Frankfort.
MEDICIONES DE OTROS PLANOS PARA EL TRAZADO COMPLETO DE RICKETTS

Cf - Na/ Cf – A :
Se utiliza para determinar la altura
maxilar
Plano Palatal (ENA - ENP):

Mide la inclinación del plano palatal

con repecto a Frankfort .

Cf – Go:

Determina la altura facial posterior.

Xi – Cf :
Estudia la posición de la rama
mandibular.
Útil en la predicción del patrón
CIII.
MEDIDAS DEL CEFALOGRAMA LATERAL COMPLETO DE RICKETTS
32 Factores que se van a agrupar en 6 campos:

1. Problema Dentario

2. Relación Maxilomandibular

3. Dentoesqueletal

4. Problema Estético

5. Relación Craneofacial

6. Estructural Interno
 CAMPO I

PROBLEMA DENTARIO
1. PROBLEMA DENTARIO:

 Distancia entre las caras distales del

primer molar superior y su homologo
inferior medida sobre el plano oclusal.

VALOR NORMAL
CI -3 mm
CII › 0 mm
CIII ‹ -6 mm

D.S. ± 3mm

INTERPRETACIÓN:

Define la CI molar.
Valor (-) Indica que la cara distal del molar
inferior está ubicada en posición
mesial con respecto al molar superior.
Relación Molar

Debemos tomar en cuenta:

Si hay pérdida del primer molar bilateralmente, el valor del dato se anula y
debe apoyarse en otras mediciones, en particular si se piensa recuperar el
espacio del 6 para rehabilitaciones protésicas o rescate de espacios.

Si hay pérdida unilateral, el dato también se altera pero el molar presente nos
sirve de guía para continuar el análisis.

Cuando la superposición marca dos imágenes debemos tomar el molar

ubicado más hacia mesial.
2.- RELACIÓN CANINA:

 Distancia entre el centro de las cúspides

de los caninos superior e inferior.

CI - 2mm
CII + 1mm y más.
CIII - 5mm

D.S. ± 3 mm

INTERPRETACIÓN CANINA
Define la clase canina.

(-) Indica cúspide del canino inferior hacia

MESIAL con respecto a la del superior.
Relación Canina

La falta de coordinación en la relación canina nos da como resultado una

anomalía en la guía anterior lateral por consiguiente una mala relación de la
ATM.

Se debe tener cuidado en el momento de identificar las cúspides caninas

ya que la sobreposición de las estructuras suele confundirse frecuentemente
con la cúspide vestibular del primer premolar.
 3.- OVERJET INCISIVO O SOBREMORDIDA
HORIZONTAL

Distancia entre los bordes incisales

superior e inferior medida a la altura del
plano oclusal.

Valor normal: 2.5 mm

D.S. ± 2.5 mm

INTERPRETACIÓN:
Describe la anomalía del sector anterior
en sentido sagital. (Normal, borde a
borde, positivo o negativo)
Sobremordida horizontal - Overjet

Es importante saber que a mayor o menor resalte , exista un problema de carácter

funcional como podrían ser hábitos de lengua protáctil, opresión del labio, succión digital
(dedo).

En pacientes con crecimiento terminado involucran factores esqueléticos . Además

involucra la ATM , pues a mayor resalte mayor distracción condilar y discal para los
movimientos funcionales. A menor resalte menor esfuerzo de distracción pero implica
atrapamiento discal, limitación del movimiento, sobreesfuerzos y parafunciones.

Los valores mayores una relación probable de CII y los valores negativos se consideran
mordidas cruzadas estrechamente relacionadas a la CII molar y /o esquelética.
 4.- OVERBITE INCISIVO
Distancia entre los bordes incisal superior e inferior .
Se mide perpendicular al plano oclusal.
VALOR NORMAL: 2.5 mm
D.S. ± 2.0 mm
INTERPRETACIÓN:
Define la oclusión del sector incisivo en el plano vertical
(mordida normal, abierta o sobremordida profunda).
Sobremordida vertical - Over – bite

A mayor over-bite, mayor distracción condilar durante las excursiones

funcionales.

A menor over-bite, menor funcionalidad y gran % de daño articular.

Pacientes braquicefaciales o con patrón de crecimiento horizontal tienden a

desarrollar over-bite esquelético o mordidas profunda esquelética.

Los valores mayores se consideran mordidas profundas, los valores menores

de 0 mm (borde a borde) se consideran mordidas abiertas.
 5.- EXTRUSIÓN DEL INCISIVO INFERIOR

Distancia entre el borde incisal del incisivo inferior y el plano oclusal.

VALOR NORMAL: + 1,25 mm

D.S. ± 2 mm
INTERPRETACIÓN:
Nos indica si l alteración del overbite se debe al incisivo inferior, superior o
ambos.
Extrusión Incisiva

El plano oclusal de este análisis pasa por las caras oclusales de las piezas
posteriores.

Además el plano oclusal determina la estética de la sonrisa.

El grado de extrusión del incisivo inferior determina la estética de la sonrisa

natural , por ejemplo: sonrisas varoniles, seniles, femeninas, gingivales, etc.
 6.- ÁNGULO INTERINCISIVO

Ángulo formado por los ejes de los incisivos centrales superior e

inferior.
VALOR NORMAL: 130°
D.S. ± 10 °
INTERPRETACIÓN
› (Ángulos grandes) Sobremordida profunda (Mordida cerrada).
Biotipo Dolicos.
‹ (Ángulos cerrados) Protrusión. Biotipo Braquifaciales.
Ángulo Interincisivo

Una excesiva proinclinación de los incisivos se aprecia como sonrisa horizontal, con
falta de sobremordida vertical y horizontal.

Los ángulos abiertos se asocian a mordidas profundas y/o de CIII.

Las mordidas abiertas de CII se presentarán con apariencia de normal a cerrado, en

mordidas CI y CIII normal a abierto siempre sin contacto en los bordes incisales.

Se permite un ligero aumento para latinos y asiáticos , y gran tolerancia para negros.
 CAMPO II
RELACIÓN MAXILOMANDIBULAR
7. - CONVEXIDAD:

Distancia entre el punto A y el plano facial.

VALOR NORMAL: 2 mm a la edad de 8 ½ años.

Disminuye 0.2 mm x año.

D.S. ± 2 mm.

INTERPRETACIÓN:
Define el patrón esqueletal.
(relaciona el punto A con el plano esqueletal).
Tiene dos variables:
1. La posición del punto A y
2. La posición del plano facial (Na – Po).

VALOR › Define un patrón CII

‹ Define un patrón CIII

Convexidad

Este valor define la CI, II ó III esquelética al determinar la relación sagital

que guardan entre sí los maxilares con el plano de Frankfort.

El cambio con la edad es mínimo ya que el punto A se estabiliza mucho

tiempo antes que el Pogonión en un crecimiento normal.
 8.- ALTURA FACIAL INFERIOR

Ángulo formado por los planos Xi - ANS (ENA) y Xi – Pm.

VALOR NORMAL: 47 °
Permanece constante con la edad.
D.S. ± 4°
INTERPRETACIÓN:
› Corresponden a patrones dolicofaciales, pueden indicar mordida abierta.
‹ Corresponden a patrones braquifaciales y a una sobremordida profunda.
 CAMPO III

DENTOESQUELETAL
 9.- POSICIÓN DEL MOLAR SUPERIOR

Distancia desde la cara distal del primer molar

permanente hasta la vertical pterigoidea (PVT)
, medida en forma perpendicular.
VALOR NORMAL:
Edad del paciente
en años + 3mm.

D.S. ± 3 mm

INTERPRETACIÓN:
La vertical pterigoidea indica el límite
posterior del maxilar superior.

Determina si la relación molar alterada debido

a la posición molar superior o inferior .
Nos alerta sobre la posibilidad de impactación
de los terceros molares superiores y ayuda a
la decisión de extracciones.
 10.- PROTRUSIÓN DEL INCISIVO INFERIOR

Distancia entre el borde incisal del incisivo inferior y el plano A – Po medida

paralela al plano oclusal.

VALOR NORMAL: + 1 mm

D.S. ± 2 mm

INTERPRETACIÓN
Indica el limite anterior de la arcada dentaria inferior.
Define la posición de la cara con relación a ambos maxilares.
PLANO A – Po Relaciona las
bases dentarias superior e
inferior.

Determina la posición de los

dientes en sentido sagital.

11. PROTRUSIÓN DEL INCISIVO SUPERIOR

Es la distancia del borde incisal al plano A - Po

VALOR NORMAL: ± 3.5 mm

D.S. ± 2 mm
INTERPRETACIÓN
Define la posición del incisivo superior con respecto a los
maxilares.
 12. INCLINACIÓN DEL INCISIVO INFERIOR
Es el ángulo formado por el eje del incisivo inferior y el plano A - Po.

VALOR NORMAL 22°

D.S. ± 4 °
INTERPRETACIÓN
Relacionada con la estabilidad del incisivo inferior.
Nos indica las limitaciones del tratamiento en lo referente al cambio
de la posición del diente.

Incisivos proclinados resultan en perfiles protusivos y por el

contrario los retroinclinados con perfiles colapsados.
 13. INCLINACIÓN DEL INCISIVO SUPERIOR
Es el ángulo formado por el eje del incisivo superior y el plano A- Po.
Valor Normal: 28°
D.S. : ± 4°
INTERPRETACIÓN:
Indica la inclinación del incisivo superior con respecto al plano A – Po .
Se recomienda que en la práctica clínica se aconseja una posición 5°
más vertical que el eje facial para darle estabilidad a este incisivo.

Incisivos proclinados resultan en perfiles protusivos y por el

contrario los incisivos retroinclinados con perfiles colapsados.
 14. PLANO OCLUSAL DE LA RAMA MANDIBULAR
Es la distancia entre el plano oclusal y el centro de la rama mandibular (Xi).
POSITIVO: Indica que el plano oclusal está hacia arriba del punto Xi.
NEGATIVA: Indica que el plano oclusal está por debajo de Xi.

Valor Normal: 0 mm a los 9 ½

El plano oclusal desciende 0.5 mm por año respecto del punto Xi.
D. S. : ± 3 mm.
INTERPRETACIÓN
Plano oclusal alto en relación con el punto Xi indica: EXTRUSIÓN de molares inferiores.
Un plano oclusal descendido, indica: EXTRUSIÓN de los molares superiores.
 15. INCLINACIÓN DEL PLANO OCLUSAL
Ángulo formado por el eje del cuerpo y el plano oclusal.

Valor Normal: 22° a la edad de 8 años.

Aumentando 0.5° por año.
D.S. : ± 4 °
INTERPRETACIÓN
Mediante las dos medidas precedentes, podemos localizar el
plano oclusal en relación a la mandíbula.

Crecimientos verticales determinan un plano oclusal abierto y divergente,

mientras que los crecimientos horizontales muestran planos oclusales
cerrados con respecto a la mandíbula.
 CAMPO IV

PROBLEMA ESTÉTICO
(Relación Labial)
 16. PROTRUSIÓN LABIAL

Es la distancia desde la parte más anterior del labio inferior al plano estético.
Valor Normal: -2 mm a la edad de 8 ½ años
Disminuye 0.2 mm por año.
D.S. : ± 2 mm
INTERPRETACIÓN:
Indican la relación por una parte entre los labios y por otra la nariz y el
mentón.
La protrusión del incisivo producirá un labio protrusivo .
Valor negativo indica que el labio está por detrás del Plano E. (Estético)
Protrusión labial:

En casos ortognáticos el labio inferior debe encontrarse 2 mm por detrás del

Plano E para anglosajones o descendientes, para los latinos y asiáticos se acepta +1 y
en negros hasta +5.

Para conseguir esto debemos recordar que el soporte del labio inferior deberá ser
el borde incisal de los incisivos superiores en condiciones ideales.

En los casos de mordida borde a borde y abierta el incisivo inferior sustituye el

soporte del labio inferior.
 17. LONGITUD DEL LABIO SUPERIOR
Es la distancia entre la espina nasal anterior (ENA) y el stomion
superior. (Punto más inferior del labio superior en la línea media).
Valor Normal: 24 mm
Para la medida promedio de un paciente de 8 ½ años de edad.
D.S. : ± 2 mm.
INTERPRETACIÓN
Útil para estudiar la causa de una sonrisa gingival o una insuficiente
exposición de los incisivos superiores .
Un labio corto, puede ser la causa de una musculatura perilabial
contracturada.
LONGITUD DEL LABIO SUPERIOR

Este va a determinar el sellado labial en reposo.

Un labio corto se manifestará como incompetencia al sellado

por un exceso vertical mandibular con autorrotación posterior.

Las sonrisas gingivales se diferencian por un labio corto, un excesivo maxilar o bien
dientes acortados por excesiva cubierta gingival.
 18. COMISURA LABIAL – PLANO OCLUSAL
Es la distancia entre la comisura de los labios y el plano oclusal.
Valor Normal: - 3.5 mm a los 8 ½ años.
Se eleva 0.1 mm por año.
Valores negativos: Indican que el plano oclusal está por debajo
de la comisura labial.
INTERPRETACIÓN
Un plano más bajo indican : un labio superior corto y una sonrisa
gingival.
Valor es 0 o valores (+): El plano oclusal está ubicado hacia arriba
o el labio superior es largo.
Labial comisural - Plano Oclusal

Un labio corto no permitirá un sellado apropiado generando una

incompetencia, existirá una exposición de la sonrisa en estado de reposo.

Se considera 1 – 2 mm de exposición de incisivos superiores, rozando con sus

bordes incisales el contorno superior del labio inferior.

La modificación del plano oclusal puede modificar sonrisas gingivales

mínimas, sonrisas seniles e invertidas, la disminución o aumento de la altura
facial también puede mover el plano oclusal, por lo tanto el sellado labial se ve
modificado.

Tratamientos con extracciones favorecen el sellado labial.

 CAMPO V

RELACIÓN CRANEOFACIAL
 19. PROFUNDIDAD FACIAL
Es el ángulo formado por el plano facial (Na – Po) y el plano de
Frankfort (Or – Pr).
Valor Normal: 87 ° a los 9 años.
Aumentando 0.33° por año.
D.S. : ± 3 °
INTERPRETACIÓN
Localiza el mentón en sagital.
Determina si la CII o CIII se debe a la mandíbula.
Profundidad Facial

Valores aumentados manifiestan un crecimiento horizontal de la

mandíbula con gran probabilidad de caras cóncavas.

Valores disminuidos manifiestan un crecimiento vertical con probables

caras convexas.
 20. EJE FACIAL
Es el ángulo formado por el eje facial (Pt - Gn) y el plano Basión – Nasión.

Valor Normal: 90°

D.S. : ± 3 °
INTERPRETACIÓN
Indica la dirección del crecimiento del mentón.
Es de importancia en la determinación del biotipo facial.
Eje facial

Nos orienta la dirección de crecimiento del mentón (Pt – Gn ),

relacionado con la base del cráneo (Ba - Na).

Se toma el ángulo interno como referencia.

Un valor aumentado indica un crecimiento horizontal de la mandíbula.

Valores cerrados indican un crecimiento en dirección vertical.

Entre más vertical sea su valor, más convexa y larga será la cara.
 21. CONO FACIAL
Ángulo formado por el plano facial (Na – Po) y el plano
mandibular (Go - Gn).
Valor Normal: 68°
D.S. : ± 3.5 °
INTERPRETACIÓN
Indican la dirección del crecimiento con implicaciones faciales.
Valores altos: Se encuentran en patrones Braquifaciales.
Valores menores: Corresponden a biotipos dolicos.
Cono Facial

Este valor analiza la relación inferior de la cara con la tendencia de crecimiento.

Determina situaciones de estética y direcciones de crecimiento relacionada con la

mandíbula.

La proyección del mentón pogonion, gnation y promenti sea atrás o adelante se

reflejan en la morfología sagital del complejo facial.

Caras largas y CII óseas se manifiestan como ángulo cerrado caras cortas y CIII se
manifiestan como ángulos abiertos.
 22. ÁNGULO DEL PLANO MANDIBULAR
Formado por el plano mandibular y el plano horizontal de Frankfort.
Valor Normal: 26 ° a los 9 años.
Disminuye 0.3 ° por año.
D.S. : ± 4 °
INTERPRETACIÓN
Indica la dirección del crecimiento.

Valores Bajos: Corresponden a pacientes braquifaciales con mandíbula

cuadrada.
Ángulo cerrado indica crecimiento horizontal.

Valores altos: Corresponden a un biotipo dolicofacial, y está indicado un

ángulo facial muy obtuso, una implantación mandibular rotada en sentido
de las agujas del reloj o a una combinación de ambas cosas.
Ángulo abierto indica crecimiento vertical.
Plano Mandíbular

Los valores abiertos manifiestan direcciones o rotaciones verticales de

cuerpo mandibular, generalmente asociados a ramas cortas, mordidas
abiertas causadas por la rotación mandibular y también puede relacionar
perfiles convexos.

Los ángulos cerrados manifiestan crecimiento horizontal o clásicos del

crecimiento braquifacial , mordidas profundas o cerradas, algunas CIII,
perfiles rectos con colapso o también cóncavos.
 23. PROFUNDIDAD MAXILAR

Es el ángulo formado por el plano de Frankfort y la línea Na – A.

Valor Normal: 90 °
D.S. : ± 3 °
INTERPRETACIÓN
Indica la posición del maxilar superior en sentido sagital .
Útil para hacer el diagnóstico de CII o CIII esqueletal en conjunto
con la convexidad, la profundidad facial y la altura facial inferior.
Valores altos: se presentan como secuela de succión del pulgar.
Profundidad maxilar

Determina si el maxilar es responsable de una CII esquelética por un maxilar

protruido.

Es importante considerar la posibilidad de una base craneal anterior corta donde

Nasión se retrae del complejo maxilofacial y el valor de la profundidad facial y la
convexidad se ven aumentados sin implicaciones de maxilares protruidos.

También nos confirma o descarta la CIII por maxilares retruidos o colapsados.

 24. ALTURA MAXILAR
Es el ángulo formado por los puntos Na, CF (Centro Facial) (la
intersección del plano Frankfort y PTV) y el punto A.
Valor Normal: 53 ° . Aumentando 0.4 ° por año.
D.S. : ± 3 °
INTERPRETACIÓN
Indica la posición del maxilar superior en el plano vertical.
Al igual que el plano mandibular, es útil para el diagnóstico de las
mordidas abiertas esqueletales.
Por lo que es ente caso el ángulo tendrá valores bajos.
Altura Maxilar

Este valor determina la proporción vertical del maxilar desde el c entro de

la cara.

Un valor cerrado nos indica un maxilar corto probablemente responsable

de una mordida abierta maxilar, una altura del tercio medio corta, caras
cortas, colapsos maxilares.

Un valor aumentado es indican tercios medios aumentados, mordidas

profundas maxilares, sonrisas gingivales por excesos verticales del maxilar,
caras largas.
 25. PLANO PALATAL

Es el ángulo formado por el plano de Frankfort y el plano palatal

(ANS - PNS).
Valor Normal : 1 °
D. S. : ± 3.5 °
INTERPRETACIÓN
Indica la inclinación del plano palatal.
Valor positivo: Indica una inclinación desde atrás y abajo hacia
adelante y arriba y se asocia generalmente a los patrones
esqueletales CIII.
Plano Palatino

La relación del plano palatino como zona intermedia de la cavidad bucal y

maxilar es representativo de la dentición superior con el maxilar.

La relación abierta con el plano de Frankfort orienta a patrones de

mordidas abiertas dentales o esqueléticas, con gran probabilidad de hábitos
de respiración bucal.

La relación cerrada con el plano de Frankfort orienta a patrones de

mordidas dentales o esqueléticas asociadas a rotaciones maxilares de las CII
esqueléticas.
 CAMPO VI

ESTRUCTURAL INTERNO
 26. DEFLEXIÓN CRANEAL
Es el ángulo formado por el plano Na – Ba y el plano de
Frankfort.
Valor Normal 27 °
D.S. : ± 3 °
INTERPRETACIÓN
Un ángulo alto indica una posición adelantada de la cavidad
gleniodea, por lo tanto una mandíbula adelantada.
Útil para la predicción de crecimiento de patrones CIII.
Deflexión Craneal

Es una valoración de estructuras internas de dominio genético y hereditario, imposible de modificar.

Nos orienta sobre patrones dominantes. Un ángulo demasiado abierto nos informa de un patrón dominante de CIII o
vertical excesivo.

Un ángulo cerrado indica patrones severos de CII con micro y/o retrognasia.
 27. LONGITUD CRANEAL ANTERIOR

Es la distancia entre el punto CC (Centro del Cráneo) y Na.

Valor Normal: 55 mm
Pte. De medida promedio a la edad de 8½ años , aumentando
0.8 mm por año.
D.S. : ± 2.5 mm
INTERPRETACIÓN
Nos dice si el patrón esqueletal CII es debido a una base craneal
anterior larga o si el patrón de CIII tiene su origen en una corta.
Longitud craneal anterior

Indica la cantidad o distancia correspondiente a la base craneal anterior.

Una base craneal corta indica un Nasión colocado por detrás del complejo maxilofacial.

Una base craneal larga suele manifestarse acentuando la CII esquelética sea causada por
maxilar o mandíbula.
 28. ALTURA FACIAL POSTERIOR
Es la distancia entre Gonión y el punto CF.
Valor Normal: 55 mm
Pte. de medida promedio a la edad de 8½ años , aumentando 1 mm por
año.
D.S. : ± 3.3 mm.
INTERPRETACIÓN
Indica la altura de la rama.

Ramas cortas: Corresponden a patrones dolicofaciales con un crecimiento

rotacional posterior de la mandíbula.

Valores Mayores: Indican ramas largas, pertenecientes a patrones

braquifaciales y crecimiento de la mandíbula hacia adelante.
Altura Facial Posterior

Estéticamente ramas largas marcan el ángulo goniaco de tejidos blandos, ramas cortas lo
desvanecen y aplanan el ángulo cervicomental.

Este valor se debe aunar con la posición de la rama y el eje del cuerpo para diagnosticar la
morfología mandibular.
 29. POSICIÓN DE LA RAMA

Es el ángulo formado por la PTV y el plano CF – Xi.

Valor Normal: 76 °
D.S. : ± 3°
INTERPRETACIÓN
Ángulo Pequeño: Un patrón CII puede deberse a la localización
posterior de la rama.

Ángulo Grande: Patrón CIII puede ser causado por la posición

avanzada de la rama.
Posición de la Rama

Esta intimamente relacionado con el plano mandibular, a mayor plano

mandibular, más cerrada se encontrará la posición de la rama.

Por lo tanto este valor orienta patrones de CII o CIII por la dirección de
crecimiento mandibular. Ángulos cerrados indican una rama orientada hacia
distal con patrones de CII y CIII verdaderas.
 30. – LOCALIZACIÓN DEL PORIÓN

Es la distancia entre el Porión y la Pterigoidea Vertical (PTV).

Valor Normal: - 39 mm a la edad de 9 años.
Debe ser corregido (0.8mm) por año.
Un signo (-) indica un porión a distal de PTV.
D.S. : ± 2.2 mm
INTERPRETACIÓN: Está medida indica la posición de la cavidad
glenoidea y el lugar de implantación del cóndilo mandibular.
Una posición adelantada del porión esta asociada con crecimiento
latente de CIII.
Localización del Porión

En una CIII se encuentra un Porion adelantado, deflexión craneal abierta, posición de la rama atrasada y un cuerpo mandibular largo.
 31.- ARCO MANDÍBULAR
Es el ángulo formado entre el eje del cuerpo y el eje condilar.
Valor Normal: 26 ° a la edad de 8½ años.
Aumentando 0.5° por año.
D.S.: ± 4°
INTERPRETACIÓN
Es un indicador de las características musculares del paciente.
ÁNGULOS GDES: Corresponde a mandíbulas cuadradas,
mordidas profundas y patrones braquifaciales.
ÁNGULOS PEQUEÑOS: Indican mordidas abiertas, patrones
dolicofaciales y una débil musculatura.
Arco Mandibular

La medición a través del cuerpo mandibular y el eje del cóndilo informan

de la totalidad de la naturaleza en la morfología mandibular, tanto en cuerpo,
rama y cóndilo.

Valores cerrados indican una rama en crecimiento vertical con probable

implicación esquelética de la mandíbula en una mordida abierta y con
relación de CII.

Valores abiertos indican de mandíbulas cuadradas, probable mordida

profunda mandibular, también involucra a la CIII verdadera.
 32. LONGITUD DEL CUERPO
Es la medida del eje del cuerpo mandibular (Xi - Pm) y
Promenti, prolongado hasta A – Po.
Valor Normal: 65 mm a la edad de 8 ½ años.
Aumentando 1.6 mm por año.
Debe corregirse dependiendo la edad del paciente.
D.S.: ± 2.7 mm.
INTERPRETACIÓN
Evalúa la longitud del cuerpo mandibular y el útil en el diagnóstico
del prognatismo o retrognatismo mandibular.
Longitud del Cuerpo Mandíbular

Este valor nos orienta sobre el tamaño del cuerpo de la mandíbula, más no
de la relación esquelética intermaxilar total.

Por ejemplo: Una CII puede estar acompañada de un tamaño normal, o

quizás aún mayor pero la retroposición y el ángulo goniaco la harán aparecer
en retroposición.

Más no así en la CII y III verdaderas donde el tamaño se verá afectado en

un origen - genético hereditario.
BIBLIOGRAFÍA

PÁGINAS: 135 – 159

http://www.slideshare.net/ortokarlos/cefalometria-de-
ricketts-lateral