CIENCIAS

BÁSICAS

OBSTETRICIA
DR. JAIME TORRES
GAMETOGÉNESIS
DESARROLLO
OVULAR
 DESARROLLO OVULAR
FECUNDACIÓN
 DESARROLLO OVULAR
IMPLANTACIÓN

Mitosis
Mórula

Blastocisto
6-7 días
Fecundación
 (1/3 externo)
 (Ampolla)
 24 horas
 DESARROLLO OVULAR
IMPLANTACIÓN

Sincitiotrofoblasto

Embrioblasto

Citotrofoblasto
PERIODOS DEL
DESARROLLO
HUMANO
 PERIODOS DESARROLLO HUMANO TERATOGÉNESIS

Organogénesis Crecimiento
(Madurez)
C DTN
(4ss)
M

B Meningocel Mielomeningocele
e
G

Preembrionario Embrionario Fetal

Malformación Disrupción Deformidad
ANEXOS FETALES
 ANEXOS FETALES
Líquido
amniótico

Alantoides
Ph 7,4 / Vol Término: 1 Litro
(Uraco) < 20ss Materno
> 20ss Orina feta
Sacovitelino Excreción Deglució
(Uraco)
Nutrición
Hematopoyesis Mesoblástica
Células de las gónadas
Produce AFP

1 vena
(O2)
2 AUU MFC RM
arterias 10-  Digestivas (Ecografía
abdominal)
(CO2) Gelatina de Wharton 15%  Genitourinari
(Glucosaminoglicanos) as
Colágeno IV
 ANEXOS FETALES
DECIDUA BASAL CORION FRONDOSO
(MATERNA) (FETAL)
TROFOBLASTO
500-700ml/min Endometrio

Sincitiotrofoblast

Vellosidad corial
PLACENTA (15% GC)
Citotrofoblasto
Oleadas de placentación Espacio intervelloso

primaria
Citotrofoblasto Cavidad (Sangre materna)
coriónica

Vellosidad corial
Tejido conectivo
(Mesodermo)

secundaria
Endometri
o

Vellosidad corial terciaria

Miometrio

Arterias espirales 1ra oleada 2da oleada

(9-12ss) (18-20ss) 4 semanas 4 meses

Eje vascular
(Capilares fetales)
VEGF
PIGF
Q R
 ANEXOS FETALES

Circulación fetal
Cordón umbilical
Vena umbilical Co2

Arterias umbilicales

Epitelio amnótico
Endotelio
Placa coriónica

Trofoblasto Estroma

Citotrofoblasto
Vellosidad corial
Sincitiotrofoblast
Espacio intervelloso
Insulina Espacio intervellos
Sangre materna
Heparina
IgM
O2 Glucosa  Difusión
Trofoblasto Simple Transporte
Cationes
Aminoacidos
Arteria espiral  Difusión pasivo
Vitaminas IgG facilitado
Placa basal
Vena materna  Transporte activo

Miometro Circulación materna  Pinocitosis

HORMONAS EN EL
EMBARAZO
 HORMONAS

Cuerpo
TSH Diagnóstico precoz Lúteo Placenta
α LH β
Sincitiotrofoblasto (x2 c/ 12ss
FSH 48h)
HC  Decidua
G Luteotrófica Progesterona
 Inmunidad celular
 Tocolítico
 Ovulación (8-9 días) Estriol
 Fecundación (6-7 días)
(E3)
 FUR 3ss (S)
5ss (O) Prolactina

 Favorece el paso
de la glucosa
Lactógeno  M G
placentario F
 Insulinoresisten
cia
Estradiol (DM2
(E2) gestacional)
 CAMBIOS
FISIOLÓGICOS
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS

CAMBIOS LOCALES

36  Útero: hipertrofia > hiperplasia

40  Dextrorotación
Costilla 32  Aorta
 >20ss comprime
26
 AU = EG  Vena Cava Inferior
Ombligo 20 (20-34ss) (Edemas)
16
Extrapélvi 12
co 8

Sínfisi
s
púbica
Hegar

Goodell
Mac Donald
Chadwick

Noble
Budín
Leucorrea
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS
Pco2
Hiperventilación
GC= FC x V sistólico Ph
RVP PA I Eje Izq. V. Tidal Alcalosis
II
V. Residal respiratoria
Vaso compensad
Dilatación Soplo sistólico
Capacidad vital a
4cm
constante
Capacidad pulmonar
V. plasmático 45% Hemodilución total
V. eritrocitario 33% Náuseas - Vómitos
EEI
Neutrofilia Pirosis
Leucositosis
(Sin desviación Izq.) Linfopenia Vaciamiento gástrico
Factores de coagulación Peristaltismo Atonía de
(Fibrinógeno) (Estreñimiento)la vesícula
biliar

Tamaño 1cm
FSR FPR
TF Fosfatasa alcalina
G
Dilatación de Ureter y Pelvis
HCO3 (x2)
Albumina
Estasis reflujo véscico-ureteral
Cte. TGO, B. TP
Creatinina
Urea
Ac. Úrico
CAMBIOS FISIOLÓGICOS

PUERPERIO

6ss Postparto
(42 días)

Loquios

Día 1

Día 7

[
<3d 2ss 2-6ss
Rojos Serosos Alba
(Rubros)