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SEGUNDA SEMANA

SEGUNDA SEMANA
La implantación del blastocisto termina
durante la Segunda semana del desarrollo
embrionario
Ocurren cambios morfológicos en la masa
celular interna (embrioblasto)
Se forma un disco embrionario bilaminar
El disco embrionario origina las capas
germinales del embrión
SEGUNDA SEMANA
Se forman también durante la
segunda semana:
 Cavidad amniótica
 Amnios
 Saco vitelino
 Tallo de conexión
 Saco coriónico
TERMINACIÓN DE LA
IMPLANTACIÓN
 La implantación se inicia al final de la primera
semana y termina hacia el final de la segunda
 El erosivo sincitiotrofoblasto invade el
estroma endometrial
 El blastocisto se incluye por sí mismo en el
endometrio en forma lenta
 Los blastocistos se fijan al endometrio por su
polo embrionario
 Las células del sincitiotrofoblasto desplazan
células endometriales en la parte central del
sitio de implantación
TERMINACIÓN DE LA
IMPLANTACIÓN
 Las enzimas proteolíticas (prostaciclina,
ligando Fas) producidas por el
sincitiotrofobalsto facilitan la invasión del
endometrio materno
 Las células del estroma se cargan de
glucógeno y lípidos
 Algunas de estas células deciduales
degeneran
 El sincitiotrofoblasto las aprovecha y
transforma en una fuente nutricional para el
embrión
TERMINACIÓN DE LA
IMPLANTACIÓN
 A medida que se implanta el blastocisto,
entra en contacto más trofoblasto con el
endometrio y se diferencia en dos capas:

 Citotrofoblasto, capa de células mononucleares


que se activa mitóticamente y forma nuevas
células que migran hacia la masa creciente del
sincitiotrofoblasto
 Sincitiotrofoblasto, masa multinucleada, gruesa,
grande en la que no es posible observar límites
celulares
TERMINACIÓN DE LA
IMPLANTACIÓN
El sincitiotrofoblasto comienza a
producir gonadotropina coriónica
humana (hCG) que pasa a la sangre
materna a través de las lagunas del
mismo
La hCG conserva la actividad del
cuerpo amarillo durante el embarazo
La hCG puede detectarse en sangre
materna y diagnosticarse embarazo
hacia el fin de la 2ª semana
Amnios Citotrofoblasto

Glándula
uterina

Sangre
materna en
lagunas

Disco
embrionario
bilaminar

Saco vitelino primario


Mesodermo Epitelio endometrial
extraembrionario
FORMACIÓN DE LA CAVIDAD
AMNIÓTICA
 Conforme avanza la implantación del
blastocisto, aparece una cavidad en la masa
celular interna
 Este espacio es el primordio de la cavidad
amniótica
 Del epiblasto se desaminan células
amnióticas o amnioblastos
 Forma una membrana, el amnios, que
encierra a la cavidad amniótica
FORMACIÓN DEL DISCO
EMBRIONARIO BILAMINAR
El embrioblasto da lugar a la formación de
una placa bilaminar aplanada de células,
tiene forma circular, se denomina disco
embrionario y consta de dos capas:
Epiblasto, la capa más gruesa, formada por células
cilíndricas altas y que se relacionan con la cavidad
amniótica
Hipoblasto, o endodermo primario, constituido por
células cuboideas adyacentes a la cavidad exocelómica
Vasos sanguíneos
Sincitiotrofoblasto

Estroma endometrial

Epiblasto Citotrofoblasto
Cavidad amniótica Hipofoblasto Endometrio
FORMACIÓN DEL DISCO
EMBRIONARIO BILAMINAR
 El epiblasto forma el piso de la cavidad
amniótica y se continúa con el amnios
 El hipoblasto forma el techo de la cavidad
exocelómica y se continúa con la membrana
exocelómica
 La cavidad y la membrana exocelómica se
modifican para formar el saco vitelino
primario
 El disco embrionario se encuentra entre la
cavidad amniótica y el saco vitelino primario
FORMACIÓN DEL MESODERMO
EXTRAEMBRIONARIO
 Las células del saco vitelino originan una
capa de tejido dispuesto laxamente que se
llama mesodermo extraembrionario
 El mesodermo extraembrionario es formado
después por células que provienen de la
estría primitiva
 El saco vitelino y la cavidad amniótica hacen
posible los movimientos morfogenéticos de
las células del disco embrionario
INICIO DE LA CIRCULACIÓN
ÚTEROPLACENTARIA
 En el sincitiotrofoblasto aparecen cavidades
aisladas llamadas lagunas
 Se mezclan con sangre materna y
secreciones de las glándulas endometriales
 La sangre materna también recibe hCG
 Este líquido nutritivo se llama embriotrofo
 Pasa hacia el disco embrionario por difusión
 Las aberturas de los capilares endometriales
que se abren hacia las lagunas constituyen
el inicio de la circulación úteroplacentaria
Amnios Citotrofoblasto

Glándula
uterina

Sangre
materna en
lagunas

Disco
embrionario
bilaminar

Saco vitelino primario


Mesodermo Epitelio endometrial
extraembrionario
REACCIÓN DECIDUAL
 El concepto humano de 10 días está incluido
por completo en el endometrio
 Durante 2 días hay un defecto en el epitelio
endometrial, lo cual se indica por un tapón
de cierre compuesto por un coágulo
fibrinoso y sanguíneo
 Hacia el día 12, el defecto endometrial es
recubierto por un epitelio casi regenerado
por completo
 Las células del estroma endometrial sufren
una transformación denominada reacción
decidual
Amnios Sincitiotrofoblasto

Capilar
endometrial

Red
lacunar

Epiblasto

Citotro
foblasto

Saco vitelino
primario Tapón Hipoblasto Mesodermo
de cierre extraembrionario
Citotrofoblasto
Lagunas trofoblásticas
Sincitiotrofoblasto

Cavidad amniótica

Epiblasto
Hipoblasto

Endometrio
Cavidad exocelómica
Tapón de cierre
REACCIÓN DECIDUAL
 Las células deciduales se tornan tumefactas por la
acumulación de glucógeno y lípidos en su
citoplasma
 Se conocen como células deciduales
 La principal función de la reacción decidual es
proporcionar un sitio privilegiado
inmunológicamente para el concepto
 En un embrión de 12 días se fusionan las lagunas
sincitiotrofobásticas para formar redes lacunares
 Son más numerosas en el polo embrionario
 Son el primordio del espacio intervelloso de la
placenta
Amnios Sincitiotrofoblasto

Capilar
endometrial

Red
lacunar

Epiblasto

Citotro
foblasto

Saco vitelino
primario Tapón Hipoblasto Mesodermo
de cierre extraembrionario
CIRCULACIÓN
ÚTEROPLACENTARIA
 Los capilares endometriales que rodean al
embrión se dilatan y forman sinusoides
 El sincitiotrofoblasto erosiona a los sinusoides,
fluye sangre materna hacia las redes lacunares
 Escapa sangre materna hacia las redes lacunares
y fuera de ellas
 Se establece la circulación úteroplacentaria
primitiva
ASPECTO DEL BLASTOCISTO
AL DÍA 12
El crecimiento del disco embrionario
es lento en comparación con el del
trofoblasto
El blastocisto de 12 días implantado
produce una elevación muy pequeña
en la superficie endometrial que
sobresale hacia la luz uterina
DESARROLLO DEL CELOMA
EXTRAEMBRIONARIO
 El mesodermo extraembrionario aumenta y
aparecen dentro de él unos espacios aislados
 Se fusionan rápidamente para formar una
cavidad llamada celoma extraembrionario
 Esta cavidad llena de líquido rodea al amnios
y al saco vitelino
 A medida que se desarrolla el celoma
extraembrionario, el saco vitelino primario
disminuye de tamaño y se forma el saco
vitelino secundario (definitivo)
Amnios Sincitiotrofoblasto

Capilar
endometrial

Red
lacunar

Epiblasto

Citotro
foblasto

Saco vitelino
primario Tapón Hipoblasto Mesodermo
de cierre extraembrionario
Glándula Sangre Red Cavidad
erosionada materna lacunar amniótica Glándula uterina

Celoma
extraembrionario

Recubrimiento
endodérmico
extraembrionario
del saco vitelino

Disco
embrionario

Citotrofoblasto
Mesodermo somático Sinusoide Red
extraembrionario materno lacunar Vellosidad primaria

Endometrio

Corion

Mesodermo esplácnico Saco vitelino primario


extraembrionario Celoma extraembrionario
Sangre materna
Vellosidad coriónica primaria

Tallo de
conexión

Saco vitelino
secundario

Placa precordal

Remanente del saco vitelino primario Mesodermo somático extraembrionario


Vellosidades coriónicas Tallo de conexión

Saco vitelino secundario Cavidad amniótica

Epiblasto Hipoblasto

Lagunas
trofoblásticas

Mesodermo Mesodermo
somático esplácnico
extraembrionario extraembrionario

Celoma
Saco vitelino primario extraembrionario
DESARROLLO DEL SACO
VITELINO
 El saco vitelino secundario se forma por
células extraembrionarias endodérmicas que
migran desde el hipoblasto del disco
embrionario
 Se “pellisca” gran parte del saco vitelino
primario
 Actúa en la transferencia selectiva del líquido
nutritivo al disco embrionario
 El trofoblasto absorbe líquido de las redes
lacunares del sincitiotrofoblasto que luego es
transferido al embrión
DESARROLLO DEL SACO
CORIÓNICO
 Al final de la segunda semana aparecen las vellosidades
coriónicas primarias
 La proliferación de células del citotrofoblasto produce
extensiones celulares que crecen hacia el sincitiotrofoblasto
 Este crecimiento es inducido por el mesodermo somático
extraembrionario subyacente
 Estas proyecciones celulares forman las vellosidades
coriónicas primarias
 Representan la primera etapa en el desarrollo de las
vellosidades coriónicas de la placenta
Vellosidad
Sangre coriónica
Red lacunar
materna primaria Sincitiotrofoblasto
trofoblástica

Vellosidad
coriónica
primaria

Mesodermo
somático
extraembrionario Corion

Embrión
Cavidad coriónica
DESARROLLO DE LA CAVIDAD
CORIÓNICA
 El celoma extraembrionario divide el
mesodermo extraembrionario en dos capas:
 Mesodermo somático extraembrionario que
recubre el trofoblasto y cubre al amnios
 Mesodermo esplácnico extraembrionario que
rodea al saco vitelino
 El mesodermo somático extraembrionario y
las dos capas del trofoblasto constituyen el
corion
DESARROLLO DE LA CAVIDAD
CORIÓNICA

El corion forma la pared del saco


coriónico dentro del cual están
suspendidos el embrión y sus
sacos amniótico y vitelino por el
tallo de conexión
El celoma extraembrionario forma
la cavidad coriónica
Trofoblasto Amnios Embrión

Saco
vitelino
DESARROLLO DE LA CAVIDAD
CORIÓNICA
 El saco amniótico con el epiblasto que forma
su piso
 El saco vitelino con el hipoblasto que forma
su techo
 Son análogos a dos globos que se presionan
entre sí en el sitio del disco embrionario
trilaminar
 Están suspendidos por un cordón (el tallo de
conexión) en el interior de otro globo más
grande, el saco coriónico
Sangre materna
Vellosidad coriónica primaria

Tallo de
conexión

Saco vitelino
secundario

Placa precordal

Remanente del saco vitelino primario Mesodermo somático extraembrionario


1

2 3

5
6

7
8

1. Endometrio 5. Disco embrionario


2. Red lacunar 6. Saco vitelino
3. Sangre materna 7. Celoma extraembrionario
4. Tallo de conexión 8. Corion y vellosidades coriónicas
Red lacunar

Trofoblasto

Tallo de conexión
Cavidad amniótica Amnios

Disco embrionario:
epiblasto
hipoblasto

Saco vitelino
Pared del saco
vitelino

Celoma
extraembrionario
DESARROLLO DEL SACO
CORIÓNICO

Se usa ultrasonido transvaginal


para medir el diámetro del saco
coriónico
Esta medición es útil para valorar
el desarrollo embrionario y el
resultado final del embarazo
DESARROLLO DEL DISCO
EMBRIONARIO
El embrión de 14 días tiene la forma de
un disco embrionario plano, bilaminar
Las células hipoblásticas en un área
localizadas se vuelven cilíndricas y
forman un área circular engrosada
llamada placa precordal o procordal
que señala el sitio de la futura boca y
es un organizador importante de la
región de la cabeza
Sangre materna
Vellosidad coriónica primaria

Tallo de
conexión

Saco vitelino
secundario

Placa precordal

Remanente del saco vitelino primario Mesodermo somático extraembrionario


LA PLACENTA COMO UN
HALOINJERTO
El saco coriónico forma parte de la
placenta
El concepto hereda genes paternos y
maternos
Puede considerarse un haloinjerto en
el útero con respecto a la madre
¿Qué protege a la placenta del rechazo
por el sistema inmunitario materno?
LA PLACENTA COMO UN
HALOINJERTO

Las células del sincitiotrofoblasto de


las vellosidades coriónicas están
expuestas a células inmunitarias
maternas dentro de los sinusoides
maternos
Estas células carecen de anticuerpos
mayores de histocompatibilidad (MHC)
LA PLACENTA COMO UN
HALOINJERTO

Las células del citotrofoblasto que a


veces invaden el tejido decidual uterino
expresan antígenos MHC clase 1
Estas células se exponen a linfocitos T
y a linfocitos destructores naturales
(DN) y son blancos potenciales de un
ataque inmunitario
SITIOS DE IMPLANTACIÓN DEL
BLASTOCISTO

El blastocisto se implanta en el


endometrio del útero
En la parte superior del cuerpo y
frecuentemente en la pared posterior
La implantación se detecta por
ultrasonografía y mediante valoraciones
radioinmunológicas muy sensibles de
hCG desde la segunda semana
Pared uterina

Tuba uterina

Blastocisto implantado
Endometrio
PLACENTA PREVIA

Se origina por la implantación de un


blastocisto en el segmento inferior del
útero cerca del orificio interno
La placenta previa recubre de manera
total o parcial la abertura interna del
cuello del útero
Puede ocasionar hemorragias severas
durante el embarazo o en el momento
del parto
SITIOS DE IMPLANTACIÓN
EXTRAUTERINA
Se denominan embarazos ectópicos
El 95 al 97% de embarazos ectópicos
ocurre en la trompa uterina
Casi todos los embarazos tubáricos se
encuentran en la ampolla o en el istmo
La frecuencia varía de 1 en 80 a 1 en
250 embarazos
Son más frecuentes en mujeres
mayores de 35 años de edad
Embrión con sus membranas

Sitio del embarazo


Tubárico ectópico
SITIOS DE IMPLANTACIÓN
EXTRAUTERINA
Se presenta la ruptura de la trompa con
hemorragia
La irritación peritoneal produce un
intenso dolor que hace confundir con
apendicitis
La ruptura y la hemorragia ponen en
peligro la vida de la madre
Se debe extirpar quirúrgicamente la
trompa afectada con el concepto
SITIOS DE IMPLANTACIÓN
EXTRAUTERINA

Cuando el blastocisto se implanta en el


istmo de la trompa uterina, ésta tiende
a romperse antes debido a que
constituye una parte estrecha y
relativamente no expansible
La hemorragia es muy intensa debido a
las abundantes anastomosis entre los
vasos ováricos y uterinos en esta área
SITIOS DE IMPLANTACIÓN
EXTRAUTERINA

La implantación en la región intramural


de la trompa puede llegar hasta las12 a
16 semanas antes de que ocurra la
expulsión
Cuando se rompe un embarazo
intramural hay una hemorragia profusa
Intestino

Ovario

Implantación en
el orificio interno

Implantación cervical
SITIOS DE IMPLANTACIÓN
EXTRAUTERINA

 Los blastocistos que se implantan en la


ampolla o en las fimbrias suelen expulsarse
hacia la cavidad peritoneal donde se
implantan en el saco recto uterino
 En casos excepcionales un embarazo
abdominal llega a término con el nacimiento
de un feto vivo
 En casos raros, muere el feto, no se detecta
y se forma un feto pétreo o litopedión
Ovario
Útero

Recto

Vejiga Embrión y
saco
coriónico
en el
fondo de
Sínfisis saco recto
uterino
Púbica

Ano

Uretra Vagina
SITIOS DE IMPLANTACIÓN
EXTRAUTERINA
 Rara vez hay embarazos intrauterino y
extrauterino simultáneos
 Se puede terminar el embarazo ectópico y
continuar con el intrauterino
 Las implantaciones cervicales son muy raras
 Algunos no se reconocen porque se abortan
tempranamente
 En otros casos, la placenta se fija al cuello,
ocasiona a una hemorragia que lleva a una
histerectomía
SITIOS DE IMPLANTACIÓN
EXTRAUTERINA

 El aborto de un embrión desde la trompa


uterina puede ocasionar implantación del
concepto en el ovario o mesenterios
 Los embarazos ovárico y abdominal son muy
raros
 Ocasionan hemorragia intrabdominal y dolor
muy intenso en el abdomen
 Se diagnostican por ultrasonido
Intestino

Ovario

Implantación en
el orificio interno

Implantación cervical
ABORTO ESPONTÁNEO DE
EMBRIONES TEMPRANOS

 Casi todos los abortos que se producen


durante las tres primeras semanas son
espontáneos
 Pueden ser espontáneos y recurrentes
 No es fácil establecer la frecuencia de
abortos tempranos porque la mujer no suele
darse cuenta que se embarazó
 Es difícil descubrir el concepto en el flujo
menstrual porque es muy pequeño
ABORTO ESPONTÁNEO DE
EMBRIONES TEMPRANOS

Los conceptos suelen ser anormales


El 50% de los abortos espontáneos se
deben a anomalías cromosómicas
Un tercio a la mitad de todos los cigotos
no llegan a blastocistos ni se implantan
La falta de implantación se debe a un
endometrio mal desarrollado
INHIBICIÓN DE LA
IMPLANTACIÓN

Dosis altas de estrógenos (píldoras del día


siguiente) durante tres días máximo hasta 72
horas después del coito no impiden la
fecundación pero evitan la implantación del
blastocisto
La píldora RU486 destruye el concepto
El DIU impide la implantación por irritación
del endometrio
RESUMEN DE LA
IMPLANTACIÓN

Se inicia al terminar la primera semana


y termina al concluir la segunda
Participan en la implantación:
citocinas, hormonas y diversos
factores de crecimiento
RESUMEN DE LA
IMPLANTACIÓN
 Degenera la zona pelúcida que rodea al oocito (día
5), desaparece por degeneración enzimática
 El blastocisto se fija al epitelio endometrial (día 6)
 El trofoblasto se diferencia en dos capas
 El sincitiotrofoblasto erosiona los tejidos
endometriales, el blastocisto comienza a incluirse
en el endometrio (día 8)
RESUMEN DE LA
IMPLANTACIÓN
 Aparecen lagunas llenas con sangre en el sincitiotrofoblasto
(día 9)
 El blastocisto se hunde en el epitelio endometrial y se llena
por su tapón de cierre (día 10)
 Se forman las redes lacunares (días 10 y 11)
 Se establece la circulación útero placentaria primitiva (días 11
y 12)
 Se repara el defecto de la superficie endometrial (días 12 y 13)
 Se desarrollan las vellosidades coriónicas primarias (días 13 y
14)
Pared uterina

Cavidad coriónica Corion frondoso

Decidua basal
Cavidad
amniótica
Placenta
Embrión
Tallo de conexión
Amnios
Saco vitelino
Cavidad uterina

Decidua parietal Decidua capsular


¡Ay jueputa, he sido clonado!
GRACIAS SU
ATENCIÓN