S ANGRE

DEFINICION.- SE define cono un tejido humoral fluido vivo indispensable

para la vida que circula por todo el organismo a través del aparato
circulatorio, arterias, venas y capilares. Formado por dos partes. ¡.- La parte
Solida que consta de elementos celulares como son los Glóbulos Rojos,
Glóbulos Blancos y las plaquetas 2.- una parte liquida que es el plasma
sanguíneo donde se encuentran disueltas y dispersos gran cantidad
variedad de moléculas de sustancias químicas como Agua. Nutrientes,
electrolitos .gases, hormonas, vitaminas llamadas elementos básicos para la
vida celular.
VOLEMIA.-Es la cantidad de sangre que existe en el organismo con relación
al peso corporal. El peso de la sangre en el cuerpo es de 8 % del peso total
del cuerpo humano, pero la volemia oscila de 4, 5, y 6 litros de sangre en
personas normales
Pero debemos mencionar que en el cuerpo existe de 4 a 6 litros de sangre en
una persona de 18 años adelante normal
Entonces cuantos litros de sangre tenemos esto varía de acuerdo al peso
corporal y algunos otros aspectos.
Ejemplo una persona de 70 kilos de peso cuantos litros tiene de sangre tiene.
70-----------------100
X---------------------8 70 X 8 560 5. 6 litros de sangre
100 100
De los 8 % de sangre del peso corporal del cuerpo al 100 % esta sangre se
distribuye en el organismo de la siguiente manera.
1.- 64 % está en las Venas
2.- 13% está en las Arterias
3.- 7 % está en los capilares
4.- 7% está en el corazón
 5.- 9 % está en los vasos Pulmonares
Para sacar la cantidad de sangre de la distribución en el aparato circulatorio
primero debo sacar el total de acuerdo al peso corporal ejemplo
Calculo la sangre en litros en las Venas que es de 64 % de una persona de 70
kilos sabiendo que tiene un total de 5.6 litros en todo su cuerpo
5. 6------------------100
X-------------------64 5. 6 X 64 = 358. 4 = 3. 5
100 100 tres litros y
medio de sangre hay en las venas

Ahora sacare en litros en el corazón que es de 7 % en una persona de 70 kilos

de peso corporal y su total de sangre es de 5.6 litros hago el ejercicio.

5.6------------------100

X ---------------------7 % X = 5. 6 X 7 = 39. 2 = 0. 3

100 100 Cuarto

litro de sangre hay en el corazón

CARACTERISTICAS DE LA SANGRE.-

TEMPERATURA DE LA SANGRE.- A nivel central que es a nivel de la vena

porta es de 38 ° C y a nivel periférico en general es de 37 grados

COLOR DE LA SANGRE.- La sangre Arterial es de color Rojo Escarlata debido a

la concentración de oxigeno combinado con la hemoglobina formando la
oxihemoglobina.
En las Venas el color de la sangre es rojo oscuro o rojo vinoso debido a la
concentración de Dióxido de carbono combinado con la hemoglobina
formando el carboxihemoglobina ,las venas observadas a través de la piel se
observan d color Azul.

SABOR DE LA SANGRE.- Por la presencia de los minerales el sabor de la

sangre es salada

OPACIDAD de la sangre.- La sangre es opaca debido a que los glóbulos rojos

que se encuentran en suspensión ya que estos no dejan pasar la luz

PH DE LA SANGE.- o potencial hidrogenionico (cantidad de moléculas de

hidrogeniones en sangre) es el resultado del equilibrio acido base de la
sangre que normalmente es la relación 20 a 1 es decir deben existir 20
bicarbonatos por un ácido. El Ph de la sangre es 7

PH Arterial 7. 40

PH Venoso 7. 35

Total 0. 5 de diferencia en lo que se puede

deducir lo siguiente

Que los PH bajos corresponden a concentraciones altas de hidrogeniones

hablando de este caso de una acidosis.

Por otra parte los PH altos implican concentraciones bajas de hidrogeniones

y se habla de alcalosis

PH Bajos Acidosis 1 2 3 4 5 6
PH Neutros 7

PH Altos Alcalosis 8 9 10 11 12 13 14

PRESION OSMOTICA.- Se efectúa a nivel de las paredes de los capilares

sanguíneos y se define como la fuerza que hace una sustancia química para
pasar de u n compartimiento de mayor concentración a otro lugar de menor
concentración a través de los poros entre los capilares y el líquido intersticial.

DENSIDAD DE LA SANGRE.- Etimológicamente significa espeso Es la relación

existente entre el peso de la parte solida de la sangre y el peso volumen del
plasma. O sustancias químicas o moléculas partículas disueltas en un medio
líquido.

La densidad de la parte solida es de 1.098

La densidad del plasma es de 1.024

La densidad de la sangre es de 1.056

Agregando que es indispensable para el profesional de salud conocer la

relación entre la parte sólida y la parte liquida es decir cuánto de solido
existe y cuanto de líquido existe en la sangre lo que se conoce relación
plasmática- globular o Hematocrito medido en porcentaje. Existen dos
procedimientos de laboratorio macrohematocrito y microhematocrito.

HEMATOCRITO.-Es la separación de la parte sólida y la parte liquida de la

sangre y se lo realiza a través de los siguientes procedimientos

MACROHEMATOCRITO.- consiste en que una vez obtenida la sangre a través

de una jeringa desechable de una persona X y depositado en un tubo de
ensayo con un anticoagulante como Cloruro de Sodio se procede a
centrifugarlo en una centrifugadora a una velocidad de 3.000 revoluciones
por minuto durante 30 minutos para originar una fuerza centrífuga que
determina la separación de la parte solida o globular de la parte liquida o
plasmática es decir que la parte solida se deposita en el fondo del tubo de
ensayo y la parte liquida se deposita en la superficie su interpretación a
través de una escala graduada y apropiada.

MICROHEMATOCRITO.- Consiste en que la sangre se obtiene empleando los

tubos capilares de vidrio de Wintrobe que se caracteriza por contener o
poseer anticoagulante Cloruro de sodio o acto seguido se somete a la
centrifugación a una velocidad de 10.000 revoluciones por minutos durante 5
minutos luego de lo cual se coloca en un instrumento denominado ABACO
para efectuar la lectura e interpretación correspondiente.

CONCLUCION.- Normalmente la relación la parte solida es de 45 % y la parte

liquida 55 %. Las variaciones. Esto puede variar por aspectos Fisiológicos
como la Altitud geográfica, lugares valles y llanos hábitos y el tipo de
alimentación.

Entonces las personas que baja el porcentaje de la parte solida por debajo de
los 40 % tiene ANEMIA, pero si la parte solida sube por encima de 50 % el
paciente tiene POLIGLOBULIA O POLICITEMIA.

FUNCIONES DE LA SANGRE.- La sangre cumple una serie de funciones como

ser.

1.-TRANSPORTE DE GASES 02 y CO2.- Se divide en tres mecanismos

A.-Respiración Externa o Ciclo Respiratorio.- Consiste en la entrada

Inspiración de 02 Fosas nasales, faringe, laringe, bronquios, bronquiolos y

alveolos pulmonares y la salida de CO2 espiración de C02 a través del
aparato respiratorio hasta el exterior

B.- HEMATOSIS consiste en el intercambio de gases 02 y C02 a nivel de los

alveolos pulmonares los cuales están ricamente vascularizados por una red
de capilares sanguíneos donde las venas pulmonares ceden el Co2 para su
eliminación al exterior y los alveolos pulmonares le entregan el 02 donde la
hemoglobina de los eritrocitos le capta y ser transportada por la sangre hasta
las células para cumplir sus funciones-

C.- RESPIRACION INTERNA.- Consiste en la utilización del oxígeno por la célula

para su energía y la eliminación del dióxido de carbono

2.- FUNCION DE NUTRICION.- Todos los nutrientes que consumimos a través

de la cavidad bucal se dirigen por el aparato digestivo hasta llegar al intestino
Delgado donde están ricamente vascularizadas por una red de capilares
donde se absorbe los nutrientes y a través de la vena porta llegan al Hígado
donde catalizan los nutrientes ej. Las proteínas en aminoácidos y pasan a la
sangre y a través del plasma sanguíneo son transportados por todo el cuerpo
hasta llegar a las células.

3.- FUNCION DE EXCRECION.- Los productos finales o de desecho del

metabolismo celular son transportados por los capilares venosos y pasan a la
sangre venosa y a través del plasma de las venas son transportados en
dirección de los órganos emuntorios como el ácido úrico a través de los
riñones para eliminar al exterior como orina. Las fosfatasas, bicarbonatos
hacia el intestino grueso para su formación de las heces fecales para su
eliminación al exterior.

4.-FUNCION DE INMUNIDAD.- La sangre en su parte solida contiene tres

células de las cuales uno es los Glóbulos Blancos entre ellas los macrófagos,
leucocitos, monocitos, linfocitos y también hay sustancias químicas como
globulinas que forman las inmunoglobulinas todas ellas encargadas de
defensa del organismo humano para fagocitar a los microorganismo
patógenos entonces los Glóbulos Blancos son los policías del nuestro cuerpo.

5.- FUNCION DE REGULACION EQUILIBRIO ACIDO BASE.- En el organismo

humano existen constantemente radicales ácidos y radicales bases 20
bicarbonatos por 1 acido que se producen como consecuencia del
metabolismo celular. Este proceso está determinado por la diferencia del PH
de la sangre, aquellos pacientes con PH bajos tienen una sangre acidiosa y
aquellos que tienen un PH altos hablamos de una sangre Alcalina esto va
depender de muchos aspectos como el tipo de alimentación, hábitos. El
organismo como mecanismo de defensa trata de eliminar excesos de ácidos
(sulfatos y cloruros)

6.-FUNCION DE CORRELACION HORMONAL.- Nos referimos al sistema

Endocrino existe en el organismo variedad de glándulas que segregan
hormonas y que se trasladan a través del plasma de la sangre por el
organismo humano a otros órganos para cumplir una determinada funciones
ejemplos La glándula Hipófisis o pituitaria que segrega la hormona
antidiurética que se traslada a través del plasma de la sangre hacia los
riñones para controlar la retención o salida de los líquidos corporales. El
páncreas que segrega la hormona insulina que cumple la función de
regulación del azúcar en sangre.

7.-FUNCION DE REGULACION DE TEMPERATURA.- La sangre tiene una

temperatura como medio de 37° C y controla la regulación de la temperatura
por los siguientes mecanismos.

A.- La velocidad y fricción de la sangre contra las paredes de los vasos

sanguíneos generan calor.

B.-Vasodilatación significa el aumento de calibre de los vasos sanguíneos que

determinan un aumento del caudal o flujo sanguíneo y por lo tanto la
perdida de calor por conducción, sudoración y evaporación a través de la
piel.

C.- Vasoconstricción significa la disminución del calibre de los vasos

sanguíneos que determinan una disminución del caudal o flujo sanguíneo y
por lo tanto retienen calor.

8.- FUNCION DE REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL.-La Volemia o

cantidad de sangre constituyen uno o más de los factores que intervienen en
el mantenimiento de los valores tensionales de la presión arterial así por
ejemplo cuando existe mayor cantidad de sangre en relación a lo normal
determina un aumento de los valores de la presión arterial como
administración de sueros salinos. Si por el contrario existe una menor
cantidad de sangre los valores de la presión arterial disminuyen como una
hemorragia.
9.- FUNCION DE REGULACION DE LA PRESION OSMOTICA.- La presión
osmótica se lleva a cabo en las paredes de los capilares sanguíneos. Ser
define como una fuerza que hace una sustancia química agua para pasar de
un comportamiento de mayor concentración a otro de menor concentración
a través de los poros de la pared de los capilares y de la membrana celular,
entonces la sangre interviene ese intercambio de acuerdo a la cantidad.

10.- FUNCION DE REGULACION EQU8ILIBRIO HIDROSALINO O

HIDROELECTROLITICO.- En toda persona normalmente existe equilibrio entre
la ingesta y excreción de agua y electrolitos regulados por diversos
mecanismos como la sensación de sed como la glándula hipófisis y
suprarrenales mecanismos reflejo manteniéndose constante la volemia
sanguínea sin ninguna alteración.

PLASMA SANGUINEO.- El plasma sanguíneo constituye la parte liquida de la

sangre por consiguiente es una solución que contiene como composición
Agua, Electrolitos, proteínas, Hidratos de carbono, Lípidos, vitaminas.

Las proteínas plasmáticas constituyen el componente principal del plasma y

son más abundantes se encuentran en una concentración normal de 6 a 7
gramos en 100 centímetros cúbicos de sangre.

Tenemos Proteínas importantes que cumplen funciones en el plasma son los

siguientes.

1.- ALBUMINAS.- Cuyas características son

- se encuentran en una cantidad de 4 gr. X 100 ml cúbicos de sangre

-Peso molecular de 65.000

- La forma molecular es regular y de tamaño pequeño

-Su origen es a nivel del hígado a partir de los nutrientes

Tipo de alimentos donde se encuentran las albuminas.- Leche, yogur. Queso,

huevo, atún, pescados

Sus funciones son

A.- Se utiliza principalmente como material estructural y de reparación

estructural es decir formar nuevas células.

B.-Participa en la generación de la presión osmótica

-C.-Tiene la capacidad de transformarse en el hígado mediante el mecanismo

de gluconeogénesis es decir puede contribuir a formación de glucosa. Siendo
que la glucosa uno más de los principales y más importantes energéticos del
cuerpo humano.

D.- Determinan la Densidad y viscosidad de la sangre.

2.- LAS GLOBULINAS.-Cuyas características son

- Se encuentran en una cantidad de 2 gr. X 100 ml cúbicos de sangre

-Peso molecular es de 150.000

-Forma molecular irregular y de tamaño grande

-Se origina y forman por destrucción de los monocitos y linfocitos

-La denominación de Alpha globulinas y gama globulinas se relaciona con su

función específica que desempeña.
Se encuentra en diferentes alimentos alcalinos como el Limón, naranja,
mandarinas

Sus funciones son.

A.- Participa en la formación de determinadas sustancias químicas las

Inmunoglobulinas que son anticuerpos encargados de la defensa del
organismo humano frente a los microorganismos patógenos.

3.- FIBRINOGENO.- Cuyas características son

- Se encuentra en una cantidad de 05 gr. X 100 ml de sangre

-Peso molecular es de 375.000

-Forma molecular irregular y de tamaño grande

-SE origina a nivel del Hígado a través de los nutrientes

Se encuentra en los siguientes alimentos. Brócoli, espinaca, remolacha,

perejil

Sus funciones son

A.- Es la proteína que participa en la coagulación sanguínea. Es así que

cuando se agrega a un líquido el fibrinógeno estas coagulan

EN RESUMEN TODAS LAS PROTEINAS DESEMPEÑAN LAS SIGUIENTES

FUNCIONES

Es un material plástico de reparación estructural (cicatrización)

Participa en la inmunología o defensa del organismo

Participa en la coagulación de la sangre

Es energético

En la densidad y viscosidad de la sangre

Participa en la generación de la presión osmótica y la presión oncotica

SUSTANCIAS INORGANICAS DEL PLASMA.- Son agua y electrolitos

-Agua constituye aproximadamente el 90 % del plasma

-ELECTROLITOS.- son Sodio, Potasio, Calcio, Magnesio, -cloro, entre los

principales.

1.-SODIO Na.- Predominantemente extracelular. Se encuentra en una

concentración de 140 mEq /l. Encontramos en el siguiente alimento, carne,
queso, pescados, pasteles, galletas

Sus funciones son.

-Participa en el mantenimiento de la presión osmótica y de la presión

hidrostática

-Interviene en la regulación del equilibrio acido base

2.-POTASIO k.-Predominantemente intracelular se encuentra en una

concentración de 140 mEq / l. Se encuentra en los siguientes alimentos.
Plátano, papaya, pasa, mango, naranja

Sus funciones son.

-Incrementa la excitabilidad eléctrica del sistema nervioso central y

periférico

-Participa la conductibilidad eléctrica del corazón

-Es antagonista del calcio

3.-CALCIO Ca. .- Predominantemente extracelular se encuentra en una

concentración de 5 mEq/l. Se encuentra en los siguientes alimentos.
Legumbres, pescados, mariscos, huevo

Sus funciones son

-Interviene fundamentalmente en la formación y arquitectura de los huesos y

Dientes

- interviene en la coagulación de la sangre

-Disminuye la excitabilidad del sistema nervioso central y periférico

4.-MAGNESIO Mg.- predominantemente intracelular se encuentra en una

concentración de 3 mEq / l. se encuentra en los alimentos como Almendra,
Nuez, garbanzo.

Sus funciones son.

-En cuadros de hipermagnesemia se produce depresión del SNC. Y SNP. Y de

la contracción del musculo esquelético

-En los cuadros de hipomagnesemia se produce estimulación o irritación SNC

y SNP con vasodilatación y arritmia cardiaca.

5.- CLORO Cl.-predominantemente extracelular hay en una concentración de

100 mEq / L, Encontramos en los alimentos como el Agua, sal, tomate,
aceitunas, apio

Sus funciones son

-Participa en el mantenimiento de la presión osmótica y la presión oncotica

-Interviene en la regulación del equilibrio acido base.

“NO TE OLVIDES QUE TODO SACRIFICIO SIEMPRE TENDRA SU RECOMPENSA “

Dr. Fermín Negrete Alarcón