SISTEMA CIRCULATORIO

∙ Angiología->ciencia que estudia la circulación de la sangre y de la linfa en el organismo.

∙ Por medio de la sangre realiza las funciones de transporte y recolección.
∙ Transporta y lleva a las células de todo el cuerpo, nutrientes absorbidos en el intestino y el oxigeno
captado por los pulmones, para la generación de energía.
∙ Colecta o recoge el CO2 y sustancias de desecho, producto de la actividad celular, para su eliminación
a través de los pulmones, orina y piel.
∙ Su estudio se divide en dos sistemas:
Sistema cardiovascular-> comprende el estudio de sangre, corazón y vasos sanguíneos (arterias,
venas y capilares).
Sistema linfático-> comprende el linfa, ganglios linfáticos, vasos linfáticos y órganos linfoides.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
LA SANGRE
Funciones.

∙ Función de transporte-> transporta el oxígeno, desde los pulmones hasta las células, para que generen energía
necesaria en los procesos vitales.
Transporta las sustancias alimenticias absorbidas en el intestino hacia las células para su nutrición.
Transporta el gas carbónico, desde las células del cuerpo hasta los pulmones, para su eliminación.
Transporta las toxinas y sus sustancias de desecho, productos de la actividad celular, desde las células hasta los
órganos excretores para su eliminación.
Transporta enzimas y hormonas, desde las glándulas que las secretan, hasta las células del cuerpo para su
utilización.
∙ Función termorreguladora-> la sangre contribuye a mantener la temperatura corporal, en aproximadamente
37°C, al distribuir el calor por el cuerpo.
∙ Función defensiva-> combate a los microorganismos patógenos por medio de los glóbulos blancos y anticuerpo.
∙ Función de equilibrio del PH-> regula el contenido de agua de los ácidos, bases y sales presentes en la misma
sangre y en las células de los tejidos, facilitando la osmosis en todo el cuerpo y la estabilidad del Ph o acidez de
los líquidos internos entre 7,35-7,45.
∙ Función antihemorrágica-> mantiene su propio volumen en el organismo.
Característica físicas y químicas.

∙ Se semeja a un liquido de color rojizo mas viscos que el agua y algo adhesivo.
∙ En el cuerpo su temperatura es de 37°C.
∙ Es ligeramente alcalina; su Ph oscila entre 7.35-7.45.
∙ Su sabor es algo salado, por contener sal entre 0.85 y 0.90% de concentración.
∙ El varón tiene entre 5-6 litros y la mujer entre 4-5 litros.
∙ Es aproximadamente el 8% del peso del cuerpo.
Composición de la sangre

∙ Es un líquido muy complejo, compuesto por plasma y células: eritrocitos, leucocitos y plaquetas; por esta
presencia se considera como tejido.
∙ En el plasma se encuentran en suspensión el oxígeno, gas carbónico, sales minerales, iones, glucosa, proteínas,
colesterol.
∙ Mientras la sangre está en los vasos sanguíneos, la parte liquida se denomina plas; fuera de los vasos, al
coagularse, la parte liquida se denomina suero y los glóbulos forman el coagulo.
Plasma sanguíneo.

∙ Liquido homogéneo, amarillo y opaco.

∙ Representa el 55% de la sangre, y los elementos figurados el 45% restante.
 ∙ Constituido por agua, proteínas, sales, sustancias nutritivas, gases respiratorios, compuestos nitrogenados.
- Agua->representa el 2% del plasma; la mayor parte proviene del tubo digestivo.
- Proteínas-> forman el 7% del plasma, se les denomina “proteínas plasmáticas”. Existen alrededor de 70
proteínas y las más importantes son la albumina, globulina, fibrinógeno.
▪ Albumina: la mas importante, constituye el 60% del plasma. Producida por el hígado. Da
viscosidad a la sangre y regula la presión arterial y osmótica.
▪ Globulinas: forman aprox. 15% del plasma. Se subdivide en alfa, beta y gammaglobulinas.
▪ Algunas globulinas, conocidas como anticuerpos, defienden al organismo contra las bacterios
y virus.
▪ Fibrinógeno: producida por el hígado, representa el 4% del plasma. Su función principal es
intervenir en el proceso de la coagulación de la sangre.
- Sales-> constituyen aprox. 0.9% del plasma. Se encuentran en forma de iones, los principales son los
cationes (Ca-Na-K-Mg) y los aniones (Cl-HCO-SO4-PO4).
- Intervienen en la conservación del Ph de la sangre, la presión osmótica y el intercambio normal entre
la sangre y las células de los tejidos.
- Sustancias nutritivas-> productos de la digestión de los alimentos que se absorben en el intestino:
aminoácidos, glucosa, acido graso y glicerol. Ingresan a la sangre para ser distribuidas a todas las células
del cuerpo para su nutrición y generación de energía.
- Gases respiratorios-> son principalmente el oxígeno y gas carbónico.
- Compuestos nitrogenados-> urea, acido úrico, creatina y sales de amonio y otros desechos prod. De la
actividad de las células, son llevados por la sangre hasta los órganos excretores para su eliminación.
- Otras sustancias-> enzimas (catalizadoras de ciertas reacciones químicas), hormonas (reguladoras del
desarrollo, crecimiento y normal funcionamiento del organismo), vitaminas (necesarias en los procesos
vitales), grasas como el colesterol.
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Células de la sangre.
Origen de las células sanguíneas.

∙ La célula primitiva que da origen a las células sanguíneas es el hemociblasto, capaz de evolucionar y convertirse
en glóbulos o plaquetas.
∙ El proceso de formación de las células sanguíneas se llama hematopoyesis o hemopoyesis.
∙ En el embrión y feto, el saco vitelino, hígado, bazo, timo, ganglios linfáticos y medula ósea producen células
sanguíneas.
∙ En el adulto la medula roja de los huesos y el vaso son órganos donde se forman estas células.
Glóbulos rojos, hematíes o eritrocitos.

∙ Tienen forma de disco bicóncavo con un diámetro de 7.5 micras y un espesor de 1-2 micras.
∙ Se origina de un hemociblasto que, a través de un proceso llamado eritropoyesis, se convierte en rubiblasto,
prorrubrucito, rubricito, normoblasto, reticulocito y finalmente eritrocito. En este proceso pierde el núcleo.
∙ El estímulo que desencadena la formación de glóbulos rojos es la insuficiencia de oxígeno, la cual es detectada
por ciertas células renales, que reaccionan secretando la eritropoyetina, la cual atravesó de la sangre llega a la
medula roja los huesos del cráneo, costillas, esternón, vertebras y epífisis de los huesos largos, donde se inicia
la transformación de hemicitoblastos en eritrocitos.
∙ El hombre adulto tiene alrededor de 5400000 hematíes por milímetro cubico de sangre,
y la mujer 4800000.
∙ Si en el ambiente falta oxígeno, el organismo produce mayor cantidad de eritrocitos
para abastecerse de este gas, pero si hay mayor concentración de oxígeno, disminuye
la cantidad de eritrocitos.
∙ Viven un promedio de 120 días; los seniles o envejecidos son destruidos por el hígado
y bazo; donde se almacena la hemoglobina para ser reutilizada en la generación de
nuevos glóbulos rojos.
∙ Cuando se destruyen los glóbulos rojos en el torrente sanguíneo, la sangre se torna viscosa, con riesgos para la
salud y la vida.
 ∙ Cada eritrocito esta constituido por 64% de agua, 26% de hemoglobina o proteína con pigmento rojo, 7% de
lípidos, 3% de azucares y sales, una red de proteínas que recibe el nombre de estroma que hace que el glóbulo
rojo retorne a su forma original luego de pasar por los capilares.
∙ La hemoglobina está formada por una proteína, globulina y un pigmento que contiene hierro llamado hemo.
Una mol. de hemoglobina contiene 300 tipos de aminoácidos y 4 átomos de hierro. Un glóbulo rojo tiene
alrededor de 280 millones de moléculas de hemoglobina.
Función.

∙ Transportar oxigeno desde los pulmones hasta las células, y el gas carbónico desde las células hasta los
pulmones.
∙ La hemoglobina transporta oxigeno cuando se encuentra como pigmento dentro de los glóbulos rojos, y su
capacidad de transporte es aprox. 60 veces mas que la capacidad del plasma o agua. Cuando transporta oxígeno
se llama oxihemoglobina (HbO2) y cuando transporta bióxido de carbono se llama carboxihemoglobina
(HbCO2).
Anemia.

∙ Disminuye la concentración normal de glóbulos rojos

Tipos

∙ Anemia hemorrágica-> causada por hemorragias de diverso origen: heridas, ulceras gástricas, menstruación
abundante.
∙ Anemia hemolítica->causada por la rotura prematura de la membrana de los eritrocitos.
∙ Anemia falciforme o de células de hoz-> producida cuando ciertos eritrocitos al pasar por los capilares y entregar
el oxígeno, no recuperan su forma, sino que adoptan la forma de hoz,
obstruyendo los capilares y destruyéndolos.
Enfermedad congénita y racial causada por la presencia de hemoglobina S
en los eritrocitos (un aminoacido (valina) sustituye al acido glutámico,
dentro de la cad. de los 300 aminoácidos que forman la mol. hemoglobina).
∙ Anemia alimentaria o carencial-> causada por una deficiente alimentación,
o mala obstrucción intestinal.
∙ Anemia aplástica-> causada por drogas, tóxicos y radiaciones que afectan a la medula ósea y la impiden realizar
con normalidad la hematopoyesis.
Causas

∙ Deficiencia de hierro, necesario para la formación de glóbulos rojos.

∙ Insuficiencia de aminoácidos, indispensables para la formación de globina.
∙ Falta de vitamina B12, la cual interviene en la formación de glóbulos rojos.
Policitemia.

∙ Excesivo aumento de eritrocitos (2-3 millones sobre lo normal); la sangre se torna

espesa y viscosa y puede causar una trombosis, porque los vasos sanguíneos son muy
finos para permitir el paso de demasiados eritrocitos al mismo tiempo.
Glóbulos blancos o leucocitos.

∙ Se originan de las células comunes llamadas hemocitoblastos.

∙ Son células incoloras, con núcleo, sin hemoglobina y de forma muy variada e irregular.
∙ Tamaño entre 8-15 micras.
∙ Se mueven libremente en el torrente sanguíneo, atraviesan los capilares y se
desplazan entre los tejidos, por lo que van a cualquier parte del cuerpo.
∙ Persona adulta entre 5000-1000 en cada mm3 de sangre, mientras que en el
niño es casi el doble. Un aumento exagerado de leucocitos recibe el nombre
de leucocitosis; si sobrepasan los 10000 puede ser un estado anormal
patológico. Mientras que en una disminución menor a 5000 recibe el nombre
de leucopenia.
 ∙ Promedio de vida entre 3-4 días, pero en caso de infección, viven unas pocas horas en razón de que mueren
defendiendo al organismo.
Clasificación.

∙ Leucocitos no granulosos-> tienen citoplasma transparente, sin granulaciones; pueden tener linfocitos y
monocitos.
Del total de leucocitos, linfocitos son el 25% (se encuentran en la sangre y en la linfa) y monocitos 5% (presentan
un núcleo grande redondo y lobulado).
∙ Leucocitos granulosos o granulocitos-> se originan en la medula roja de los huesos. Cuando la cel. es joven el
núcleo parece un cayado y cuando esta madura presenta segmentos a manera de lóbulos unidos por filamentos.
Fácilmente atraviesan las paredes de los capilares sanguíneos y se desplazan entre las cel. de los tejidos
emitiendo seudópodos, lo que facilita su actividad fagocitiva en defensa del organismo.
En su citoplasma presentan granulaciones que se tiñen con ciertos reactivos. Según la coloración se los ha
dividido en:
- Neutrófilos: aprox. 65% de los leucocitos. No se tiñen con colorantes ácidos ni bases.
- Eosinófilos: se colorean con eosina; son entre 2-4% de los leucocitos.
- Basófilos: se tiñen con colorantes básicos; contribuyen aprox. 0.15% de los leucocitos.
Función.

∙ Combatir a los microorganismos infecciosos.

∙ Los neutrófilos y monocitos son los mas activos para combatir a las bacterias; la vacuola digestiva envuelve a
la bacteria y los lisosomas con sus enzimas la dirigen y destruyen. Este proceso se llama fagocitosis.
∙ Los neutrófilos liberan una enzima conocida como lisozima, que tiene la capacidad para neutralizar las toxinas
de algunas bacterias.
∙ Cuando hay una invasión bacteriana, grandes cantidades de neutrófilos acuden al lugar y engloban a estos
gérmenes. Algunos microbios pueden resistir la acción de los neutrófilos y causan enfermedad, denominándose
agentes patógenos.
∙ Los linfocitos sintetizan anticuerpos para neutralizar a los nocivos antígenos, toxinas y enzimas bacterianas.
∙ Los anticuerpos envuelven al antígeno impidiendo que actúe. Esta unión forma el complejo anticuerpo-antígeno,
el cual es atacado y destruido por anti histaminas producidas por los eosinófilos.
∙ Los eosinófilos y basófilos, no son muy móviles, pero igual intervienen en el ataque a los microbios causantes
de enfermedades.
Leucemia- “cáncer en la sangre”.

∙ Causada por la proliferación anormal de leucocitos inmaduros que dificultan la

formación normal de eritrocitos en la medula roja de los huesos.
∙ Según su evolución puede ser.
- Aguda: provoca la muerte en los 6 meses de su aparición.
- Subaguda: dura entre 6 meses y un año.
- Crónica: dura más de dos años.
Plaquetas.

∙ Se originan en los hemocitoblastos, su citoplasma se fragmenta rodeándose de membrana celular para formar
trombocitos o plaquetas.
∙ Discos sin núcleo, con diámetro entre 2-4 micras.
∙ En cada mm´ de sangre hay entre 200000-500000 plaquetas con un promedio de vida de diez días.
Función.

∙ Intervienen en el proceso de la coagulación de la sangre; contienen la enzima

trombo-plastinogenasa que, al ser liberada, desencadena una serie de reacciones
hasta formar el coagulo sanguíneo que impide la perdida de sangre por las heridas.
∙ En síntesis, el proceso de la coagulación es el siguiente:
 ∙ Al lesionarse los tejidos, plaquetas y los propios tejidos lesionados liberan la enzima trombo-plastinogenasa,
que conjuntamente con factores antihemofílicos o globulinas, motivan la conversión del tromboplastinógeno en
tromboplastina.
∙ En la sangre también se encuentra una enzima inactiva (protrombina), iones de calcio y una proteína (fibrogeno).
∙ La tromboplastina activa a la protrombina, la cual en presencia de iones de calcio se transforma en trombina.
∙ La trombina actúa sobre el fibrógeno para que se convierta en fibrina formándose el coagulo.
∙ La coagulación de sangre no solo se produce en las heridas, sino que puede coagularse en el interior de las venas
y arterias; estos coágulos internos son generalmente mortales: provocan trombosis y embolias.
Hemofilias.

∙ Enfermedad hereditaria, mas frecuente en el sexo masculino, caracterizada por la lentitud con la que se coagula
la sangre. Esta lentitud de coagulación es a veces mortal debido a la
pérdida de sangre.
∙ La causa es un gran recesivo que impide la formación de la globulina,
antihemofílica, necesaria para que el tromboplastinógeno se convierta en
tromboplastina y desencadene en el proceso de formación de coagulo.
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Grupos sanguíneos.

∙ La aglutinación es provocada por proteínas especiales (antígenos o aglutinógenos) sintetizadas por los
eritrocitos y se encuentran en la superficie. Dos de estos antígenos se los identificó con A y B.
- A-> sintetizan el antígeno A.
- B-> sintetizan el antígeno B.
- AB-> sintetizan los antígenos AB.
- O-> no sintetizan ningún antígeno.
∙ En el plasma sanguíneo se encuentran dos tipos de proteínas conocidas como
anticuerpos o aglutininas que acompañan a los antígenos; anticuerpos
designados con las letras alfa “a” y beta “b”.
- El anticuerpo “a” no es compatible con “A”, el anticuerpo “b” no lo es con el antígeno “B”.
- A va acompañado de “b” por lo que la sangre es tipo Ab.
- B va asociado con “a” y la sangre es tipo Ba.
- AB no tiene ningún anticuerpo por lo que es AB.
- O es portador de los dos anticuerpos “a” “b” y se representa Oab.
Transfusión sanguínea.

∙ La sangre tipo A se aglutina al mezclarla con la sangre tipo B y tipo O. Por ello solo se puede dar sangre tipo
A, a personas del mismo tipo A o AB, pero no a los tipos B y O.
∙ La sangre tipo B se aglutina al mezclarla con sangre tipo Ay O. Por ello solo se puede dar a tipo B y AB.
∙ La sangre tipo AB se aglutina con la sangre A, B, O. por esta razón solo
puede dar sangre AB a otro AB. Aunque puede recibir cualquier otro tipo.
Por ello se lo llama receptor universal.
∙ La sangre tipo O no se aglutina con los otros tipos de sangre por lo que
puede dar a cualquier tipo, llamándose donador universal, pero solo
puede recibir de otro tipo O.
∙ La aglutinación de los glóbulos rojos obstruye los vasos sanguíneos, los
túbulos renales y causa la muerte.
Factor Rh.

∙ Tipo de antígeno o aglutinógeno ubicado en la superficie de los glóbulos rojos de los seres humanos.
∙ Quienes tienen este antígeno son Rh+ (85%) y los que no son Rh- (15%).
∙ La mezcla de sangre con diferente Rh, acarrea consecuencias ya que estimula la formación de anticuerpos.
EL CORAZÓN

∙ Órgano central del sistema circulatorio.

∙ Órgano muscular hueco, situado en el tórax, entre los pulmones, en la parte inferior del mediastino, inclinado a
la izquierda.
∙ Su volumen y peso varían con la edad y el sexo. En un hombre es mas voluminoso que el de una mujer. En la
mujer durante el embarazo aumenta el volumen de su corazón y vuelve a su tamaño normal después del parto.
∙ El peso del corazón en una persona adulta oscila entre 200-250gr.
∙ Tiene una coloración que varia del rosado al rojo.
Aspecto externo del corazón.

∙ Base o extremo superior-> surco interauricular posterior divide a la base en dos partes desiguales. En la parte
derecha se encuentran los orificios por donde penetran las dos venas cavas (inferior-superior).
∙ En la parte izquierda presenta los orificios por donde penetran las 4
venas pulmonares.
∙ Vértice o punta-> corresponde totalmente al ventrículo izquierdo. En
el se observan los surcos interventriculares anterior y posterior.
∙ Cuatro caras-> anterior o esternal: se observa el surco coronario o
auriculo ventricular que separa las aurículas de los ventrículos.
∙ Inferior o diafragmática: hacia el diafragma.
∙ Pulmonar izquierda: lado izq. de la auricula y
ventrículo izq.
∙ Pulmonar derecha: lado der. de la auricula y
ventrículo der.
∙ Tres bordes-> superior (poco diferenciado), izquierdo (separa la cara izq. de la inferior), derecho (separa cara
anterior de la inferior).
Estructura interna del corazón.

∙ Dividido en dos corazones (izq-der), cada uno integrado por una aurícula y un ventrículo y separados por el
tabique del corazón.
∙ Presenta las siguientes estructuras:
Pericardio.

∙ Saco fibroseroso que envuelve el corazón. Consta de dos capas (ext-int).

∙ La capa externa o pericardio fibroso esta constituido por fibras color blanquecino.
Externamente esta tapizado por formaciones adiposas. Mantiene al corazón fijo
en el mediastino y se une por medio de ligamentos con el diafragma, con la pleura
que protege a los pulmones, con el esternón y con las venas y arterias que entran
y salen del corazón.
∙ La capa interna o pericardio seroso, es una envoltura formada por: hoja externa o
parietal en contacto con el pericardio fibroso; y la hoja interna o visceral que
tapiza al corazón y se denomina epicardio.
∙ Entre las dos hojas se encuentra la cavidad pericárdica que contiene liquido
pericárdico, el cual evita fricciones entre estas hojas durante las contracciones del
corazón.
Miocardio.

∙ Músculo del corazón o musculo cardiaco. Se divide en:

∙ Miocardio de los ventrículos->más gruesos que las aurículas, por el trabajo que
realiza, especialmente el del ventrículo izq. Ya que ejecuta mayor esfuerzo para
impulsar la sangre a todo el cuerpo a través de la arteria aorta.
∙ Miocardio de las aurículas->mas delgado que los ventrículos.
∙ Internamente el miocardio está revestido por una fina membrana de células o
endocardio.
Cavidades, orificios y válvulas.

∙ Presenta 4 cámaras: dos superiores o aurículas (der-izq) y dos inferiores o ventrículos (der-izq).
∙ Septo o tabique interauricular-> pared que separa las dos aurículas entre sí.
∙ Septo o tabique interventricular-> pared que separa los dos ventrículos.
∙ Entre aurícula y ventrículo izq. Esta el orifico auriculo-ventricular izq. Con la “válvula bicúspide o mitral”,
permite el paso de la sangre de la aurícula al ventrículo e impide su retorno.
∙ Entre la aurícula y ventrículo der. está el orificio auriculo-ventricular con la “válvula
tricúspide”, permite el paso de la sangre de la aurícula al ventrículo.
∙ Las válvulas auriculo-ventriculares son membranas delgadas, flexibles, de color
blanquecino.
∙ En el corazón se observan orificios externos por donde entra y sale la sangre:
∙ 3 oricios en la aurícula derecha: para la vena cava superior, vena cava inferior y
vena coronaria, respectivamente.
∙ 4 en la aurícula izq. Para las 4 venas pulmonares.
∙ 1 en el ventrículo der. que da inicio al tronco de la arteria pulmonar, aquí se encuentra la válvula
sigmoidea pulmonar que da paso a la sangre hacia los pulmones.
∙ 1 en el ventrículo izq. Que da inicio a la aorta ascendente; aquí se encuentra la válvula sigmoidea-aortica
que permite el paso de la sangre del ventrículo izq. a la aorta.
Sistema de conducción del corazón.

∙ El miocardio funciona como una bomba impelente automática. Los músculos cardiacos se contraen y relajan de
manera continua para impulsar la sangre.
∙ El sistema de conducción del corazón comprende dos partes:
∙ Nodo sinoauricular o marcapaso->ubicado en la aurícula der. por debajo de la desembocadura de la
vena cava superior. Da inicio a las contracciones cardiacas en el embrión,
y es el ultimo en contraerse con la muerte.
∙ Conjunto auriculo ventricular-> asegura la transmisión de los impulsos
eléctricos por todo el corazón. Los impulsos eléctricos emanados por el
nodo sinoauricular avanzan por las paredes musculares hasta el “nodo
auriculo-ventricular” ubicado entre las aurículas y los ventrículos.
∙ El nodo auriculoventricular es un conjunto de fibras dispuestas en abanico.
∙ Los impulsos eléctricos son conducidos por el “fascículo auriculo-ventricular” o
“fascículos de His”. Se divide en dos ramas o pilares, izq-der para cada uno de los
ventrículos.
∙ De cada rama nacen llamadas “miofibras de conducción de Purkinge” que distribuyen los impulsos eléctricos a
los ventrículos para su contracción.
∙ El nodo sinoauricular o marcapaso el que desencadena con un impulso eléctrico el ciclo y la frecuencia
cardiacos.
Ciclo cardiaco.

∙ El miocardio se contrae con un ritmo propio y un orden bien definido llamado ciclo cardiaco o latido completo
del corazón, el mismo que comprende dos etapas, una contracción o sístole y otra de relajamiento o diástole.
Tanto de las aurículas y ventrículos.
Durante la sístole auricular o contracción de las aurículas:

∙ Las válvulas bicúspide y tricúspide se abren el paso de la sangre de las aurículas a los ventrículos.
∙ Los ventrículos entran en diástole o relajamiento, para llenarse de sangre, esto implica que las válvulas
sigmoideas del tronco pulmonar y de la aorta se cierren.
Durante la diástole o relajamiento de las aurículas:

∙ Las válvulas bicúspide y tricúspide se cierran para permitir el llenado de las aurículas. Los ventrículos se
encuentran en sístole, para impulsar la sangre, el ventrículo derecho hacia los pulmones a través del tronco
pulmonar, y el ventrículo izquierdo a todo el cuerpo por medio de la arteria aorta.
 ∙ Luego de la sístole ventricular las válvulas sigmoideas de la aorta y tronco pulmonar se cierran y las aurículas
y ventrículos entran en una etapa de relajamiento.
Duración del ciclo cardiaco:

∙ En un adulto el corazón late 72 veces por minuto, por lo que un ciclo cardiaco
completo dura 0.8 seg.
Ruidos cardiacos:

∙ Primer ruido o “lubb” es largo y grave, originado por el cierre de las válvulas bi-
tricuspide. Su duración es de 0.3seg.
∙ Segundo ruido o “dupp” es corto y aguso, originado por el cierre de las válvulas del tronco pulmonar y aorta.
Su duración es de 0.1 seg.
∙ Entre el dupp y el lubb se produce un gran silencio, durante el cual se relajan las aurículas y los ventrículos. Su
duración es de 0.4 seg. La duración total del ciclo es 0.8seg.
Frecuencia cardiaca.

∙ Los impulsos cardiacos inician 8 meses antes de nacer y terminan con la muerte.
∙ Hasta los 4 años la frecuencia es de 140-130 pulsos por minuto; a los 5 años disminuye a 100; en el joven y
adulto 72.
∙ La frecuencia cardiaca esta regulada por el nodo sinoauricular, pero puede ser acelerada o retardada por otros
factores, como:
-Acción del sistema nervioso autónomo-> en el bulbo raquídeo se encuentra el “centro cardioacelerador”, del que se
desprenden fibras simpáticas cardiacas. En las terminaciones de las mismas se encuentra la hormona noradrenalina.
Ante una emergencia se estimula la liberación de esta hormona la cual motiva a un aumento de la frecuencia cardiaca y
la fuerza de las contracciones.
En el bulbo también se encuentra el “centro inhibidor” cardiaco, del que se desprenden fibras parasimpáticas. Pasada la
emergencia, este centro motiva la liberación de acetilcolina, para disminuir la frecuencia cardiaca y la fuerza de las
contracciones.
-Ciertas hormonas como la adrenalina-> secretada por las glándulas suprarrenales, incrementa la frecuencia cardiaca.
-Sodio y potasio-> disminuyen la frecuencia cardiaca. Calcio-> estimula.
-Alta temperatura ambiental-> estimula la frecuencia cardiaca. Baja temp.-> disminuye
-Emociones intensas-> miedo, ira, ansiedad, susto, desesperación, incrementan la f. cardiaca.
-Edad-> en el niño la f. es mayor por tener mayor metabolismo, el mismo que disminuye progresivamente en la juventud,
edad adulta y vejez.
-Taquicardia: las contracciones cardiacas aumentan exageradamente, puede ser causada por enfermedades, ejercicios
físicos exigentes, fiebre, emociones fuertes.
-Bradicardia: la disminución de la frecuencia cardiaca.
Gasto cardiaco.
∙ Volumen de sangre impulsado por el ventrículo izquierdo hacia la aorta, en un minuto.
∙ En cada sístole el ventrículo izq. Impulsa 70ml de sangre.
∙ Como la frecuencia es de 72 latidos por minuto, el volumen impulsado por el ventrículo izq. Es de 5040ml o
cinco litros de sangre por minuto.
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Trastornos del corazón.
-Normalmente tiene origen hereditario. Entre las más comunes están:

∙ Pericarditis aguda-> inflamación del pericardio, causada por algún virus y bacteria. Los síntomas son dolor de
pecho en especial cuando respira profundo.
∙ Miocarditis-> inflamación del musculo cardiaco provocada por alguna infección, como paperas, difteria o
infecciones respiratorias.
∙ Cardiopatía nutricional-> producida por deficiencia de vitaminas (B1) o por falta de potasio, debido a frecuentes
diarreas. Se puede presentar con hinchazón de manos y pies y en casos graves, degenerar en insuficiencia
cardiaca.
∙ Insuficiencia cardiaca o infarto-> el corazón es incapaz de impulsar el vol. De sangre requerido por los órganos
y tejidos., por lo que no reciben suficiente oxígeno y sustancias nutritivas, sin poder realizar con normalidad sus
funciones vitales.
El infarto es la forma mas avanzada y grave de hipoxia. Puede producirse en
cualquier órgano, pero el más común es el infarto del miocardio.
El primer síntoma es el dolor animal o dolor de la región esternal (pecho); puede
ser moderado, pero generalmente es mortal.
Causas.
∙ Riego coronario inadecuado: el corazón no satisface sus propias necesidades de
oxígeno.
∙ Defectos anatómicos del corazón: pueden presentar algunas modalidades.
∙ Septal auricular-> en el feto el septo o pared que separa a las aurículas esta abierto, pero luego se cierra
completamente. Si esto no ocurre, fluye sangre de la aurícula izq. a la aurícula der. produciéndose una
sobrecarga sanguínea hacia los pulmones, y disminución del volumen que debe impulsar el ventrículo izq. A
todo el cuerpo.
∙ Septal de los ventrículos-> producido porque el tabique o septo interventricular permite la mezcla de la sangre
desoxigenada con la oxigenada.
∙ Estenosis valvular o estrechamiento de los orificios de la válvula mitral, tricúspide, aortica y pulmonar-> obligan
al corazón a realizar mayor esfuerzo para impulsar la sangre.
∙ Estenosis mitral-> producido por el estrechamiento de la válvula mitral, esto
motiva que la presión de las venas pulmonares se altere y congestione la sangre
en los pulmones. El síntoma más importante es la dificultad para respirar. Puede
haber presencia de la sangre al escupir, y degenerar en una bronquitis aguda.
Generalmente va acompañada de insuficiencia mitral o incapacidad de la válvula
mitral para cerrase durante la sístole del ventrículo.
Causa aumento de presión angina del pecho e insuficiencia cardiaca.
∙ Estenosis aortica-> estrechamiento de la válvula aortica, que impide el paso del
volumen normal de la sangre del ventrículo izq. A la aorta.
Uno de los síntomas es sentir Mario luego de hacer ejercicios y dificultad para respirar. Puede provocar para
cardiaco.
∙ Defectos en la conducción eléctrica del impulso cardiaco->Se produce cuando los impulsos eléctricos generados
en el nodo sinoauricular son bloqueados y no se transmiten con normalidad.
El bloqueo puede presentar tres grados:
∙ Bloqueo de primer grado-> la transmisión de los impulsos eléctricos de las aurículas a los ventrículos
es lenta. Se detecta con un electrocardiograma.
∙ Bloqueo de segundo grado-> los impulsos casi no llegan a los ventrículos, por lo que estos no se
contraen normalmente y no envían la sangre oxigenada requerida por el organismo; el individuo sufre
desmayo, si esta irregularidad se repite demasiado.
∙ Bloqueo de tercer grado-> los impulsos son bloqueados completamente y no llegan a los ventrículos,
produciéndose descoordinación entre la contracción auricular y ventricular. El individuo se desmaya,
sufre vértigo, convulsiones por falta de sangre oxigenada en el encéfalo.
∙ Aleteo de las aurículas-> incremento anormal de las contracciones de las aurículas debido a lesiones en el
miocardio. Van acompañadas de bloqueo auriculoventricular de segundo grado.
∙ Fibrilación ventricular-> contracciones irregulares de los ventrículos en forma lenta o rápida. Es un trastorno
que causa la muerte inmediata.
∙ Riego coronario inadecuado-> no llega suficiente cantidad de sangre y oxigeno a las fibras del miocardio.
∙ Shock-> dolencia general, consecuencia de la falta de riego sanguíneo en los diferentes órganos.
Causas.
∙ El corazón no bombea el vol. De sangre requerido.
∙ Se he sufrido hemorragia grave o diarrea intensa, con lo que los líquidos sanguíneos disminuyen.
∙ Dilatación de los vasos sanguíneos que hacen que la presión baje y el flujo sea anormal.
 Síntomas.
∙ Piel pálida y húmeda, náuseas, dificultad para respirar, pulso rápido, presión sanguínea baja, sueño y cansancio
mental.
∙ Generalmente produce la muere y las personas mas expuestas son las que sufren de hemorragias internas.
∙ Taquicardia paroxística-> incremento exagerado de los latidos del corazón con una sensación de ansiedad.
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Vasos sanguíneos.
Arterias.

∙ Conducen a la sangre desde el corazón hasta las células; se ramifican en vasos mas delgados o arteriolas para
irrigar los órganos.
∙ Soportan la mayor presión que las venas por lo que sus paredes son elásticas, resistentes, relativamente gruesas
y conservan su forma circular, aunque estén vacías; no se aplastan o colapsan.
∙ Un corte transversal (horizontal) a una arteria permite observar la siguiente estructura:
Túnica externa-> formada por tejido conectivo.
Túnica media-> gruesa y formada por fibras elásticas y fibras de musculo liso, dispuestas en forma de anillos.
Túnica interna-> formada por tejido conectivo. Esta protegida, externamente por una membrana llamada “membrana
elástica interna”, de fibras elásticas y revestida internamente por una membrana
endotelial o endotelio en contacto con la sangre.
Lumen-> espacio hueco o conducto por donde circula la sangre.

∙ La capa media también esta inervada por fibras nerviosas simpáticas.

∙ Con cada contracción del ventrículo izquierdo la sangre con fuerza lo que hace
que las arterias se dilaten o sufran vasodilatación, y luego se contraigan o se
produzca vasoconstricción. Estos dos fenómenos responden a estímulos de las
terminaciones nerviosas del simpático.
∙ Las arterias para irrigar cualquier órgano se ramifican en conductos mas delgados llamados arteriolas, y como
red se unen en diversos puntos; ramificación y unión recibe el nombre de “anastomosis”, que facilita la llegada
de la sangre por diferentes vías, aunque se obstruya la vía, el órgano no deja de recibir sangre. Esta clase de
circulación se llama “circulación colateral”.
Principales arterias de la gran circulación

∙ La aorta es la principal arteria. Se inicia en la porción superior del ventrículo izq. Se dirige hacia arriba como
aorta ascendente; gira a las izq. Formando el arco aórtico; luego desciende denominándose aorta descendente.
De la aorta se derivan las arterias que irrigan el aparato locomotor y las arterias viscerales.
∙ Aorta ascendente-> nacen las arterias coronarias que irrigan el corazón.
∙ Arco aórtico-> nacen tres arterias principales.
- Tronco braquiocefálico: que se divide en dos: carótida común derecha
que asciende por el lado der. Del cuello, irriga esta zona y el lado der.
de la cabeza: en su trayecto se ramifica en carótida externa e interna.
- Arteria subclavia derecha: lleva sangre al brazo y hombro derecho.
- Carótida común izquierda: asciende por el lado izq. del cuello, irriga esta
zona y el lado izq. de la cabeza.
- Arteria subclavia izquierda: se ramifica para irrigar el hombro y miembro
superior izquierdo.
- Tanto la arteria subclavia der. como la izq. Al avanzar por cada miembro
superior se ramifican y toman diversos nombres: arteria axilar (axila),
braquial (brazo), radial y cubital (ante brazo), arco palmar superficial y
palmar profundo (palama de la mano), arterias digitales (dedos).
∙ Aorta descendente-> al pasar por el tórax se llama aorta torácica y por el abdomen aorta abdominal.
∙ Aorta torácica: se originan arterias como las torácicas internas, dorsales y laterales.
- Las arterias intercostales posteriores irrigan los músculos intercostales, torácicos y la pleura.
- Las arterias frénicas superiores irrigan el diafragma.
 - Las arterias bronquiales irrigan los bronquios y pulmones.
- Las arterias esofágicas irrigan el esófago.
∙ Aorta abdominal: se originan arterias como:
- Arteria frénica inferior-> irriga la cara inferior del diafragma.
- Tronco celiaco-> inmediatamente bajo el diafragma. Da origen a:
- Arteria hepática común (irriga el hígado), arteria gástrica izq (irriga el estómago), arteria esplénica
(irriga estómago, bazo y páncreas).
- Arteria mesentérica superior (irriga el intestino delgado, ciego, colon ascendente y transverso), arteria
mesentérica inferior (irriga el intestino grueso y recto).
- Arterias suprarrenales (irriga los riñones).
- Arterias lumbares (irriga la medula espinal, músculos y piel lumbares).
- Arterias testiculares izq-der (irrigan los testículos del varón).
- Arterias ováricas der-izq (irrigan los ovarios en la mujer).
- Arteria iliaca común der.-izq. Se originan en la aorta abdominal a nivel de la 4ta vertebra lumbar. Cada
una se divide en dos ramas:
- Arterias iliacas internas der- izq. Se ramifican para irrigar los glúteos,
vejiga, recto, próstata, útero y vagina. Entre estas ramificaciones están las
arterias (sacra media, vesical del conducto deferente y glúteo inferior).
- Arterias iliacas externas der-izq. Avanzan por medios inferiores, se
ramifican y toman diversos nombres según el lugar del miembro inferior
que irrigan (femoral, poplítea, dorsal del pie, etc.).
- Arteria femoral localizada en el muslo, se ramifica para irrigar los
músculos del muslo y parte de los genitales.
- Arteria poplítea se ubica en la parte posterior de la rodilla, se divide en
dos: tibia anterior y posterior para irrigar los músculos de la pierna. De la
tibial posterior nace la arteria peronea.
- Arteria dorsal del pie, es la prolongación de la tibia anterior; se ramifica para formar el arco plantar y
da origen a la arteria plantar profunda y las arterias metatarsianas dorsales, que terminan en las arterias
digitales dorsales.
Venas.

∙ Conductos que reciben la sangre de todo el cuerpo y la llevan a la aurícula der. Del corazón, excepto las venas
pulmonares.
∙ Son de mayor calibre que las arterias, pero con paredes más delgadas.
∙ No tienen terminaciones nerviosas.
∙ Ciertas venas, como las de los miembros inferiores tienen valvas que impiden el
regreso de la sangre. Cuando estas valvas son muy débiles la sangre no fluye
normalmente y se acumula presionando las paredes venosas que se dilatan
denominándose varices. Las venas varicosas se localizan preferentemente en los
miembros inferiores, pero también pueden estar en la región anal con el nombre de
hemorroides.
∙ La sangre que llega a las venas es traída por vasos mas finos o vénulas, las mismas que constan de una capa de
tejido endotelial protegida por una membrana de tejido conectivo. A medida que se acercan a las venas, las
vénulas se hacen más gruesas.
Principales venas de la circulación mayor.
-Vena cava superior: comprende las venas que recogen la sangre de la cabeza, cuello y miembros superiores.

∙ Venas de la cabeza y cuello-> la vena de mayor calibre que drena sangre es

la vena yugular mayor junto con otras cinco de menor volumen (yugular
externa, anterior, posterior, venas tiroideas inferiores y vena vertebral)
- Vena yugular interna: drena la sangre del cerebro, se origina en los
senos venosos de la duramadre. Recibe sangre de venas menores
como la facial, tiroidea superior, tronco tirolinguofacial, faríngea y
tiroidea media.
 - Venas subclavias: drenan la sangre de los miembros superiores izq- der. Respectivamente.
- Vena braquiocefálica: izq. o der. se originan en la unión de la vena subclavia con la yugular interna
izquierda y/o derecha, respectivamente.
∙ Venas de cada miembro superior-> en cada miembro existe una red de venas profundas y otra de superficiales.
Cada arteria va rodeada por dos venas anastomosada entre si, excepto las arterias digitales de los dedos y la
axilar.
∙ Venas profundas: de la mano son dos metacarpianas, del antebrazo son dos venas radiales y cubitales,
del brazo son braquial lateral y medial (en la parte posterior del brazo se unen con dos braquiales y
forman la braquial común).
∙ Venas superficiales: ubicadas bajo el tejido subcutáneo. A partir
de los dedos se encuentran las venas digitales dorsales que
desembocan en una red venosa o arco falángico el cual a su vez
desemboca en la vena metacarpiana dorsal.
∙ En el dorso de la mano también se encuentran la vena cefálica del
pulgar y la 5ta vena metacarpiana o salvatela del meñique.
∙ Antebrazo: vena cefálica, mediana y basílica del antebrazo.
∙ Delante del codo se encuentran las venas: mediana, basílica y
mediana cefálica.
∙ Brazo: vena cefálica y basílica. A la altura de la axila se une la
basílica con la braquial y dan origen a la vena axilar.
∙ A nivel de la primera costilla, la vena axilar cambia de nombre por
el de subclavia, la cual al unirse con la vena yugular interna forman
la vena braquiocefálica.
∙ La unión de la vena braquiocefálica izq. y der. forman la vena cava
superior que desemboca en la aurícula derecha.
∙ Venas del tórax-> la vena cava superior recibe sangre de la vena ácigo la misma que recibe sangre de las venas
bronquiales derechas, mediastino, esófago, venas pericárdicas y frénicas superiores der.
- Las venas ácigos, hemiácigos y hemiácigos accesorios, hacen las veces de conductos colaterales para
llevar la sangre de las regiones inferiores del cuerpo a la cava superior en caso de obstrucción de la vena
cava inferior.
-Vena cava inferior. Se origina con la unión de las venas iliacas comunes que traen sangre de los miembros inferiores;
recibe sangre de las venas de la pelvis, pared abdominal, riñones, glándulas suprarrenales y órganos intra abdominales.

∙ Venas de los miembros inferiores-> existe una red de venas profundas que van junto a las arterias y una red de
venas superficiales subcutáneas.
- Venas profundas: tienen el mismo nombre que las arterias que las acompañan.
- En el pie la sangre es drenada por el sistema dorsal y anterior y por el sistema plantar posterior.
- En la pierna se encuentra la vena poplítea la cual en su recorrido hacia
arriba recibe sangre de la vena safena menor.
- En el muslo la vena femoral recibe sangre de las venas de la rodilla,
vena femoral profunda y vena safena magna.
- La vena femoral se continua hacia arriba con la vena iliaca externa.
- En la parte posterior del muslo y glúteos se encuentran las venas:
glútea inferior y superior que desembocan en la vena iliaca interna.
- Venas superficiales: ubicadas bajo el tejido subcutáneo y se
anastomosan con las venas profundas a través de venas menores
comunicantes.
∙ Venas del pie-> desembocan en arcos venosos plantares y estos drenan en las
venas dorsal y media.
- La vena dorsal continua hacia arriba con la vena safena lateral, la cual
termina en la vena poplítea.
- La vena dorsal medial se continua con la vena safena medial; recibe
sangre de las venas menores del dorso del pie, pierna y muslo, y termina en la vena femoral.
∙ Venas de la pelvis-> desembocan en las venas iliacas interna y externa. La externa es continuación de la vena
femoral. Recibe sangre de las venas iliaca profunda, epigástricas inferiores y públicas.
 - La interna o hipogástrica, recibe sangre de las venas glútea superiores, inferiores, iliolumbares, sacras
laterales, pudendas internas, viscerales.
- La unión de la interna con la externa da origen a la vena iliaca común izq.- der. la izquierda es mas larga
que la derecha.
- En su recorrido, la cava inferior recibe sangre de las venas renales der-izq, de la vena testicular u ovárica
derecha, vena suprarrenal derecha, frénicas inferiores, hepáticas del hígado, lumbares (tres de cada lado
de las paredes del abdomen).
Circulación de la vena porta: forma parte de la circulación de la cava inferior. Lleva al hígado la sangre de los órganos
responsables de la absorción.
Algunas de las venas menores que desembocan en la porta son:

∙ Vena gástrica der-izq del estómago.

∙ Esplénica que recibe sangre de las venas menores del bazo, estómago y
páncreas.
∙ Mesentérica superior que recibe sangre de las venas que vienen del intestino
delgado, colon ascendente y transverso.
∙ Mesentérica inferior recibe sangre de las venas del colon descendente,
sigmoideo y recto.
∙ Vena sística de la vesícula biliar.
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CIRCULACION MENOR O PULMONAR.

∙ Inicia en el ventrículo derecho con la arteria del tronco pulmonar, el mismo que se divide en 2 (arteria pulmonar
derecha e izquierda).
∙ Al penetrar los pulmones estas arterias se ramifican cada vez, hasta llegar a nivel del arteriolas y capilares en
torno a los alveolos pulmonares para facilitar el intercambio gaseoso. Luego la sangre oxigenada es llevada por
cuatro venas pulmonares (dos de cada pulmón) hasta la aurícula izquierda.
∙ De la aurícula izquierda la sangre oxigenada baja al ventrículo izquierdo para iniciar la gran circulación.
Capilares.

∙ Vasos microscópicos que se introducen como red entre las células de los tejidos y órganos. Por ellos circula en
plasma sanguíneo y los glóbulos, uno tras otro.
∙ Sirven de unión entre arteriolas y vénulas.
∙ Las paredes son muy finas, constituidas por una sola capa de células para facilitar el intercambio gaseoso y el
paso de nutrientes a las células.
∙ Los tejidos y órganos que desarrollan mayor actividad como los músculos tienen más capilares.