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1. INTRODUCCIÓN
Para sustentar las actividades que permiten la vida, las células necesitan recibir un
continuo aporte de nutrientes, que son utilizados y transformados en las células. Además, el
metabolismo celular genera desechos que deben ser eliminados.
Los organismos unicelulares obtienen el alimento y el oxígeno que necesitan del medio
acuoso, al que expulsan también los productos de desecho de su metabolismo.
Las células del interior del organismo pluricelular no pueden realizar sus intercambios
directamente con el medio externo. Por ello surge la necesidad de un medio interno (conjunto
de los líquidos del organismo) que permita a las células comunicarse, defenderse, eliminar sus
desechos, etc. Este medio interno debe renovarse continuamente para mantener constantes
sus condiciones, composición, temperatura, ph, etc. Los complejos procesos fisiológicos
coordinados que tienen lugar para mantener este equilibrio dinámico, reciben el nombre de
homeostasis.
El medio interno está formado por:
Nutrientes: desde el aparato digestivo y los tejidos de reserva hacia todas las
células.
ANATOMÍA APLICADA 1º BACHILLERATO
Desechos: desde cada célula del cuerpo hasta el riñón, que se encargará de
eliminarlos bajo la forma de orina.
2. SANGRE
o Quilomicrones (QM).
Las HDL y las LDL son ricas en colesterol. Las HDL son conocidas como
"colesterol bueno", y las LDL, como "colesterol malo". Las LDL tienden a
adherirse a las paredes arteriales, ocasionando la formación de placas
denominadas "ateromas", que obstruyen el flujo sanguíneo. La enfermedad
producida es la "aterosclerosis".
3. CORAZÓN
El corazón se halla envuelto en una bolsa llamada pericardio, la cual, junto con los vasos
que nacen del corazón, contribuye a fijarlo en su posición dentro de la cavidad torácica. El
espesor de la pared cardíaca está formado por el miocardio o músculo cardíaco, mientras que
sus cavidades están revestidas por una delicada membrana epitelial, el endocardio.
ANATOMÍA APLICADA 1º BACHILLERATO
La función de estas válvulas es impedir el reflujo de sangre desde los ventrículos hacia
las aurículas. Las cavidades del corazón se comunican con los grandes vasos: las venas, que
llevan la sangre hacia las aurículas, y las arterias, que transportan la sangre impulsada por los
ventrículos:
La aurícula derecha (AD) comunica con las venas cavas superior e inferior.
Del ventrículo derecho (VD) nace la arteria pulmonar, que después de un corto trayecto
se divide en dos ramas, una para cada pulmón.
Del ventrículo izquierdo (VI) nace la arteria de mayor calibre, la aorta. La aorta describe
una curva, el cayado de la aorta, y desciende por detrás del corazón.
En el nacimiento de ambas arterias se ubican las válvulas semilunares o sigmoideas
(aórtica y pulmonar), las cuales impiden que la sangre retorne a los ventrículos una vez
que ha sido eyectada hacia las arterias.
4.1 ARTERIAS
Las arterias transportan sangre desde el corazón hacia otros órganos. Poseen una
pared gruesa y elástica.
Las arterias poseen tres túnicas; desde la luz a la periferia éstas son:
Túnica íntima: compuesta de un endotelio simple plano, membrana basal y una
capa de tejido conjuntivo adyacente al endotelio.
Túnica media: compuesta por miocitos de tipo liso (músculo liso), fibras elasticas
y fibras de colágeno en proporciones variables.
Túnica adventicia: capa de tejido conjuntivo laxo con fibras de colágeno y
fibroblastos.
Las grandes arterias que nacen en los ventrículos, la aorta y la pulmonar, dan ramas que
se distribuyen en todo el organismo. Las ramas de la arteria pulmonar llevan sangre hacia los
pulmones, mientras que las ramas de la arteria aorta irrigan la cabeza, el cuello, el tronco y las
extremidades.
A medida que las ramas arteriales ingresan a los distintos órganos, las ramificaciones
son cada vez más numerosas y de menor calibre. Las ramificaciones más pequeñas de las
arterias son las arteriolas, que se continúan con otro tipo de vasos: los capilares.
ANATOMÍA APLICADA 1º BACHILLERATO
4.2 CAPILARES
Los capilares son los vasos más delgados (el nombre de capilar obedece a que se los
compara con un cabello). La pared de los capilares consta tan sólo de una capa endotelial
apoyada sobre una membrana basal. Dentro de cada órgano, los capilares forman una red
interpuesta entre las arterias y las venas.
Los capilares sanguíneos son los únicos vasos permeables. A través de ellos se
produce el intercambio de sustancias entre la sangre y las células.
4.3. VENAS
Las venas son las encargadas de transportar la sangre de retorno, desde los distintos
órganos hacia el corazón. Al confluir varios capilares se forman las vénulas y éstas se unen
para formar venas de mayor calibre. Las venas de mayor calibre confluyen finalmente en los
dos sistemas venosos que llegan al corazón: las venas pulmonares, que desembocan en la
aurícula izquierda y las venas cavas, que lo hacen en la aurícula derecha.
Las paredes de las venas son más delgadas y menos elásticas que las arterias. Al igual
que las paredes arteriales, constan de tres túnicas:
Túnica íntima o endotelial: los límites entre esta capa y la siguiente están con
frecuencia mal definidas.
Túnica muscular: poco desarrollada en las venas, y con algo de tejido elástico.
Constituida sobre todo de tejido conjuntivo, con
algunas fibras musculares lisas dispuestas
concéntricamente.
ilíacas, ramas terminales de la aorta, que se dirigen hacia los miembros inferiores.
Cada una de estas ramas continúa dividiéndose en numerosas ramas menores, como la
copa de un árbol. Finalmente la sangre ingresa a la red capilar en el interior de cada tejido u
órgano. A la altura de la red capilar se produce un nuevo intercambio gaseoso: el oxígeno
difunde desde la sangre hasta las células, en tanto el dióxido de carbono, producto de la
actividad celular, difunde en sentido opuesto.
El corazón se comporta como una bomba aspirante-impelente, que atrae a sus
cavidades la sangre proveniente de las venas y la expulsa a través de las arterias hacia todos
los órganos del cuerpo. La actividad del corazón se debe al trabajo del miocardio, o músculo
cardíaco, y se repite en ciclos o latidos cuya duración es de alrededor de 0,8 segundos,
manteniendo así la sangre en continua circulación. Cada ciclo cardíaco se divide en las
siguientes fases:
Sístole auricular: es la fase de contracción de las aurículas. Ambas aurículas, llenas de
sangre, se contraen en provocando el paso de la sangre hacia los ventrículos, a través
de los orificios aurículoventriculares. Cuando los ventrículos se llenan de sangre, debido
a la presión que ésta ejerce, las válvulas tricúspide y bicúspide se cierran, produciendo
el primer ruido cardíaco. La sístole auricular dura 0,1 segundos. A continuación las
aurículas se relajan, entrando a la fase de diástole auricular.
Sístole ventricular: sucede inmediatamente a la sístole auricular. Los ventrículos se
contraen, se abren las válvulas sigmoideas y la sangre sale impelida hacia las arterias
aorta y pulmonar. Una vez en las arterias, la sangre tiende a refluir a los ventrículos, lo
cual es impedido por el propio peso de la sangre, que cierra las válvulas sigmoideas.
El cierre de estas válvulas se manifiesta con un 2° ruido cardíaco. Todo el período dura
0,3 segundos.
Diástole general: la diástole es el período de relajación. Durante la diástole general
tanto las aurículas como los ventrículos se hallan relajados. Las cavidades relajadas
tienen un volumen mayor que en estado de contracción, lo que hace que la presión en
su interior disminuya. El descenso de la presión funciona como una aspiradora que atrae
la sangre hacia el corazón. Es el período en que aurículas y ventrículos se llenan de
sangre. El período de diástole general dura 0,4 seg.
ANATOMÍA APLICADA 1º BACHILLERATO
El ciclo cardíaco produce manifestaciones externas: los tonos o ruidos cardíacos. Por
cada ciclo o latido se producen dos ruidos, los cuales pueden percibirse por auscultación,
aplicando un estetoscopio sobre la pared torácica. Los ruidos que se escuchan al auscultar un
corazón normal son descritos como “lub-dub, lub-dub, lub-dub,...”:
El 1° ruido corresponde al cierre de las válvulas AV, inmediatamente antes de la
sístole ventricular.
El 2° ruido, cuya onomatopeya es dub, es producido por el cierre de las válvulas
sigmoideas al finalizar la sístole ventricular. Los
soplos son ruidos cardíacos anormales que
pueden deberse, entre otras causas, a distintas
anomalías de las válvulas.
6.1 FRECUENCIA CARDÍACA
La frecuencia cardíaca es la cantidad de veces
que se repite el ciclo cardíaco (cantidad de latidos) en
1 minuto. Si consideramos que la duración de 1 ciclo
es de 0,8 seg, aproximadamente, la frecuencia
cardíaca promedio equivale a 75 ciclos /minuto.
Los valores normales de la frecuencia cardíaca varían
entre 60 y 100 latidos por minuto. Se denomina
bradicardia a una disminución de la frecuencia cardíaca,
por debajo de 60, y taquicardia, a un aumento de la
misma por encima de los 100 latidos por minuto.
Cada vez que el corazón late, no sólo impulsa la
sangre hacia las arterias, sino que genera una onda de presión que viaja por las paredes
arteriales, expandiendo las arterias. Cada onda de expansión es una pulsación. Contar el
número de pulsaciones por minuto es una forma sencilla de conocer la frecuencia cardíaca. El
sitio más apropiado para palpar el pulso es la muñeca, por donde pasa la arteria radial.
6.2. AUTOMATISMO CARDÍACO
El impulso que inicia la contracción del miocardio se dispara en el mismo corazón,
independientemente de cualquier inervación. Esta propiedad del músculo cardíaco se
denomina automatismo.
El sistema de conducción cardíaco es un tejido especializado, formado por fibras
musculares modificadas, que genera y propaga el impulso, marcando el ritmo con el cual se
contrae el corazón.
Este sistema comprende los nódulos sinusal y aurículoventricular: el impulso que
desencadena el latido se inicia en el nódulo sinusal, situado en las paredes de la aurícula
derecha. Este nódulo funciona como “marcapaso”, pues determina el ritmo de contracción.
Desde allí el impulso es transmitido al resto del miocardio. El nódulo aurículoventricular,
situado en la parte baja de la aurúcula derecha, demora el impulso unos instantes para dar
tiempo a la sístole auricular, para permitir que pase la sangre a los ventrículos. Luego, el
impulso es conducido por el haz de His
El resultado es la sístole ventricular. Las fibras musculares cardíacas producen un rápido
acoplamiento eléctrico debido a las uniones de tipo comunicante (discos intercalares) que las
conectan entre sí.
El ritmo del corazón es controlado por el sistema nervioso central, a través de los
nervios autónomos simpáticos y parasimpáticos. Éstos actúan sobre el nódulo sinusal,
aumentando o disminuyendo su frecuencia y fuerza contráctil según la situación lo requiera:
ANATOMÍA APLICADA 1º BACHILLERATO
La presión sanguínea es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes internas de
los vasos; está determinada por el flujo de sangre.
Se denomina gasto cardíaco o volumen minuto a la cantidad de sangre que el
corazón bombea por minuto.
La presión sanguínea aumenta en cada ciclo cardíaco durante la sístole ventricular,
cuando el corazón expulsa la sangre, y disminuye durante la diástole, cuando el corazón está
relajado.
Por eso, al registrarse la presión sanguínea se indican dos valores: la presión máxima o
sistólica y la mínima o diastólica. La diferencia entre ambas se llama tensión diferencial. La
presión sanguínea se mide en unidades denominadas milímetros de mercurio (mm Hg). Los
valores normales de presión sistólica y diastólica son de 120/80 mm de Hg. Dichos valores
varían con el sexo y la edad.
La hipertensión es un aumento de la
presión arterial más allá de los valores
considerados normales. Un descenso de
la presión arterial por debajo de los
valores normales se denomina
hipotensión. Si es demasiado baja,
puede haber problemas de riego
problemas de riego. Si es demasiado alta
se incrementa el gasto cardiaco y
aumenta el riesgo de derrames
sanguíneos
ANATOMÍA APLICADA 1º BACHILLERATO
A. CORAZÓN
Valvulopatías:
Infarto de miocardio: parte del miocardio queda sin riego, generalmente por un trombo
en la arteria coronaria. Se produce una falta de oxígeno en el músculo cardíaco que no
puede generar energía. Si no se restablece la circulación el músculo afectado muere por
falta de energía. Si se restablece la circulación el músculo muere por deficiencias en los
equilibrios iónicos de las células. Si afecta a todo el corazón ocasiona la muerte del
individuo.
B. VASOS SANGUÍNEOS
Trombosis: es la obstrucción de un vaso debido generalmente a un coágulo de sangre
que se ha formado al romperse las plaquetas, al frotar con los depósitos de colesterol
que hay en el interior de las arterias. Los trombos pueden dejar sin riego regiones del
cuerpo.
C. TENSIÓN ARTERIAL
Hipertensión: causada por estrés o por reducción de la luz de los vasos sanguíneos. Es
importante si aumenta la presión diastólica porque fuerza al corazón a bombear con más
fuerza. Puede desencadenar aterosclerosis. Se produce por: factores genéticos y
raciales, tipo de vida y alimentación y alteraciones renales.
Correcta alimentación:
◦ Bajos niveles de grasas saturadas, ácidos grasos trans y colesterol: evitan
el riesgo de aterosclerosis.
◦ Bajos niveles de sal: evitan el aumento de presión sanguínea.
◦ Bajos niveles de azúcar: evitan diabetes.
◦ Una alimentación adecuada disminuye el gasto cardiaco y el riesgo de
trombos.