SISTEMA DIGESTIVO I

El sistema digestivo se divide en el tubo digestivo y órganos asociados (lengua, dientes,

glándulas salivales, hígado y vesícula biliar). Por día se ingieren 2 litros de agua y
alimentos que, forman el bolo alimenticio, que pasa al tubo digestivo donde se adhieren
los jugos digestivos (7 litros/día).
La mucosa digestiva desempeña diversas funciones: secreción, (absorción, barrera y
protección inmunitaria.
CAVIDAD BUCAL
Embriología: luego de la tubulación (3era semana), el desarrollo del pliegue cefálico
lleva a la membrana bucofaríngea a una posición cefálica al tubo cardíaco primitivo y
caudal al prosencéfalo. El desarrollo del primer par de arcos faríngeos deja a la
membrana en medio y al fondo de la estemodeo o boca primitiva (revestida
externamente por ectodermo, de la V lingual hacia afuera, e internamente por
endodermo, de la V lingual hacia dentro). A los 26 días se rompe la membrana,
comunicando la faringe primitiva con el exterior.
Se divide en un vestíbulo (espacio entre labios, mejillas y dientes) y cavidad bucal
propiamente dicha (detrás de los dientes; y limitado: arriba por el paladar duro y
blando, abajo por la lengua y piso de la boca, atrás por la entrada a la bucofaringe).
Glándulas salivales: mayores (parótida, submandibular y sublingual) y menores (bucal,
labial, lingual y palatina).
Amígdalas: cúmulos de nódulos linfáticos organizados en el anillo de waldeyer:
 Palatinas: a cada lado de la bucofaringe.
 Tubáricas: paredes laterales de la nasofaringe.
 Adenoides: techo de la nasofaringe.
 Linguales: superficie dorsal de la base de la lengua.
La cavidad bucal posee 3 tipos de mucosa:
 Masticatoria: reviste las encías y el paladar duro.
o Posee epitelio plano estratificado queratinizado (en algunas regiones
paraqueratinizado). Su lámina propia es tejido conjuntivo laxo con vasos
y nervios.
 Mucosa de revestimiento: reviste músculo estriado (labios, mejillas, lengua),
hueso (superficie mucosa alveolar), y glándulas (mejillas, superficie ventral de la
lengua y paladar blando).
o Su epitelio no está queratinizado. Su lámina propia contiene vasos
sanguíneos y nervios.
 Mucosa especializada: sentido del gusto, en la superficie de la lengua.
La mucosa bucal forma una barrera protectora mediante péptidos antimicrobianos
salivales, defensinas, neutrófilos y la IgA.
LENGUA

1
Embriología: comienza a formarse al final de la 4ta semana en el piso de la faringe
primitiva. Primero aparece la yema lingual media, a sus lados se encuentran las yemas
linguales laterales (endodermo) que originan 2/3 anteriores. Por detrás de la cópula se
encuentra la eminencia hipofaríngea (ectodermo) que origina el tercio posterior.
Es un órgano muscular estriado con flexibilidad y precisión. En su superficie dorsal
posee una depresión en forma de “V”, cuyo vértice es el foramen ciego. Contiene:
 Papilas filiformes: más pequeñas y abundantes. Proyecciones de tejido
conjuntivo, cónicas, alargadas.
o Epitelio plano estratificado muy queratinizado, sin botones
gustativos.
 Papilas fungiformes: forma de hongo y son más abundantes hacia la punta de la
lengua.
o Epitelio plano estratificado con botones gustativos.
 Papilas caliciformes (8-12): en forma de cúpula, rodeada por un surco profundo.
o Epitelio plano estratificado con botones gustativos.
 Papilas foliadas: son crestas bajas, paralelas, separadas por hendiduras profundas
de la mucosa. Se localizan en los bordes laterales de la lengua.
Los botones gustativos son estructuras ovaladas, pálidas con su vértice a la altura del
poro gustativo.
 C neuroepiteliales (sensoriales): son las más numerosas, alargadas y se extiende
desde la lámina basal hasta el poro gustativo donde emite microvellosidades. En
su base hacen sinapsis con neuronas sensitivas de los N. Facial, glosofaríngeo y
vago.
 C de soporte: menos abundantes, alaradas, se extienden desde la lámina basal
hasta el poro gustativo. Contienen microvellosidades, no hacen sinapsis.
 C basales: cerca de la lámina basal. Originan a los otros tipos de células.
Mecanismo bioquímico de los sabores
 Amargo: detectado por receptores quimiosensoriales T2R acoplada a su
proteína G, que estimula la fosfolipasa C y aumenta la producción intracelular
de IP3, la cual activa canales de Na permitiendo su entrada y la despolarización.
Se abren canales de Ca por voltaje, aumenta el Ca intracelular y se liberan NT.
 Dulce: mecanismo del amargo, pero con receptores T1R2 y T1R3.
 Umami: mecanismo del amargo, pero con receptores T1R3 y T1R1.
 Ácido: generado por los H, bloquea los canales de K y entran a la C a través de
canales de Na sensibles a la amilorida. Se activan los canales de Ca,
aumenta el Ca intracelular.
 Salado: el Na entra a la C por canales de Na sensibles a la amilorida,
aumenta el Na intracelular, despolariza la membrama y activa más canales de
Na y Ca.
DIENTES Y TEJIDOS DE SOPORTE

2
Los niños tienen 10 dientes deciduales que, a partir de los 6 años hasta los 13 son
reemplazados por 16 dientes permanentes.
El esmalte es tejido mineralizado acelular de origen ectodérmico, compuesto en un
96-98% de hidroxiapatita, cuyos cristales se organizan en forma de bastones de 4um de
de ancho y 8um de alto. El visible recubre la corona clínica (expuesta) y la anatómica
(hasta debajo de la línea gingival).
El órgano adamantino es una formación epitelial que deriva del ectodermo de la
cavidad bucal, empieza en una etapa de yema, aumenta de tamaño su masa celular y
forma una concavidad del lado opuesto (etapa de casquete), crece y se desarrolla y
llevan a la etapa de campana con 4 capas: epitelio externo del esmalte, epitelio
interno del esmalte, estrato intermedio y retículo estrellado.
Las C del epitelio interno se convierten en ameloblastos, que generan el esmalte en la
amelogénesis:
1. Producción de la matriz o etapa secretora: en ésta etapa los ameloblastos son C
cilíndricas, que poseen el proceso de tomes.
2. Maduración de la matriz: los ameloblastos eliminan el material orgánico y
proveen Ca y P. Los ameloblastos tienen un borde estriado o liso con la bomba
de Ca, que extrae el Ca del esmalte para degradar MEC que ya no sea necesaria.
La MEC del esmalte posee:
 Amelogeninas: establecen y mantienen el espacio entre los bastones del esmalte.
 Ameloblastinas: funcionan como proteínas de señalización.
 Enamelinas.
 Tuftelinas: contribuye a la nucleación de los cristales de esmalte.
El cemento, de origen mesodérmico y de la cresta neural, cubre la raíz del diente.
Es producido por cementoblastos, que secretan cementoide (MEC) y luego se
incorporan al cemento y se convierten en cementocitos. 65% del cemento es mineral,
contiene mayor concentración de flúor y es avascular.
Las fibras de colágeno (de Sharpey) se proyectan fuera de la MEC del cemento y se
introducen en la matriz ósea de la pared alveolar, formando la mayor parte del
ligamento periodontal de origen mesodérmico y de la cresta neural.
La dentina es la mayor parte del diente, por debajo del esmalte y cemento. Contiene un
70% de hidroxiapatita. Es secretada por los odontoblastos que forman una capa epitelial
sobre la superficie dentinaria interna. La dentina deja proyecciones odontoblásticas
dentro de túbulos dentinarios. Se forma a partir de la papila dental, cresta neural.
La predentina es la matriz orgánica recién sintetizada, más cercana al odontoblasto.
Contiene fosfoproteína y sialoproteína de la dentina.
La pulpa dental es tejido conjuntivo laxo, muy vascularizado e inervado, entran por el
foramen apical y se extiende hasta la corona. Se forma a partir de la papila dental,
cresta neural.

3
Tejidos de soporte de los dientes
 Hueso alveolar propiamente dicho: hueso compacto que se fija al periodonto.
 Periodonto: tejido conjuntivo fibroso que une al diente con su hueso. Funciones:
adhesión, soporte, remodelación, propiocepción y erupción.
 Mucosa gingival: alrededor del cuello del diente.
GLÁNDULAS SALIVALES
Origen embriológico: epitelio embrionario de la cavidad bucal. Al principio forma un
cordón con extremos bulbosos, luego con la degeneración de las C se convierten en
conductos y los extremos bulbosos en acinos secretores.
Sialona: unidad básica de secreción.
Acino: saco organizado en lobulillos, rodeado por tejido conjuntivo. Contiene
linfocitos y plasmocitos. Se dividen en: serosos, mucosos y mixtos.
 Las C serosas secretan proteínas, tienen forma piramidal, gran cantidad de RER
y ribosomas libres, prominente Golgi y gránulos de cimógeno.
 Las C mucosas secretan mucina, que se sintetiza y almacena en forma de
gránulos de mucinógeno.
 Las C mioepiteliales son contráctiles, abarcan la región basal de las C. Impulsan
los productos de secreción hacia el conducto excretor.
Conductos salivales:
 Intercalados: revestidos de epitelio cúbico simple. Conducen la secreción,
secretan HCO3 y absorben el Cl.
 Estriados: revestidos por epitelio cúbico simple que se convierte en cilíndrico
mientras se acerca al conducto excretor. Reabsorben Na y secretan K y HCO3.
 Excretores: son los de mayor calibre y desembocan en la cavidad bucal. El
epitelio pasa de cúbico simple a cilíndrico/cubico seudoestratificado.
Glándulas salivales mayores:
 Parótida: mayor tamaño, par y serosa. Desemboca opuesta al 2do diente molar
superior. Posee conductos estriados grandes y mucho tejido adiposo.
 Submandibular: mixtas, pero contienen principalmente acinos serosos. Se ubican
debajo de cada lado del piso de la boca. Posee menos conductos intercalados que
en la parótida.
 Sublingual: pequeñas, mixtas, pero contienen principalmente acinos mucosos.
Se ubican en el piso de la boca, anteriores a las glándulas submandibulares.
Posee conductos intercalados y estriados cortos.
SALIVA
Comprende las secreciones combinadas de todas las glándulas. 1200mL/día. Cumple
funciones protectoras y digestivas. Contiene principalmente agua, proteínas,
glucoproteínas, anticuerpos, electrolitos y enzimas (lizosima y amilasa alfa).

4
5