ACTA NO.

El 8 de febrero del 2024 se realizó la primera clase del tercer corte de psicopatología y psiquiatría,
en esta clase se habló sobre las diversas formas posibles para dar un diagnóstico.

todo aquello que en el diagnóstico no llegue a ser específico, pasa automáticamente a ser no
especificado.

sí es psicótico, pero no esquizofrénico.

el trastorno psicótico breve es menos complejo que un trastorno de esquizofrenia psicótica.

el trastorno esquizofreniforme es una falsa esquizofrenia.

el juicio clínico da la última palabra para determinar un diagnóstico.

sí un paciente cumple 5/10 de sintomatología, se le puede diagnosticar, pero si cumple 10/10 se le

diagnóstica y caracteriza. si se cumple 5/10 de criterios sería leve, si cumple 7/10 es moderado y si
cumple 10/10 es grave.

no todos los trastornos mentales se dividen en "leve, moderado, grave” qué define esto? el
trastorno mental y sus criterios.

las remisiones en pacientes son necesarias para poder especificar un trastorno. sí hay una
remisión total, se quiere decir que no hay nada presente, pero sigue habiendo relevancia clínica,
por lo tanto, se marca y no desaparece. Se marcaría como trastorno bipolar en remisión total. La
remisión parcial es cuando existe un criterio diagnóstico menor al mínimo que se necesitan para
un diagnóstico.

Historia anterior: sirve para llegar a un nuevo diagnóstico, se toma en cuenta para un diagnóstico.
Si un paciente tiene ciertos criterios para diagnosticarlo con ansiedad, se toma en cuenta la
historia anterior para poder diagnosticar algo y se pondría (Historia anterior) si al mes regresa el
paciente y presenta más síntomas de ansiedad, se le cambia el diagnóstico por Trastorno de
Ansiedad (o leve o moderado o grave)

Recidiva: después que una enfermedad o trastorno aparece, se remite que el paciente puede
tener una aparición de los síntomas o criterios para su diagnóstico.

Un diagnóstico se vuelve provisional cuando no se alcanzan a cumplir los criterios para un

diagnóstico, pero el terapeuta lo interpreta como algo que podrá aparecer (Trastorno <de x cosa>
Provisional) gracias a la intuición clínica.

Criterios Z u otros trastornos que pueden necesitar de atención clínica. Cuando no hay suficiente
información para hacer un diagnóstico se puede optar por una provisionalidad diagnóstica o
diagnóstico provisional.

Lo no significado significa que dentro de un trastorno grande no se encuentra exactamente qué

Trastorno del estado de ánimo no especificado

Es diferente decir que una persona tiene un trastorno del estado no especificado a decir que tiene
un trastorno depresivo no especificado.

Cuando la etiología es incierta en un trastorno también se puede dar la categoría no especificada.

Siempre que se presente un trastorno mental se debe observar que es un trastorno mental
primario.

Trastorno mental primario: no deriva de algo médico o de intoxicación de sustancias o abstinencia

de sustancias, etc.

Trastorno mental secundaria: incidencia entre el trastorno y algo médico.

Si la enfermedad médica no incide no sería secundario a enfermedad médica. La fisiología de la

enfermedad produce el síntoma mental.

Incertidumbre diagnóstica: cuando hay incertidumbre diagnóstica se puede usar el criterio Z.

ejemplo: el paciente tiene síntomas de depresión, pero hace un mes perdió un familiar. se puede
diagnosticar como depresión a causa de un duelo secundario. si el paciente llega con
sintomatología y se obliga a diagnosticar se puede señalar diagnóstico o trastorno aplazado,
significa que no existe la suficiente información para poder diagnosticar.

Se puede aplazar un diagnóstico de personalidad o principal. la provisionalidad nos puede ayudar

en una incertidumbre diagnóstica.

Criterios de uso frecuente: "nunca ha cumplido criterios para" o "ha cumplido criterios para".
"aparece (o no aparece) exclusivamente en el trascurso de" ejemplo: evita los diagnósticos
múltiples, si los hay se colocan, pero; si un paciente tiene un delirio, en ese episodio en paciente
sufre síntomas de demencia, si leo delirio y demencia separada termino diagnóstico delirio y
demencia, pero, la demencia solo aparece en el episodio de delirio, por lo tanto, diagnóstico solo
delirio y señalo que la demencia aparece únicamente en el delirio, evitando así múltiple
diagnóstico.

"no se explica mejor" o "se explica mejor" cuando se encuentran casos limítrofes se recomienda
usar este especificador

ACTA NO.2

En la clase que tuvimos el 15 de febrero del 2024, se profundizó en los códigos z, los
especificadores, lo primordial para establecer un diagnóstico, entre otras cosas que se
profundizarán más adelante.

- la enfermedad queda en estado prodrómico por que desaparecen los factores estresares
- Suspender un diagnóstico en diagnóstico primario, hasta que se tenga la información total para
diagnóstico

- Códigos Z, ejemplo “duelo”

- Especificadores (estudiarlos y diferenciarlos)

¿Que explica mejor el trastorno?

Diagnóstico diferencial

- No se explica mejor (diagnóstico diferencial) (ejemplo de la bipolaridad/depresión)

- No cumple criterios para (descartar criterios)

- No aparece exclusivamente en el transcurso de (los síntomas son aparte del otro)

Consumo de sustancias

- no se debe a los efectos de una sustancia o efectos fisiológicos de una enfermedad médica

Enfermedad médica: sin resultados de laboratorio/análisis clínico ya sea para enfermedad o una
sustancia no se da diagnóstico.

- volumen, congruencia, tiempo

TRASTORNOS (niños) infancia y adolescente

- Trastorno a neumología primero, también mirar si predomina la hiperactividad o la falta de

atención (TDAH mal diagnosticado)

- Pica, comer sustancias no nutritivas (borrador, tiza, Vic vaporub)

- Rumiación (asociado a trastornos de ansiedad)

- De la eliminación (encopresis y enuresis) se define si es nocturna o diurna (de descarta

enfermedad médica)

- Ansiedad por separación

- Mutismo selectivo

- Movimientos estereotipados (alusiva o no)

DELIRIUM
- sustancias, enfermedad médica o abstinencia (revisar primero) (o múltiples etiologías) este
siempre responde a una condición fisiológica

DEMENCIAS

- varias en el manual, (laboratorio previo)

TRASTORNO AMNÉSICO

TRASTORNOS COGNOSCITIVOS

TRASTORNOS RELACIONADOS A SUSTANCIAS (si no está en los grupos de marca como sustancia no
especificada)

- criterio A para la psicosis (alucinaciones, comportamiento o lenguaje desorganizado, síntomas

negativos)

ESQUIZOFRENIA

- paranoide (alucinaciones y delirios)

- Catatónica (Catatonia del paciente)

- Indiferenciada (tiene algo de todas) (los síntomas no se marcan tan fuerte)

- Residual (para el efecto residual de alguna anterior o una enfermedad)

- Desorganizada (lenguaje y comportamiento)

-Esquizofreniforme, hasta 6 meses frena (es breve)

TRASTORNO DELIRANTE (solo tiene delirios)

Compartido- doló comparte la idea delirante

ESQUIZOAFECTIVO (predominio bipolar o depresivo) los psicóticos predominan sobre los afectivos

ESTADO DE ÁNIMO depresión, saber especificar bipolar I o II, ciclotimia (no cumple con manía,
hipomanía, depresión por el tiempo) y distimia (al menos un episodio depresivo para que sea
depresión)

NO ESPECIFICADOS

ANSIEDAD

SOMATOMORFOS tienen forma de condición somática, el paciente cursa con sintomatología física.
- somatización, origen psicológico lleva a sufrir algo físico, no hay relación fisiológica que respalde
los síntomas, todo es mental

- conversión, los síntomas son neurológicos, manifiesta síntomas neurológicos (leer más sobre
este)

- Trastorno por dolor

- Hipocondría, los síntomas los leer como algo grave

- Dismórfico corporal, fija su atención en una parte del cuerpo y lo percibe como mala

ACTA NO.3

El día 22 de febrero del 2024 se habló un poco sobre distintos trastornos y su respectiva definición,
también se diferenció entre algunos y se resaltaron las posibles comorbilidades

trastornos disociativos: presentan alteración de la memoria como la amnesia

amnesia disociativa:

trastorno de identidad disociativo

fuga disociativa
trastorno disociativo no especificado
despersonalización

trastornos sexuales: etapas del ciclo sexual. se revisa deseo excitación y orgasmo.

dispareunias y vaginismo

parafilias
necrofilia
voyerismo
sadismo
zoofilia
parafilia no especificada

conducta alimentaria

anorexia
bulimia

control de impulsos

trastorno explosivo intermitente

cleptomanía
piromanía
ludopatía
tricotilomanía

trastornos adaptativos

de adaptación, se deben adaptar a algo nuevo. se da en un curso de 6 meses. tiene sintomatología

depresiva, ansiosa

trastorno de la personalidad dependiente

otro tipo de trastorno de personalidad: evitación

trastorno tipo paranoide de la personalidad

trastorno esquizoide de la personalidad

trastorno esquizotípico de la personalidad

trastorno límite de la personalidad

trastorno antisocial de la personalidad

trastorno narcisista de la personalidad

trastorno histriónico de la personalidad

trastorno obsesivo de la personalidad

otros trastornos que pueden ser objeto de valoración médica (LOS Z)

Conducta Motora

son instintivos, están asociados a conductas violentas, escapa del control consciente

compulsiones, llevan al individuo a un acto donde se puede (por ejemplo) lavarse las manos
1000000 veces. son actos irracionales

Abulia, carencia de deseo, falta de voluntad, nada lo motiva a moverse. Tiene grados: hipobulia e
hiperbulia

Apraxia, no hay un fin lógico ni una frecuencia adecuada, no emplea los movimientos de forma
adecuada. dentro de esa apraxia se encuentra la ideatoria

apraxia ideomotriz, la persona tiene la representación del movimiento que quiere hacer, pero es
incapaz de hacerlo

apraxia del vestir, no es capaz de abotonarse la ropa

apraxia constructiva, problema en la previsualización

ecopraxia

estereotipa, secesión innecesaria en movimientos, sin utilidad alguna. se suelen llamar

estereotipias en el autismo

manierismo, secuencia de movimientos que pueden llevar a un fin y hacen parte de un ritual del
paciente

intercepción cinética, intervención brusca de un acto que está en pleno movimiento. para que
haya intercepción debe haber freno

negativismo, resistencia que ofrece el paciente para todo.

obediencia automática, el paciente obedece de manera automática todo aquello que se le dice

flexibilidad cérea, el paciente presenta un tono muscular suelto/elástico. está asociada a la

catatónica, a las demencias, a lo esquizofrénico

catalepsia,

cataplexia, perdida del tono muscular

tics, repetitivos, involuntarios, involuntarios

mioclonías, sacudidas de los miembros superiores, algunas veces de los inferiores, tiene etiología
epiléptica

sueño

etapas del sueño: rem, no rem