“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

PRODUCTO ACADÉMICO Nº2

NRC:
27961

DOCENTE:

Eduardo Andrés Vásquez

ALUMNOS:

INTEGRANTES PORCENTAJE

Joel Ávila Torres 100%

Lucy Martha Cuno Quispe 100%

Jeeick Esleither Julca Guerrero 100%

Adriana Belén Salinas Liendo 100%

Blanca Nélida Zamata Álvarez 100%

2023
Luego de leer y analizar el caso, responda las siguientes preguntas:

1.- Enliste los síntomas identificados en el caso propuesto: síntomas

cognitivos, afectivos, conductuales, físicos, etc.

Síntomas identificados en el caso propuesto:

Síntomas cognitivos:

● Ideas delirantes de persecución: el paciente cree persistentemente que está

siendo vigilado y perseguido por una organización secreta.
● Percepción de patrones y conexiones ocultas en situaciones cotidianas que
refuerzan la creencia del delirio de persecución.

Síntomas afectivos:

● Ansiedad: el paciente experimenta un estado constante de ansiedad debido a

sus delirios y alucinaciones.
● Miedo: el paciente tiene miedo como resultado de su creencia delirante de
estar siendo perseguido.

Síntomas conductuales:

● Aislamiento social: El paciente evita las interacciones sociales y prefiere

pasar largas horas solo en su propio espacio.
● Falta de interés en las relaciones sociales: El paciente muestra
indiferencia emocional y carece de interés en establecer y mantener
relaciones personales cercanas.
 ● Evitación de actividades laborales que implican interacciones sociales
significativas: El paciente muestra una actitud distante y desapegada en el
trabajo y prefiere trabajar de forma aislada.
● Evitación de reuniones familiares o eventos sociales: El paciente evita
participar en actividades sociales más amplias.

Síntomas físicos:

No se mencionan síntomas físicos específicos en el caso propuesto. Sin

embargo, la ansiedad y el estrés asociados a los delirios y la persecución
pueden manifestarse a través de síntomas somáticos como tensión muscular,
dificultades para dormir o trastornos del sueño, fatiga, etc.

Es importante tener en cuenta que esta lista de síntomas es una

interpretación basada en la descripción del caso y no reemplaza una
evaluación exhaustiva por parte de un profesional de la salud mental. Cada
individuo puede experimentar una variedad de síntomas y su presentación
clínica puede variar. Un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento
requieren una evaluación completa y precisa por parte de un profesional
capacitado.

2.- Diagnostique el caso clínico considerando el código CIE-11, el nombre

completo del trastorno, los especificadores (de ser el caso) y la comorbilidad
(de ser el caso).

Basándonos en la información proporcionada en el caso clínico, el diagnóstico más

probable para este paciente sería el siguiente:

CIE-11: Trastorno delirante persistente (F22.0) con especificador de

persecución.

El Trastorno delirante persistente (anteriormente conocido como Trastorno

delirante) se caracteriza por la presencia de una o más ideas delirantes no
extrañas, que persisten durante al menos 1 mes y no se explican mejor por
otro trastorno mental. En este caso, el paciente presenta una creencia
persistente de estar siendo vigilado y perseguido por una organización
secreta, lo cual cumple con los criterios diagnósticos para el Trastorno
delirante persistente con especificador de persecución.

En cuanto a la comorbilidad, podría ser necesario evaluar la presencia de

otros trastornos mentales concurrentes, como trastornos de ansiedad (debido
a la ansiedad crónica experimentada por el paciente) o trastornos del estado
de ánimo (debido a la indiferencia emocional y el aislamiento social). Sin
embargo, se requeriría una evaluación más exhaustiva para determinar la
presencia de comorbilidades específicas en este caso.

Es importante tener en cuenta que el diagnóstico preciso debe ser realizado

por un profesional de la salud mental, quien realizará una evaluación clínica
completa y considerará otros factores relevantes antes de establecer un
diagnóstico definitivo.

DSM 5

Trastorno delirante 297.1 (F22)

A. Presencia de uno (o más) delirios de un mes o más de duración.

B. Nunca se ha cumplido el Criterio A de esquizofrenia.
Nota: Las alucinaciones, si existen, no son importantes y están
relacionadas con el tema delirante (p. ej., la sensación de estar
infestado por insectos asociada a delirios de infestación).
C. Aparte del impacto del delirio(s) o sus ramificaciones, el
funcionamiento no está muy alterado y el comportamiento no es
manifiestamente extravagante o extraño.
D. Si se han producido episodios maníacos o depresivos mayores, han
sido breves en comparación con la duración de los períodos delirantes.
 E. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia o a otra afección médica y no se explica mejor por otro
trastorno mental, como el trastorno dismórfico corporal o el trastorno
obsesivo-compulsivo.

Trastorno de la personalidad esquizoide 301.20 (F60.1)

A. Patrón dominante de desapego en las relaciones sociales y poca

variedad de expresión de las emociones en contextos interpersonales,
que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está
presente en diversos contextos, y que se manifiesta por cuatro (o más)
de los hechos siguientes:
1. No desea ni disfruta las relaciones íntimas, incluido el formar
parte de una familia.
2. Casi siempre elige actividades solitarias.
3. Muestra poco o ningún interés en tener experiencias sexuales
con otra persona.
4. Disfruta con pocas o con ninguna actividad.
5. No tiene amigos íntimos ni confidentes aparte de sus familiares
de primer grado.
6. Se muestra indiferente a las alabanzas o a las críticas de los
demás.
7. Se muestra emocionalmente frío, con desapego o con
afectividad plana.
B. No se produce exclusivamente en el curso de la esquizofrenia, un
trastorno bipolar o un trastorno depresivo con características
psicóticas, otro trastorno psicótico o un trastorno del espectro del
autismo, y no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de otra
afección médica.
3.- Presente el diagnóstico diferencial para el caso propuesto. Indique que
otros trastornos comparten sintomatología y por qué motivos los descartó
(considere los criterios diagnósticos).

Basándome en los síntomas descritos en el caso, el diagnóstico más

probable para este paciente sería el Trastorno Delirante (antes conocido
como Trastorno Paranoide). Este trastorno se caracteriza por la presencia de
delirios persistentes, no atribuibles a otras enfermedades médicas o
trastornos psiquiátricos, que generalmente implican persecución, engaño o
creencias de grandeza. Los delirios son la característica principal y pueden
generar un malestar significativo y alteraciones en el funcionamiento social.

El diagnóstico diferencial para el caso propuesto incluiría los siguientes

trastornos que comparten sintomatología similar, pero que deben ser
descartados con base en los criterios diagnósticos:

● Trastorno esquizofreniforme: En el caso presentado, la presencia de

delirios de persecución y alucinaciones auditivas podría sugerir la posibilidad
de un trastorno esquizofreniforme. Sin embargo, para que se establezca este
diagnóstico, los síntomas deben estar presentes durante al menos 1 mes,
pero no exceder los 6 meses. Dado que no se menciona la duración exacta
de los síntomas en el caso, no podemos confirmar o descartar este
diagnóstico sin más información.

● Trastorno esquizoafectivo: Este trastorno también podría considerarse

debido a la presencia de síntomas psicóticos (delirios y alucinaciones)
combinados con síntomas afectivos, como la ansiedad y la indiferencia
emocional. Sin embargo, para el diagnóstico de trastorno esquizoafectivo,
deben cumplirse criterios adicionales que indiquen la presencia de episodios
afectivos (manía o depresión) importantes y concurrentes con los síntomas
psicóticos. Si no hay evidencia clara de episodios afectivos, este diagnóstico
podría descartarse.
 ● Trastorno psicótico agudo y transitorio: Este trastorno se relaciona debido
a que los síntomas que incluyen son los delirios, alucinaciones. Sin embargo,
según el caso, el paciente no presenta desorganización de procesos de
pensamiento, perplejidad o confusión, tampoco se presentó alteraciones
psicomotoras similares a la catatonia, la duración del episodio no excede los
tres meses, por esta razón el siguiente diagnóstico sería descartado.

● Trastorno de ansiedad generalizada (TAG): Aunque el paciente presenta

ansiedad como síntoma principal, los delirios y las alucinaciones auditivas
sugieren una condición más compleja que va más allá del TAG. Los síntomas
psicóticos no se explican adecuadamente por la ansiedad generalizada y
requieren una evaluación adicional para un diagnóstico más preciso.

4.- Indique a su juicio el plan de tratamiento psicofarmacológico (Indique

grupo psicofarmacológico, principio activo, dosis terapéutica sugerida y
sustente por qué sería el tratamiento psicofarmacológico indicado para el
trastorno clínico diagnosticado) y psicoterapéutico (Indique enfoque y
objetivos terapéuticos) para el caso propuesto.

El caso propuesto sugiere la presencia de un trastorno delirante,

específicamente un trastorno delirante tipo persecutorio. Basándonos en los
síntomas descritos, tanto los delirios de persecución como las alucinaciones
auditivas, así como la interferencia significativa en el funcionamiento diario y
el aislamiento social, el plan de tratamiento recomendado podría incluir tanto
intervenciones psicofarmacológicas como psicoterapéuticas.

1.- Tratamiento psicofarmacológico: En el tratamiento del trastorno

delirante, los antipsicóticos son la opción farmacológica más comúnmente
utilizada. Se pueden considerar los siguientes medicamentos:
 ● Antipsicóticos de segunda generación (también conocidos como
antipsicóticos atípicos):
● Risperidona 2-12 mg Oral (1 o 2 veces al dia)

Este medicamentos pueden ayudar a reducir los delirios, las

alucinaciones y la ansiedad asociada. Las dosis terapéuticas varían
según el medicamento y la respuesta individual del paciente. Es
importante trabajar en colaboración con un psiquiatra para determinar
la dosis adecuada y realizar ajustes según sea necesario.

2.- Tratamiento psicoterapéutico:

Terapia individual basada en enfoques cognitivo-conductuales podría

ser beneficiosa para el paciente.

Los objetivos terapéuticos podrían incluir:

● Validación y empatía: Proporcionar un espacio seguro donde el paciente

pueda expresar sus experiencias y creencias sin ser juzgado, brindando una
validación de sus sentimientos y preocupaciones.
● Exploración de pensamientos y creencias distorsionadas: Ayudar al
paciente a examinar y cuestionar las distorsiones cognitivas relacionadas con
los delirios y alucinaciones, fomentando la adopción de pensamientos más
realistas y saludables.
● Desarrollo de estrategias de afrontamiento: Enseñar al paciente
habilidades para manejar la ansiedad y el estrés relacionados con los
síntomas, incluyendo técnicas de relajación y manejo de la preocupación.
● Mejora de habilidades sociales: Trabajar en la mejora de las habilidades
sociales y la confianza interpersonal, ayudando al paciente a enfrentar
gradualmente sus dificultades en las interacciones sociales y promoviendo la
participación en actividades sociales estructuradas y de apoyo.
● Terapia cognitivo conductual: Centrándose en la adquisición de
habilidades sociales y el manejo de la ansiedad puede ser útil. Esta terapia
 también puede aumentar el conocimiento del propio paciente de cómo su
comportamiento puede ser percibido.
● Psicoterapia: El objetivo es establecer una relación de apoyo emocional
alentadora con el paciente y por lo tanto ayudarlo a desarrollar mecanismos
de defensa saludables, especialmente en las relaciones interpersonales.

Sin embargo, es importante destacar que el plan de tratamiento debe adaptarse a

las necesidades individuales del paciente, y la elección y dosificación de los
medicamentos debe ser realizada por un profesional de la salud mental, como un
psiquiatra, después de una evaluación exhaustiva. La terapia psicoterapéutica
también puede variar según la preferencia y la experiencia del terapeuta, y es
recomendable trabajar en estrecha colaboración con un profesional de la salud
mental para desarrollar un enfoque terapéutico adecuado para el caso específico.