Fecha y Hora de Impresión: lunes, 15 de abril de 2024 03:54 PM Página.

HISTORIA CLINICA
IDENTIFICACION DEL PACIENTE
Nombre: JOICE CERAFIN RODRIGUEZ AVILA
Fecha de Nacimiento: 03/27/1987 Contrato: 88617691 (Documento: CC 80017847)
Edad: 51 Años - Sexo: Masculino Dirección Residencia: CALLE 70D bis N 113a-42
Bogota
Teléfono Residencia: 0 Ciudad Residencia:
REGIMEN CONTRIBUTIVO
Aseguradora: EPS SANITAS S.A.S Tipo de Vinculación:

Consulta del jueves, 13 de abril de 2024 11:00 PM en Unidad de Urgencias Norte

Nombre del Profesional: David Santiago Granados Castro - MEDICINA GENERAL (Registro No.1015477364)
Número de Autorización: 31516-2018823063
Tipo de Consulta: HOSPITALIZACIÓN

Identificación
Datos de la Consulta
Fecha de la Consulta: 13/04/2024 23:00:00 Tipo de Consulta: HOSPITALIZACIÓN
Finalidad Consulta: REANIMACION
Datos Complementarios
Causa Externa: Enfermedad General Tipo Discapacidad: NINGUNA Grado Discapacidad: NO APLICA
No Pos: si
Días de hospitalización: 3 Desde: 13/04/2024 Hasta: 15/04/2024
Datos del Paciente
Estado Civil : Soltero Ocupación: Independiente Edad: 46
Actualizar dirección:
Responsable del Usuario
Nombre: SANTIAGO GUTIERREZ CURREA
Hijo(a)
Parentesco:
3203417677
Teléfono:
Acompañante SANTIAGO GUTIERREZ CURREA
Hijo(a)
Nombre:
3203417677
Teléfono:

Interconsultas

ALERGIAS: NIEGA, PATOLOGIA: HTA

QUIEN REFIERE ENCONTRARSE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, NIEGA HOSPITALIZACIONES EN LOS 6 MESES
ANTERIORES.
NIEGA CONTACTO CON PERSONA SOSPECHOSA O POSITIVA PARA COVID 19.

Concepto Médico Cont.: IDX. (M940) SINDROME DE LA ARTICULACION CONDROCOSTAL (TIETZE)

PLAN.
1. NO AUTOMEDICARSE SI NO ES RECOMENDADO POR EL MEDICO A LAS HORAS Y FECHAS EXACTAS DADAS
POR EL MISMO.
2. ASISTIR A LOS CONTROLES MEDICOS SIEMPRE CON ACOMPAÑANTE.
3. ACUDIR A URGENCIAS SIEMPRE QUE SE PRESENTEN SECUELAS.

Escala Dolor: 0 Clasificación Dolor: Sin Dolor

Recomendaciones: SE RECOMIENDA GUARDAR REPOSO EN CASA Y MANTENER CON ACOMPAÑANTE O UN ENFERMERO(A)
EL MAYOR TIEMPO POSIBLE, DEBIDO A LAS SECUELAS CONSTANTES QUE PRESENTA EL PACIENTE.
Fecha y Hora de Impresión: lunes,15 de abril de 2024 03:54 PM Página.2
Nombre: JOICE CERAFIN RODRIGUEZ AVILA Contrato: 88617691 (Documento: CC 80017847)

Reporte RAM a Medicamento: No Rep Probl Asoc a Dispositivo: No

Edad Pts: 46
Formulación NO POS en Linea
Formulo tecnología NO POS en lineal: No
DIAGNOSTICO: (M940) SINDROME DE LA ARTICULACION CONDROCOSTAL (TIETZE)
Tipo de Dx:IMPRESION DIAGNOSTICA - DX Clase de Dx: HOSPITALIZACION
CONDUCTAS:
1. REMISION
1. Tipo de Consulta: Hospitalización ,VALORACION
2. PRESCRIPCION MEDICAMENTOS
1. (CMD 10)-NAPROXENO TABLETA Ó CÁPSULA 500 MG, No. 10
Posologia: 1 Tableta (s) cada 12 Hora(s) por 5 Día(s), vía Oral
2. DEXAMETASONA SODIO FOSFATO EQ. A 4MG/ML/2ML SOLUCION INYECTABLE 8 MG/2 ML, No. 4
Posologia: 1 Ampolla cada 3 Día(s) por 4 Día(s), vía Intramuscular -USO: APLICAR 1 AMP IM CADA 3 DIAS , POR 4 DOSIS.
3. DOXICICLINA 100 MG TABLETA O CAPSULA, No. 20
Posologia: 1 Tableta (s) cada 12 Hora(s) por 10 Día(s), vía Oral

DAVID SANTIAGO GRANADOS CASTRO

MEDICINA GENERAL
Tipo de Identificación: Cedula de Ciudadania
Numero de Identificación: 1015477364
Registro Profesional: 1015477364

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