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  • Entidad Promotora de Salud Sanitas S.A.S. - Regimen Contributivo

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    Este documento resume la solicitud de incapacidad para Alex Steven Galvis Arenas de 25 años. Fue diagnosticado con dolores abdominales en la consulta de urgencias de la Fundación Hospital Infantil Universidad de San José. La doctora Mónica Jiménez Mora ordenó un día de incapacidad, del 16 al 16 de enero de 2023, debido a una enfermedad general.

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    Fecha y Hora de Solicitud: 16/01/2023 16:46 Consecutivo: IN-8781237 Pag 1/1

    DATOS DEL PACIENTE

    Paciente: GALVIS ARENAS, ALEX STEVEN, Identificado(a) con CC-1024586001

    Edad y Género: 25 Años, Masculino

    CONTRIBUTIVO/REGIMEN ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS


    Régimen/Tipo Paciente: Nombre de la Entidad:
    CONTRIBUTIVO S.A.S. – REGIMEN CONTRIBUTIVO

    Servicio/Ubicación: Urgencias/CONSULTA URGENCIAS Habitación: Identificador Único: 7171654-4

    Diagnóstico: R104: OTROS DOLORES ABDOMINALES

    INCAPACIDAD
    Causa ENFERMEDAD GENERAL Duración: 01 dia(s) Prórroga: No
    DESDE HASTA
    Día: 16 Mes: 01 AÑO: 2023 Día: 16 Mes: 01 AÑO: 2023
    Datos Clínicos:

    MEDICO QUE ORDENA

    Firmado por: MONICA JIMENEZ MORA, MEDICINA GENERAL, CC: 1094919205, Reg: 1094919205
    Firmado Electrónicamente

    FUND. HOSPITAL INFANTIL UNIV. DE SAN JOSÉ


    Dirección: CRA. 52 # 67A – 71 - Teléfono: 4377540 – COLOMBIA

    Nit: 90009847-8 TELÉFONO CENTRAL DE CITAS 2098338

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