HISTORIA CLINICA

INFORME DE EPICRISIS. Nombre del paciente: ANGELO DANIEL PATIÑO FRANCO CC 1030531862

INGRESO DEL PACIENTE

Servicio de Ingreso: URGENCIAS Fecha y Hora de Ingreso: 29/03/2024 08:51 am Número de ingreso: 30618034

Remitido de otra IPS: No remitido

CLASIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN
Fecha .Hra Salida / Sede: 29/03/2024 12:08 pm – Av. de las Américas #66 A - 27 - Ubicación: Sala 1 Y 2 – Servicio: Sala 1 Y 2

- MEDICINA GENERAL Y CONTROL

DATOS DE INGRESO
Condiciones del paciente al ingreso: Consiente El paciente llega, por sus propios medios.
Aspecto general: Paciente de 19 Años ingresa con fuertes contusiones en el cuerpo tras intentar persuadir un animal callejero colisiona con un anden
y se cae de la motocicleta, seguir recomendaciones y controles ordenadas por el medico.

Ha presentado síntomas respiratorias: No

Motivo de Consulta: A05.9

Observaciones y Hallazgos Positivos:

ANT ALERGICOS: NIEGA

ANT PATOLOGICOS: NIEGA

CONSULTA ULTIMAS 48 HORAS: NO
VACUNAS COVID: 2

USA TAPABOCAS CONVENCIONAL

PRUEBA COVID ULTIMOS 15 DIAS:NO

VIAJES RECIENTES: NO
OCUPACIÓN: EMPLEADO
SE REALIZA TRIAGE CON LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ADECUADOS, BRINDADOS POR LA INSTITUCIÓN

SIGNOS VITALES
Presión arterial (mmHg): 138/70, Presión arterial media (mmhg): 92
Frecuencia cardíaca (Lat/min): 96 Frecuencia respiratoria ( Respi/min): 18
Saturación de oxígeno: 95%
Temperatura (*C): 39.3 Escala de dolor: 6 Estado de conciencia: Despierto

CLASIFICACIÓN DEL TIRAGE

Clasificación del triage: TRIAGE 2
Ingreso atención inicial: S