PSICODIAGNÓSTICO

TEÓRICOS Prof Elías 2020

FORMAS DEL COMPROMISO NEUROLÓGICO

❏ Formas de daño cerebral Y cuadros orgánicos

❏ Debilidad mental. Deterioro mental
❏ Demencias y síndromes tóxicos
❏ Daño localizado y difuso

El ser humano es un sistema dinámico no predecible

↓ La construcción de la realidad requiere chequearla

↓ ↓
ambiente y aprendizaje → acción, construcción

aprender ↔ modificar estructuras

El ser humano es un sistema dinámico no predecible. Que en su relación con la realidad, la

construcción de la realidad, requiere permanentemente poder chequearla. Uno va en interacción
permanente con el ambiente, con el entorno,el contexto y esta acción permite el aprendizaje. Hay una
interacción podemos decir entre el ambiente y el aprendizaje y esto nos permite lograr
modificaciones. Es decir, de golpe modificamos el ambiente modificamos la situación. Es un
concepto básico, es decir, uno de golpe incorpora conocimientos y ese conocimiento al aplicarlo
mejora o modifica la situación. Esa aplicación que va a modificar esta situación nos remite a una
interacción. El sujeto es partícipe de esa interacción incorpora y después puede lograr algún tipo de
mejora, de modificación. → Lo que implica es que lo adquirido por medio de la experiencia deja
una huella que transforma lo anterior

↓
el contexto construye al sujeto (redes)
↓
el niño aprende a ser experto en lo social antes de ir al colegio
HORNSTEIN → de toda situación, vínculo o pasaje de una experiencia afectiva, va a permitir que
esa persona cuando salga de esa relación, haya logrado un cambio. En los vínculos, en esa interacción,
uno va logrando cambios. Es importante pensar que uno deja algo que va a modificar lo que
anteriormente se ha incorporado

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El contexto es muy importante. El contexto en el sentido de las vinculaciones, los
ambientes, los lugares, las pertenencias, las identificaciones, lo que tiene espacios propios.
Por ejemplo, el olor de la cocina de la abuela
Acá es importante el concepto de redes. Cuando uno va a una determinada actividad (por
ej, gimnasio, inglés… lo que sea), empieza a tener un ambiente que lo va formando, lo va
sosteniendo. Para los humanos son muy importantes esas redes, esos contextos que nos
van a permitir ser alojados, ser contenidos, tener una pertenencia.
Hoy, con el ASPO, el aislamiento social, vemos la importancia de las redes, esos ambientes
nos reaseguran
BALATTI→ el sistema nervioso es un aparato que funciona como un todo integrado. Un estímulo
exterior provoca un efecto proximal (altera) “figura” que hace que se produzca una excitación interna,
la excitación del resto “fondo”. Por ejemplo, tocamos algo caliente y el acto reflejo hace que nos
alejemos. Hay una respuesta. Esa relación, interacción entre el estímulo externo y lo que pasa en el
organismo se llama relación o configuración figura-fondo.
Esto, que podríamos pensar en Rorschach, relación figura-fondo, no viene de Rorschach,
sino de la psiquiatría.
Cada estímulo origina un efecto distinto al anterior, sin embargo el organismo retoma el
equilibrio y exige intervención del resto. Compromete todo el organismo en la respuesta.
Esos tiempos, de lograr la estabilidad de nuevo, son individuales.
El sistema nervioso es una unidad. ¿Qué pasa cuando hay una afectación? Hay una
división de partes: lo que era un todo integrado pasa a ser partes aisladas que no tienen
relación. Por ejemplo, una lesión por intoxicación va a generar un área afectada que no va a
poder integrarse al resto de ese funcionamiento cerebral
CONCEPTO DE AISLAMIENTO de Balatti
→ En condiciones patológicas existe una destrucción de ciertas regiones que hace que se divida en
partes y cada una funcione aislada del resto. Eso que funcionaba como un todo ya no funciona como
un todo. Hay partes separadas que funcionan independientemente del resto. Este concepto de
aislamiento permite entender la psicopatología.
Se van a observar, a partir de esa afectación:
- reacciones intensas, irritabilidad
- reacciones prolongadas, perseveraciones, adhesión (quedan adheridos a lo nuevo),
estereotipia del pensamiento, inercia
- reacciones masivas, desorganizadas, que permiten entender una incontinencia
afectiva (imposibilidad de poder controlar, modular, los impulsos, los afectos)
- rigidez-labilidad ----- alteraciones de figura-fondo (en relación al estímulo y la reacción
interna) Rigidez puede fracturarse ≠ lo flexible se puede acomodar a las situaciones ≠ lo lábil.
En esta configuración figura-fondo que se ve respecto de la rigidez y de esa estereotipia, de

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 no poder salir de la situación, pero además de no salir de esa gran labilidad. Entonces van a
aparecer reacciones simples, primitivas, que implican ver solamente lo obvio, ir a lo que se ve
nada más, a lo concreto, no poder hacer abstracciones, y generalizaciones. Hasta inclusive
tener un uso limitado de la fantasía. Eso implicaría que hay una deficiencia de poder captar lo
que es abstracto. Son sujetos que necesitan ver los anteojos para saber que son anteojos, y aún
así van a tener dificultades.
- reacciones simples o primitivas, concretizaciones, sincretismo
- deficiencia en captar lo abstracto
CONCEPTO DE DISOLUCIÓN Balatti lo toma de H. Jackson
Tiene que ver con regresiones, pero no en el sentido de ir a etapas anteriores, acá tiene
que ver con la desintegración. Hay niveles se lograron, pero que empiezan a desintegrarse.
Lo que en Rorschach sería una +-
Implica ir de lo más evolucionado a lo menos.
Nos va a ir mostrando las partes que se van desintegrando.
Las lesiones pueden ser por intoxicaciones, por una enfermedad metabólica o por un
traumatismo craneal. Son situaciones en las que se empieza a ver una desintegración y se
empieza a notar. Puede haber pérdida de la realidad, del juicio. Pero no es la misma
pérdida que tiene el psicótico
Disolución de niveles de integración ≠ Proceso de pérdida de distancia del psicótico
↓
Proyección inc masiva
Pérdida del yo-no yo
Psv, Confabulación, Rtas imprecisas

GOLDSTEIN → prepatológico ↘
capacidad alterada → varía en cada paciente, aún con igual lesión
situación dada ↗

Mirada de la globalidad
En la psicosis lo que hay es una desintegración total, masiva, inconsciente. No es así en el
compromiso neurológico, porque acuerdense del concepto de aislamiento, que decíamos,
que lo que funcionaba como unidad no funciona, porque hay una parte alterada y por lo
tanto todo el resto funciona separado. Y el concepto de disolución, de areas que se van
disolviendo, desintegrando, algo que estuvo bien, ahora no lo está. Esto diferencia de la
psicosis. Si bien estamos hablando de la pérdida realidad, no estamos hablando de las
mismas características

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En la psicosis hay una proyección inconsciente masiva, hay una pérdida o una disminución
del Yo-no yo, hay confabulaciones, hay alteraciones graves de pensamiento,
interceptaciones, certeza. También puede haber un compromiso neurológico.
Lo que va a diferenciar fundamentalmente es cómo se van a ir acomodando todos esos
indicadores respecto de un cuadro neurológico o de una psicosis. Hasta inclusive a veces
los trastornos psicosomáticos también van a compartir algunos de estos indicadores.
Tener en cuenta: la personalidad previa a la situación que ha provocado la patología,
considerar qué capacidad está alterada, qué conducta aparece respecto a eso que está
alterado. Si bien hay varios sujetos con la misma lesión, las conductas y las
manifestaciones van a ser distintas. Por eso hay que ver a cada uno de los sujetos, no
podemos generalizar, ni encontrar recetas, ni una grilla.
Acá se hace relevante el concepto de redes. No es lo mismo una lesión en una neurosis
obsesiva que en una psicosis. Esa interacción con el medio de ese sujeto nos va a dar
información respecto de lo prepatológico, esa interacción entre medio y aprendizaje y el
contexto en el cual se va dando.

El compromiso neurológico se puede dar en cualquier estructura.

Hay que ghacer una diferenciación entre lo que es orgánico y lo que es funcional. Lo que es
orgánico siempre habla de una anatomía patológica, un órgano afectado, una lesión que
tiene que ver con la anatomía
El trastorno funcional tiene que ver con un trastorno de la función.
El límite entre lesiones orgánicas y lo funcional es borroso y complejo. Inclusive se habla de
similitudes.
Vamos a tomar los cuadros orgánicos como que pueden manifestarse en cualquier
estructura y que pueden provocar daños en distintas áreas. Pero que además pueden
permitir que el sujeto pueda darse cuenta que en realidad su funcionamiento ha cambiado.
CUADRO

↙ ↘
DE ORGANICIDAD DAÑO CEREBRAL
。Intoxicación → drogas 。Traumatismos → agudos
↓ ↘ veneno ↘ crónicos
Episodios agudos de delirio Amnesia, alucinaciones,
Deterioro mental progresivo angustia, desorientación
。Alcoholismo 。Tumores
↓ ↓
conciencia alterada, fatiga, lentitud,
confusión, alucinaciones emociones inestables

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Dentro de los cuadros de organicidad, hay síndromes por intoxicación que tiene que ver con
algunas drogas o venenos como plomo, bromuro… cada uno con sus particularidades. Por
ejemplo, una persona que estuvo expuesta a bromuro por largo tiempo tiene cansancio,
irritabilidad, lentitud, ciertas alteraciones en la memoria.
También está el alcoholismo, psicosis alcohólica, desde una graduación que va desde
intoxicación patológica, pasando por el delirium tremens, la psicosis de Korsakoff hasta el
deterioro alcohólico. Aquí vemos también cómo se altera la conciencia, hay confusión,
alucinaciones...hasta llegar a una desintegración de la personalidad donde hay alteraciones
en la estabilidad, el control emocional, hasta llegar a la demencia.
Por otro lado, tenemos aquellas cuestiones que hacen al daño cerebral. Respecto a esto
podemos decir que los trastornos pueden ser provocados por traumatismos craneanos( que
podrán ser agudos o crónicos) o por tumores cerebrales. En el caso de los traumatismos
aparecen alteraciones como la desorientación, la angustia. Y respecto de los tumores
aparecen actitudes de fatiga, también de cierta emocionalidad inestable.

Debilidad mental → exógenas (lesión)

→ endógenas (genética)
+disminución intelectual global, congénita e irreversible
+déficit del mecanismo verbo-intelectual
Cuando hablamos de debilidad mental, en realidad no estamos a la definición exacta de
debilidad mental, estamos hablando en términos generales.
Aparece una insuficiencia en la dimensión perceptiva, del pensamiento conceptual y de la
conducta.
Esta debilidad mental puede deberse a lesiones, y hablaríamos deuna forma exógena, o a
aquellas alteraciones influidas por la genética, y estaríamos hablando de las causas
endógenas.

Deterioro mental → arteriosclerosis

→ trastornos convulsivos
+desintegración de la operatividad
+deterioro
El deterioro mental puede darse por senilidad, puede darse por demencia, puede darse por
una lesión.
Si nosotros tuviéramos que hacer un diagnóstico diferencial entre debilidad mental y
compromiso neurológico, vamos a tener que tener en cuenta que siempre aparece en la
debilidad mental un rendimiento de meseta. → Esto quiere decir que no hay altibajos. Mientras

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que en el compromiso neurológico, un sujeto tiene en un momento de su vida algún tipo de lesión que
provoca que hay zonas están de alguna manera conservadas y otras que están alteradas.
En términos generales si decimos que débil mental siempre fue pobre y un lesionado
cerebral fue un rico que se hizo Pobre.
Cuando nosotros vemos una situación de debilidad mental, hay un rendimiento en el cual
todo aparece exactamente con la misma modalidad. Pero lo que tenemos que tener en
cuenta cuando hablamos de lesión, es el concepto de aislamiento (ver arriba). Qué hablaba
de Qué zonas se afectaron Y qué zonas no se afectaron
Pero también es importante considerar acá es la personalidad de base. O sea qué es lo que
se alteró Y qué situación lo llevó a eso al sujeto. Porque si nosotros decimos que hay un
sujeto que está consumiendo alcohol, por ejemplo, y sabemos que, si consume en grado
importante, va a tener un deterioro a nivel neurológico, pero si encima está consumiendo
drogas, evidentemente hay una complejización del daño en sus áreas afectadas.
Si hay una persona que está trabajando con bromuro y está expuesta largamente,
evidentemente va haber una intoxicación: todas las consecuencias de la intoxicación.
Igualmente si hay una persona que tiene un traumatismo craneano. Obviamente que va a
tener alteraciones, no ponemos en duda eso, pero lo importante es la situación dada, es
decir, porque nos permite entender los posibles daños y que también es importante
respecto del pronóstico por supuesto y el tratamiento.
Frente las lesiones, las personas expresan una sensación como de desmoronamiento
interno, muchas veces hasta inclusive no lo pueden poner en palabras, lo que sienten es un
estado de ruina, de desintegración interna. Esto es muy importante poder tomarlo como tal,
es decir, pensar que no se puede minimizar ese dolor, ese sufrimiento que es importante
para la persona.
Puede hablar con déficit intelectual, puede hablar de angustia, de melancolía, de un acto
impulsivo... hablamos anteriormente de esta cuestión de incontinencia afectiva. Pero lo
interesante es qué pasa con eso que le está sucediendo al sujeto, qué es lo que predomina.
Porque justamente de esa manera vamos a poder encontrar una posible reeducación
terapéutica interdisciplinaria, un abordaje en el cual es el sujeto puede estar contenido
Esos Sujetos Generalmente son tratados, o debieran tratarse con abordajes
interdisciplinarios: Psicólogo, Psiquiatra, Neurólogo... Y si bien hablamos de diferencias,
depende de la decisión por ejemplo, hay que hacer una diferencia importante en el tipo de
lesiones, que puede ser en la corteza o puede ser basal.
Cuando hablamos de lesiones en la parte cortical, hablamos de lesiones producen
dificultades perceptivas, conceptuales y dificultades en la memoria. Mientras que cuando
hablamos de lesiones basales, nos estamos refiriendo es a cierta desinhibición,
explosividad, alteraciones en el lenguaje, en el esquema corporal.

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Pronóstico y tratamiento:
1- alcance del daño, deterioro, áreas afectadas, educación psicopedagógica y laboral
2- características de personalidad, entorno familiar, redes
3- comprender vivencia de daño ( catástrofe desmoronamiento)
4- observará que prevalece: Impulsivo, melancólico o déficit intelectual. medicación y
reeducación terapéutica
5- diferencia entre cuadros corticales ( desestructuración, dificultades perceptivas,
conceptuales, memoria) y basales (desinhibición, explosividad, impulsividad, trastornos del
lenguaje y esquema corporal)
Podríamos decir que son 5 puntos características a tener en cuenta con el alcance del
daño:
1- el primero justamente tiene que ver con el alcance del daño, el deterioro y las áreas
afectadas. Pueden ser dos áreas, tres áreas, las que fueran, pero esto es importante para
poder lograr una re educación e inclusive una inserción laboral.
2-También están en cuenta las características de personalidad, que se producen en un
entorno familiar (recuerden en el concepto de redes) De qué manera se lo contiene, se lo
cuida, se lo atiende, se está con él, se lo acompaña en esta situación.
3-El tercero es comprender cómo vivencia ese daño el sujeto, que puede ser como
catástrofe, como algo que se le viene encima, una ruina
4-en cuarto lugar, qué es lo que prevalece: si angustia, si lo agresivo
5- poder marcar las diferencias entre las alteraciones de la memoria, que estaría
comprometiendo el daño cortical, y aquellas que tienen que ver con los trastornos en el área
del lenguaje, que tendría que ver con un daño basal.
Tener en cuenta que muchas veces las alteraciones de la memoria implican el concepto de
percepción y desestructuración, mientras que en las lesiones basales esta desinhibición,
esta impulsividad, esta irritabilidad, acompaña las alteraciones en el trastorno del lenguaje.

Alteraciones psic EOC → agudas

→ crónicas
producen déficit en las funciones mentales:
-obnubilación de la conciencia
-síndrome dismnésico
-demencia
El paciente lucha por dominar sus afectos y mantener su integridad
1) Estados agudos breves: vaguedad incoherencia, desorientación (tumor cerebral,
arteriosclerosis)

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 2) signos y síntomas crónicos: afectividad, función intelectual
3) deterioro global del funcionamiento mental → intelectual
→ emocional cognitivo
Sintetizando, por un lado vamos a ver alteraciones psicológicas y (por otro) los efectos
psicológicos de esas enfermedades orgánicas cerebrales. Estas alteraciones pueden ser agudas
o pueden ser crónicas. Estas alteraciones lo que van a producir es obnubilación de la conciencia, un
síndrome dismnésico, inclusive demencia. → serían las 3 grandes manifestaciones
Obviamente que el paciente intenta luchar internamente, intenta dominar sus afectos,
intenta controlar su integridad.
Cuando hablamos de estados agudos, estas alteraciones lo que provocan son estados
breves donde hay vaguedad, incoherencia, desorientación, como sucede por ejemplo en los
tumores cerebrales o en la aterosclerosis.
El concepto de vaguedad, podemos decir que es un concepto que no permite precisar y
detenerse en algo, es una situación que tiene una dimensión vaga de todo.
Cuando hablamos de síndrome dismnésico, estamos hablando de síntomas y signos
crónicos hay alteración de la memoria, de la afectividad, podríamos decir prácticamente de
todo el funcionamiento intelectual. Puede presentarse al principio con frases como “no me
acuerdo”, “no lo tengo presente”.--> hay pequeñas menciones de que hay algo que no está
apareciendo.
Cuando hablamos de la demencia, ya hablamos de un deterioro global del funcionamiento
mental. Deterioro que afecta lo intelectual, emocional y cognitivo. Sabemos que la demencia
también puede ser Provocada por una lesión orgánica como por ejemplo el parkinson .
También puede ser provocada por la edad, lo que se llamaría demencia senil. Puede ser
por efecto de alguna otra situación.
Lo que interesa es saber Cómo es el inicio de la demencia, es decir, si el sujeto viene
perdiendo la memoria, si es gradual uno puede pensar que tiene que ver con un cierto
deterioro de la edad, la senilidad, pero si es abrupto, Entonces ahí estamos hablando de
otras cuestiones que tenemos que tener en cuenta. El paso del tiempo produce un
deterioro, un envejecimiento de las arterias, una cierta labilidad, pero es el paso del tiempo;
ahora, si se produce de golpe otra situación y aparecen estas consecuencias, ya estaríamos
hablando de otro tipo de demencia.
Decimos que en la demencia el deterioro es global. Si lo retomamos a Goldstein acerca de
la personalidad previa, qué pasaba antes de la situación que se desencadenó, qué áreas
están afectadas. A veces cuando vemos sujetos que han tenido accidente
cerebrovasculares, no necesariamente produce demencia, pero sí produce limitación en
alguna área y generalmente en el área motriz

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Otra cosa interesante acerca de las personas que ha sufrido accidente cerbrovasculares o
que han tenido algún grado de lesión, es que saben que su rendimiento antes era diferente,
y esto dentro de un proceso psicodiagnóstico, por ejemplo frente a la consigna “dibuje una
casa” o “dibuje una persona”, estos sujetos dicen “ah yo ahora no dibujo bien, antes
dibujaba mejor” o “yo antes me acordaba de cómo se hacía, ahora la verdad que no me
acuerdo”--> hay un recuerdo de una situación pasada donde se hacía mejor. Esto no pasa
en una debilidad mental, donde hay un comportamiento de meseta.

(algunos) Efectos psicológicos de la lesión cerebral focal:

el cerebro funciona como una unidad.
Es difícil conocer sus funciones a partir de la observación de efectos patológicos que
determinan lesiones:
apraxia= dificultad en ejecutar e imitar gestos
agnosia= desatención por trastornos sensoriales
disfasia= alteración en el lenguaje
≠ Hemisferio Izquierdo apraxia bilateral, agnosia con trastorno de orientación Derecha-Izq
Hemisferio Derecho inatención del lado contralateral del cuerpo
En la apraxia, por ejemplo, si le dice al sujeto “tome una llave, qué hace usted con la llave?”
a veces saben qué hacer con la llave, pero otras veces no saben hacerlo y si uno le
pregunta “si tuviese una llave, qué movimientos haría para abrir la puerta?”, no saben.
La agnosia tiene que ver con los trastornos sensoriales, trastorno de tipo visual, auditivo, de
lenguaje inclusive del esquema corporal. A veces por ejemplo, sujetos zurdos a los que uno
le dice “mirese la otra parte del cuerpo”, no pueden. O, por ejemplo, alteran los colores, las
imágenes, los sonidos. No estamos hablando de alucinación, son trastornos sensoriales.
La disfasia es un trastorno del lenguaje oral que consiste en una falta de coordinación de las
palabras y se produce a causa de una lesión cerebral.

Herramientas para la evaluación:

Neurológica
Clínica
Neuroimágenes
Neuropsicológica
Neuropsiquiátrica
Baterías → fija
↘ mixta
Batería fija: es más acotada a la situacion de ese sujeto ((??????)), siempre la misma a
todos los sujetos

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la mixta se puede tomar a todos los sujetos. Es ver las situaciones de efectos psi, y recortar qué
técnicas o instrumentos me permiten lograr esa evaluación → muy importante en un
psicodiagnosticador: saber elegir las herramientas adecuadas para la situación

Instrumentos diagnósticos→ tres áreas:

Grafo-guestáltica: desintegración, dificultad en el control. Por ejemplo el lápiz empieza a
temblar, hay una dificultad de fijar ese pulso, ese trazo en la hoja. En Bender el tratamiento
a las figuras: a veces desintegración de las partes o absorción, trazo entrecortado,
alteración en todos los gráficos, dificultad de ver el concepto global lo que hace que esté
todo superpuesto. Lo interesante es que el sujeto hace un esfuerzo en el Bender de “copiar
la figura lo mejor posible”, en el caso del HTP dibujar lo que se le pide.
Intelectual: Weschler (EV > EE) Escalas verbales mejor rendimiento que las escalas de
ejecución.
Personalidad: Ro-TRO, tendencia al sincretismo, ansiedad confusional, dificultad del uso de
la fantasía. Dificultades para armar historias.
En Rorschach:
Al menos 5 signos para pensar en una lesión cerebral o compromiso neurológico:
❏ Rtas < 15 (si bien tb aparece en estrés postraumático, sujetos que están muy
defensivos o psicópatas)
❏ Tiempo Respuesta alargado +60’ (es importante) (se relaciona con la perseveración,
tiene que ver con una temática que se reitera, con un área de la mancha, con un
contenido...Perseveración al tema, al contenido o a la localización) También Sirve
para tener en cuenta qué pasa con ese discurso a lo largo de todo el proceso
psicodiagnóstico
❏ Cn (Color nombre: una adherencia al color, no poder usar la fantasía, por ej, ver el
rojo pero no poder ver una mariposa o un corazón. Esa adherencia que decimos
permite recortar el color, no armar una comprensión de eso. Por eso si aparece el
COLOR NOMBRE ES UN INDICADOR PATOGNOMÓNICO de las lesiones
cerebrales. Indicador patognomónico es que tiene una alta presencia, incidencia)
❏ CF, C aumentadas (si bien no es típico de lesiones cerebrales porque da cuenta de
una manera impulsiva. Si está aumentado con el color puro, y si no tenemos ningún
otro indicador que nos indique que este sujeto puede modular o controlar los afectos,
estaríamos dando cuenta de esa incontinencia afectiva, de esa imposibilidad de
modulación)
❏ P < 25% (respuestas populares es esperable que aparezcan 3, pero i aparece 1 es
llamativo)

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 ❏ F+% < 70 (evalua la calidad formal, calidad de los juicios, aparece disminuido. Tiene
que ver con base racional, con las buenas formas, evalúan las formas + y las formas
ordinarias sin incluir otras formas)
❏ W pobres, d bien vistos, restricción del campo perceptual---> Son sujetos muy
concretos, muy obvios. Muy “a lo que ven”, o sea que no van a poder generar una
síntesis. Piensen que si hablamos de globales (W), por ejemplo,va a haber una
dificultad de poder unir todas esas partes y dar globales. Ellos se detienen en
detalles, que están bien vistos, pero se observa la dificultad de armar globales, que,
si se pueden armar, son imprecisas, son vagas. como una nube, una hoja… No hay
enriquecida. No vamos a encontrar globales +, porque requieren hacer uso de la
fantasía y hay una limitación de la fantasía. Y muy pocas ordinarias.
❏ Rtas anatómicas- estereotipia
❏ Proyección de color agradable en zonas acromáticas → agnosia (alteracion de lo sensorial)
❏ una serie de fenómenos (en realidad se ven también en el resto del proceso psd):
● impotencia, por ej no sé hacer, no me sale y no lo intenta
● perplejidad, de golpe estan contando algo y se quedan trabados, no entienden lo
que les pasa
● PSV (perseveración mucha presencia)
● Inseguridad o frases automáticas (cliché en el discurso, frases automáticas, reiteren
el el proceso frases como “yo soy bueno”. Frases automáticas acompañadas de la
inseguridad que se vivencia, recordar vivencia de desmoronamiento. Tiene
graduaciones, dependerá de la lesión que le produce inseguridad. Por ejemplo
“ahora camino pero sé que me puedo caer”. Situaciones que llevan a este grado de
vulnerabilidad)
● Fracasos (no solamente en rorschach por no dar una rta, sino que también en la
entrevista no pueden responder a lo que uno les pregunta o frente al dibujo)
● Imagen corporal distorsionada (y si le preguntamos cómo se ve, en el discurso
aparece una distorsión, tb en dibujo fig hum)
● Verbalización: área mejor conservada (pueden tener un diálogo, relatar algunas
cuestiones, lo que vamos a ver, pese a que sea un área conservada, es que
aparecen las frases automáticas, la perplejidad, la perseveración, la impotencia…
aun estando conservado el discurso)
Si bien no nos interesa el cociente intelectual como número en sí, nos interesa cómo el
sujeto puede manejarse con sus recursos, con su inteligencia, con sus capacidades.
Entonces es importante considerar la producción en general y el concepto de aislamiento de
esta área que está afectada pero no necesariamente las otras están afectadas.
un cuadro de compromiso orgánico puede aparecer en cualquier estructura

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