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Consiste en la determinación del nivel de salud y bienestar de un individuo o población, desde el punto de vista
de su nutrición. Supone examinar el grado en que las demandas fisiológicas, bioquímicas y metabólicas, están
cubiertas por la ingestión de nutrientes. Este equilibrio entre demandas y requerimientos está afectado por
diversos factores como pueden ser la edad, el sexo, la situación fisiológica, la situación patológica de cada
individuo, educación cultural y la situación psicosocial.
Una nutrición equilibrada implica un aporte adecuado en nutrientes y energía, específico para cada individuo. La
deficiencia prolongada de un determinado nutriente, conduce a su desaparición progresiva en los tejidos, con las
consiguientes alteraciones bioquímicas, que más tarde se traducen en manifestaciones clínicas. Por otra parte,
consumo excesivo de uno o varios nutrientes pueden desarrollar situaciones de toxicidad o de obesidad.
La evaluación del estado nutritivo tiene como finalidad la detección temprana de grupos de pacientes con riesgo
de padecer malnutrición, el desarrollo de programas de salud y nutrición y para controlar la eficacia de distintos
regímenes dietéticos.
Historia dietética
Estos datos están basados en la comparación de distintas medidas corporales respecto a patrones apropiados.
1. Medidas directas:
o Peso y altura
o Complexión
o Indice peso-altura (índice de Quetelet): relaciona el peso y la altura según la formula: Indice
de Quetelet: Peso (Kg)/Altura2 (m)
Las muestras se obtienen normalmente de sangre, orina, heces. Los objetivos de realizar dichas pruebas son
por un lado detectar las posibles carencias nutricionales, antes de que aparezcan signos clínicos, por otro lado
confirmar el diagnóstico de malnutriciones específicas y por último realizar encuestas de población para detectar
posibles déficits en las mismas.
Se debe valorar:
Informe psicosocial
El estilo de vida, la situación económica, el ambiente cultural y los factores étnicos, también tienen gran
influencia sobre los patrones nutritivos.
Historia dietética
La historia dietética no se utiliza como medio diagnóstico, sino como fuente complementaria de información para
ser estudiada conjuntamente con el resto de los datos. Esta técnica tiene muchas limitaciones ya que es muy
difícil conocer exactamente la composición de cada uno de los alimentos ingeridos y la incapacidad para
recordar los tipos y cantidades de alimento ingeridos.
Existen muchos métodos empleados, aunque es aconsejable realizar al menos dos de éstos:
Encuesta de 24 horas
La información obtenida debe ser transformada en términos de cantidades de nutrientes y energía, esto se
puede llevar a cabo utilizando unas tablas de composición de alimentos.