Alteraciones

de la Fluidez
 Tartamudez

Taquilalia
Trastorno
Bradilalia
de la fluidez
Farfulleo

TRASTORNOS
DEL HABLA

D. Orgánica
Dislalia D. Audiógena
Trastorno de
la articulación Dispraxia D. Funcional

Disartria
 Temario
• Conceptos de trastornos de la Fluidez (
apuntes )
• Diagnostico diferencial
• Evaluación del Farfulleo
• Tartamudez . Clasificación
Revisar apuntes clase 3
 TARTAMUDEZ FARFULLEO

Conciencia del Si No
error

Esfuerzo Aumenta No hay cambio

Familiaridad Más disfluente Más fluente

Longitud Aumenta el problema Disminuye el problema

Espontaneidad Mejor que otras tareas Peor que otras tareas

Problemas de No Si
lenguaje

Tasa del habla Normal Rápida

Repeticiones Frecuentes No frecuentes

Velocidad Normal Aumentada

Reintentos Igual o empeora Mejora

 DEFINICIÓN

• Desorden de la Fluidez de naturaleza neurobiológica,

funcional y dinámica, cíclica e involuntaria que
interacciona con aspectos cognitivos, lingüísticos,
motores, emocionales, conductuales y sociales
• Se llama tartamudez CUANDO UNA PERSONA REPITE
O PROLONGA UN NÚMERO INUSUAL DE VECES EL
SONIDO O TITUBEA DEMASIADO TIEMPO ENTRE DOS
PALABRAS
• Se desarrolla con el tiempo y se complejiza siendo
diferente en un niño, un adolescente y un adulto
 TARTAMUDEZ
• Frecuencia: repetición de sílabas en 3 o más ocasiones
(por debajo de esto es normal); prolongaciones que
afecten a más de 1 por 100 palabras
• Duración: si la prolongación o bloqueo, excede 1 seg.
• Conducta asociadas: fuerza al hablar, bloqueos,
prolongaciones largas, aumento tensión muscular cara, OFA
o todo el cuerpo, cierre de ojos, mov. de cabeza, boca
abierta o mov. de manos y piernas, aumento volumen de
voz
 Características de la tartamudez

Repeticiones de
sonidos, Prolongación Bloqueos audibles
sílabas, de sonidos o silenciosos y/o
palabras o segmentación
frases de palabras y
frases

Circunloquios Reformulación
Interjecciones
Frases

Repeticiones de palabras
Palabras producidas
DSM IV exceso de tensión física
Monosilábicas
TIPOS DE TARTAMUDEZ
Tónica, Clónica y Mixta

KKKK

KAKA
KAKA
Grados de Severidad Tartamudez

Grave: Leve: Si el bloqueo es resuelto

El bloqueo impide al paciente
De manera rápida y sin dificultad
Continuar con su actividad
(lectura, descripción,etc)

Moderado: Si el bloqueo dificulta

La actividad que está realizando,
Pero logra resolverlo continuando con la
Tarea que está realizando
¿A QUÉ EDAD APARECE LA
DISFLUENCIA Y CÓMO SE
DESARROLLA?
• Se plantea que la tartamudez
aparece entre los 2 y 5 años
de edad
• Otros autores plantean que
aparece entre los 2 y los 12
años
• No se describen casos en la
literatura que aparezcan
antes de los 2 años
• Aparición puede ser rápida o
gradual
 Primera Fase (Preescolares: entre los
2 y 6 años)
• Dificultades tienden a ser episódicas
• Tartamudea más cuando están enfadados o
excitados, tiene mucho que decir o en situaciones
de presión comunicativa
• Síntoma dominante en el habla es la repetición
• Aparece al principio de la oración
• Más en palabras funcionales
• Sin preocupación por dificultades de habla
(frustración que ocurre en situaciones puntuales)
 Segunda Fase (Inicio etapa escolar
básica)
• Trastorno fundamentalmente crónico
• Autoconcepto del niño de ser tartamudo
• Más tartamudeo en partes principales del discurso,
nombres, verbos, adjetivos y adverbios
• Menos en palabras iniciales y repeticiones de toda la
palabra poco frecuentes
• No hay conductas de anticipación, sustituciones,
circunloquios, evitación del habla o miedo a palabras
sonidos o situaciones
• Aumenta cuando está excitado o habla rápido
 Tercera Fase (desde 8 años en
adelante)
• Aparece y desaparece en función de la situación
específica
• Hay algunas palabras y sonidos que se consideran
más difíciles que otros
• Se comienza la sustitución de palabras y
circunloquios en respuesta a la frustración
• No es frecuente evitación de situaciones en la que
hay que hablar o muestra de temor o retraimiento
 Cuarta Fase (más de 10 años)
• Anticipaciones intensas y temor al
tartamudeo,
• Se temen palabras, sonidos y situaciones
• Sustituciones y circunloquios muy frecuentes
• Evitación de situaciones de comunicación y
aparición de otros indicadores
• Reacciones emocionales
 ¿QÚE FACTORES INFLUYEN EN EL
PRONÓSTICO DE LA DISFLUENCIA ?
 CAUSAS EXPLICATIVAS DE LA TARTAMUDEZ

• Problemas Genéticos : Existe una predisposición

genética
• Es 3 veces más común en familias de tartamudos.
• Problema Psicológico : Se explican desde las
teorías conductistas y /o teorías del Psicoanálisis.
• Problemas Lingüísticos : se producirían por
problemas de la relación del pensamiento y el
lenguaje . Problemas para estructurar un discurso
 Modelo de Demandas y Capacidades
Control
Motor
Habla
Exigencia
Del DEMANDAS
medio
Formulación
lenguaje
CAPACIDADES

Madurez
Socio-
Emocional

Patrones
Cognitivos
 Teorías Actuales sobre el origen de la
Tartamudez : MULTICAUSAL
Predisposición
Genética

Factores Motores

Factores Ambientales

Factores precipitantes Factores de

o desencadenantes Mantención
Factores Psicológicos Lingüísticos
Descanso 5 minutos
EVALUACIÓN DE LA TARTAMUDEZ
EVALUACIÓN DE LA TARTAMUDEZ EN
PREESCOLARES
 ¿Qué evaluar?
1. Fluidez
2. Ritmo
3. Velocidad
4. Secuenciación
5. Duración
 ¿Cómo evaluar?

Observación clínica
Aplicación de
-Lectura cuestionarios
- Habla espontánea
- Series automáticas -Escolares
-Repetición -Adolescentes
-Narración -Padres
-Descripción -Profesores
-Conversación
-Juego (en pequeños)
 Evaluación Tartamudez

Palabras habladas x 60 = Nº
Velocidad
de palabras habladas por
del habla: minuto

Porcentaje de errores: Numero Total de

disfluencias (?) /300
(0-2%, 3- 5%, 6- 10%, 11- 15%, 16- 20%,
21- 30%, Más de 30%).
Errores al Nº de Repeticiones de Frases.
Nº Total de Repeticiones
hablar: Duración.

Tipos de errores
Nº de Repeticiones de sonidos (gggggggg)
Nº de Repeticiones de sílabas (ga-ga-ga)
Nº de Repeticiones de palabras (habia,
había, habia)
 Evaluación Tartamudez
Movimientos asociados,
Conductas tensión, esfuerzo, evita
asociadas: hablar

Actitud, ideas y grado de

Variables severidad que cree tener,
cognitivas: anticipaciones negativas

Variables
Sentimientos, síntomas y
socioemocionales: reacciones negativas
 Evaluación de la Tartamudez en
Escolares
• Entrevista con los padres.
• Entrevista con el profesor.
• Evaluación de actitudes y pensamientos .
• Evaluación lingúistico – comunicativa.