DSM V

GUIA PARA EL DIAGNOSTICO CLÍNICO

CAPITULO 1. Trastornos del NeuroDesarrollo.

Trastornos de la comunicación.
Los trastornos de la comunicación suelen ser manifestaciones de problemas
del desarrollo más amplios.
Sin embargo, estos trastornos también se pueden dar aislados.

Clasificación:

Trastornos de la expresión oral:

Carencia de fluidez (tartamuedo)
Imprecisión para la generación o el uso apropiado de los sonidos del
lenguaje (trastorno del sonido del lenguaje)
Dispraxias verbales del desarrollo (falta de control motor y de la
coordinación de los órganos de la fonación.

Trastornos del lenguaje – Problemas para:

Formación de palabras (morfología)
Formación de oraciones (sintáxis)
Significado del lenguaje (semántica)
Uso del contexto (pragmática)

TRASTORNO DEL LENGUAJE. (TL)

Esta categoría del trastorno abarca todos los problemas relacionados con el
lenguaje. (hablado y escrito, incluso de señas), manifestados en las habilidades
receptivas y expresivas. Suelen verse afectados el vocabulario y la gramática.

Los pacientes con TL suelen hablar más tarde y en menor grado. Esto afecta al
avance académico. Puede afectar al éxito laboral.

Diagnóstico:
 Interrogatorio clínico.
 Observación directa.
 Pruebas estandarizadas.
Esta condición puede persistir, con problemas por ejemplo de expresión.
Tiene base genética fuerte.
CARACTERÍSTICAS TL.

 Retraso del lenguaje hablado y escrito en la niñez temprana.

 Vocabulario reducido.
 Uso inapropiado de palabras para formas oraciones.
 Capacidad limitada para expresar sus ideas mediante oraciones.

TRASTORNO DEL SONIDO DEL LENGUAJE. (TSL)

Sustitución de un sonido por otro, omisión absoluta de algunos sonidos. Antes

llamado trastorno fonológico.
Causas:
- conocimiento inadecuado sonidos del lenguaje
- problemas motores que interfieren en la articulación.
Es más frecuente en varones. La regla es la mejoría espontanea.

TRASTORNO DE FLUIDEZ DE INICIO EN LA INFANCIA. (tartamudeo)

Se conoce perdida de fluidez y ritmo (tartamudeo)

Va muy unido a ansiedad con el acto de hablar.
El tartamudeo ocurre en particular con las consonantes, los sonidos iniciales
con las palabras, la primera palabra de una oración y las palabras acentuadas,
palabras largas, palabras poco frecuentes.
Las personas que tartamudean con frecuencia descubren que tienen fluidez al
cantar, maldecir, seguir el ritmo de un metrónomo.

TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN SOCIAL (TCS) (PRAGMÁTICO)

Se cuenta con vocabulario y habilidades adecuadas para construir oraciones.

Habilidades que implica la pragmática:
 Uso del lenguaje para distintas tareas (saludar, comunicar hechos, exigir
algo, prometer, solicitud)
 Adaptar el lenguaje a las necesidades de la situación. (ej. hablar adultos
y niños de forma diferente …)
 Apegarse a las convenciones de la conversación (esperar turno, no
salirse del tema, utilizar señales no verbales (contacto visual,
expresiones faciales), verbales, distancia adecuada con quien se habla,
replantear algo malinterpretado…
 Entender mensajes implícitos, como metáforas, expresiones idiomáticas,
sentido del humor…

Utilizar el lenguaje con fines sociales.

Adaptar comunicación para ser congruente con el contexto.
Seguir las convenciones (reglas)
Entender los mensajes implícitos.

TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN NO ESPECIFICADO.

CAPÍTULO 14
TRASTORNOS DISRUPTIVOS, DEL CONTROL DE LOS IMPULSOS Y DE
LA CONDUCTA

La mala conducta desde el punto de vista de la psicología no se juzga, solo se

estudia para comprender por qué ocurre y poder modificarla y mejorarlas.
Se relacionan con problemas de regulación del comportamiento y las
emociones.

Secuencia: TND – TC – TPA.

Execrable: que merece ser condenado o criticado con severidad.

TND: Leve – negativismo y desafío que persiguen la búsqueda de

independencia. Se distingue de la oposición normal por su intensidad y
duración.
En el TND no se violan los derechos básicos o las reglas sociales.

Los efectos del TND son peores en casa, aunque tambien se ve afectada la
relación con maestros y compañeros. LOS SINTOMAS HAN DE
MANIFESTARSE ANTE PERSONAS DIFERENTES A LOS HERMANOS.

Posibles causas atribuidas:

 Disciplina rigurosa e incostante.
 Imitación del comportamiento.
 Estado socioeconómico bajo. (Tensión del hogar – pobreza)

Está entre los motivos más frecuentes de consulta.

3% de todos los niños.

En niñas la expresión de los síntomas es más verbal y menos manifiesta.

Mas de la mitad de los niños que en un inicio cumplen los criterios para el TND
dejan de cumplirlos varios años despues.
En 1/3 se desarrolla TC sobre todo si exites TDAH, y el TND es de aparición
temprana.

Iracundo: que muestra ira o es propenso a ella.

TND son iracundo e irritables. Sensibilidad y temperamento explosivo.
Desobedecen a figuras de autoridad o discuten con ellas.
Rehusan a cooperar o seguir las reglas tan solo por molestar. Culpan a otros.
Parecen algunos maliciosos.

Duración diaria para niños de 5 años o menos.

Semanal para mayores.