TRASTORNOS DE LA

COMUNICACIÓN EN NIÑOS
LÍNEA CURRICULAR PEDIATRÍA
2022
UNIDAD III: TRASTORNOS DEL HABLA

CONTENIDOS FUNDAMENTALES
Trastorno de los sonidos Apraxia del habla infantil: Trastornos de la fluidez:
del habla: •Caracterización •Caracterización
•Caracterización Sintomatológica. Sintomatológica.
Sintomatológica. •Clasificación •Clasificación
•Clasificación •Diagnóstico y Diagnóstico •Diagnóstico y Diagnóstico
•Diagnóstico y Diagnóstico diferencial diferencial
diferencial
 OBJETIVOS
1. Evaluar la sintomatología del habla en base a criterios diagnósticos
establecidos por la literatura especializada.
10:00 horas

2. Sintetizar los resultados de la evaluación en una hipótesis

diagnóstica fonoaudiológica en la resolución de un caso

12:20 horas
TRASTORNOS DE HABLA
Flgo. Diego Sanhueza Salazar
¿CÓMO TRABAJAREMOS HOY?

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DISFEMIA conceptos de
cierrre
TEMARIO DE LA CLASE

ACTIVACIÓN DE CONTENIDOS

TSH

DISFEMIA
RETOMANDO…

1. PMB

2. Aspectos funcionales

3. Fluidez
 Trastornos de los
sonidos del
habla

Trastornos de la
Trastornos de la
articulación de
fluidez
los sonidos
Trastornos de la
articulación de
los sonidos
Trastornos de la
articulación de
los sonidos

Estructura de
la palabra
Errores sistemáticos e
independientes

Posición del
Metría
sonido

Tipo de
sílaba
Trastornos de la
articulación de
los sonidos

Omisión

Inserción
Tipo de Sustitución
errores

Distorsión
Trastornos de la
articulación de
los sonidos
Dislalia

“Corresponde al trastorno en la articulación

de los fonemas, por ausencia o alteración de
algunos sonidos concretos o por la sustitución
de éstos por otros de forma improcedente. Se
trata de una incapacidad para pronunciar o
formar correctamente ciertos fonemas, en
ausencia de lesión cerebral” (Pascual, P; 2004)
Trastornos de la
fluidez

TARTAMUDEZ
TAQUILALIA

BRADILALIA FARFULLEO

DISPROSODIA
Trastornos de la
fluidez

TEORÍAS EXPLICATIVAS
■ Como un problema neurobiológico
■ Como un problema genético
■ Como un problema psicológico
■ Como un problema lingüístico
■ Como un problema orgánico
■ Como falta de capacidades para cumplir las demandas del ambiente

ORIGEN
MULTICAUSAL
Trastornos de la
fluidez

MODELO DE CAPACIDADES Y DEMANDAS DE

STRAKWEATHER

■ Modelo interaccionista
■ Cada persona tiene una determinada capacidad constitucional para
hablar fluidamente
■ En un alto porcentaje, es parte de la herencia
■ La fluidez está sometida a demandas: cualquier exigencia la pondrá a
prueba.
Trastornos de la
fluidez

MODELO DE CAPACIDADES Y DEMANDAS Demandas

DE STRAKWEATHER internas

Demandas
externas

Tartamudez:
Trastornos de la
fluidez

TARTAMUDEZ TEMPRANA
Trastornos de la
fluidez

Trastorno de la fluidez de inicio en la

infancia (TARTAMUDEO)

A. Alteraciones de la fluidez y la organización temporal

normales del habla que son inadecuadas para la edad
del individuo y las habilidades del lenguaje, persisten
con el tiempo y se caracterizan por la aparición
frecuente y notable de uno (o más) de los siguientes
factores:
Trastornos de la
fluidez

- Repetición de sonidos y sílabas

- Prolongación de sonido de vocales y consonantes
- Palabras fragmentadas (por ej., pausas en medio de una
palabra)
- Bloqueo audible o silencioso (pausas en el habla, llenas o
vacías)
- Circunloquios (sustitución de palabras para evitar palabras
problemáticas)
- Palabras producidas con un exceso de tensión física
- Repetición de palabras completas monosílabas (por ej. «yo-
yo-yo lo veo»
Trastornos de la
fluidez

B. La atención causa ansiedad al hablar o limitaciones en la

comunicación eficaz, la participación social, el rendimiento
académico o laboral de forma individual o en cualquier
combinación.
C. El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases
del período de desarrollo
D. La alteración no se puede atribuir a un déficit motor o
sensitivo del habla, disfluencia asociada a un daño
neurológico (por ej. Ictus, tumor, traumatismo) o a otra
afección médica y no se explica mejor por otro trastorno
mental.
CARACTERIZACIÓN
DEL CUADRO
Trastornos de la
fluidez

Disfluencia normal- falta de fluidez no patológica

■ Es sabido que todo niño pasa por un periodo en el cual la fluidez se
altera. Normalmente coincide en el salto de la estructura simple a la
compleja, alrededor de los tres años. Se trata de un titubeo sin esfuerzo,
inconsciente y muy ligado a la planificación central.
■ Pero esto también se puede ver desde otro punto de vista. Es cuando los
padres ya no lo ven tan niño, le hablan más deprisa, dejan el modelo
infantil y le exigen más porque ya sabe hablar. El niño, por tanto, vive en
una presión comunicativa más fuerte.
Trastornos de la
fluidez

PATRÓN DE HABLA TARTAMUDO (Santacreu J.; Fernández

Zúñiga A, 1994)

Repeticiones
intra-palabra
Prolongaciones
de sonidos
Bloqueos

Extraño patrón de acentuación, entonación y tempo

de habla
SIGNOS CLÍNICOS
Trastornos de la
fluidez

SIGNOS CLÍNICOS
ESPASMOS DISFLUENCIAS

Bloqueos que
afectan a grupos
musculares Repeticiones
relacionados con la involuntarias;
fonoarticulación denotan esfuerzo
Trastornos de la
fluidez

SIGNOS: TIPOS DE DISFLUENCIAS

DISFLUENCIAS TÍPICAS
Repeticiones de palabras, de frases, interjecciones y revisiones

DISFLUENCIAS ATÍPICAS O TIPO TARTAMUDEZ (DTT)

- Repeticiones de sílabas, de palabras monosilábicas, las
prolongaciones y los bloqueos con tensión (Intrapalabras)

DISFLUENCIAS FRONTERIZAS
- Repeticiones de palabras monosílabas
- Repeticiones de sílabas o partes de palabras
Trastornos de la
fluidez

Tipos de espasmos

TÓNICOS CLÓNICOS TÓNICO-CLÓNICOS O

Habla explosiva y MIXTA
“violenta” a causa del
gran esfuerzo y aumento Contracciones de la zona
del tono muscular que oral breves y rápidas
realiza el sujeto para Repetición compulsiva de Mezcla de ambos tipos
solucionarlo sílabas de producciones
Trastornos de la
fluidez

Intensidad de los espasmos

GRAVE: MODERADO:
Si el bloqueo dificulta la
actividad que está LEVE:
Si el bloqueo impide al realizando el paciente,
paciente continuar con la pero logra resolverse
actividad que está permitiendo que continúe Si el bloqueo es resuelto
realizando en ese con lo que está de manera rápida y sin
momento (lectura, realizando (lectura, mayor dificultad.
descripción de láminas, descripción de láminas,
etc.) etc.).
DIAGNÓSTICO

■ TARTAMUDEO EVOLUTIVO ■ DISFLUENCIA NORMAL

■ TARTAMUDEO BENIGNO ■ TARTAMUDEZ TEMPRANA
■ TARTAMUDEO PERSISTENTE ■ TARTAMUDEZ ESTABLECIDA/
CRONIFICADA
DIAGNÓSTICO

■ TARTAMUDEZ CLÓNICA
■ TARTAMUDEZ TÓNICA
■ TARTAMUDEZ TÓNICO-
CLÓNICA/MIXTA
■ TARTAMUDEZ POR
INHIBICIÓN***
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
 DISFLUENCIA NORMAL TARTAMUDEZ TEMPRANA

Frecuencia de Palabras tartamudeadas Palabras

disfluencias 7% tartamudeadas 15%
Sílabas tartamudeadas
17-20%

Tipos de Repeticiones de frases Repeticiones

disfluencias Repeticiones de palabras intrapalabra
Interjecciones Prolongaciones
Revisiones Bloqueos con tensión
Titubeos (pausas mudas)

Número de Menos de dos Dos o más

unidades repetidas

Tiempo entre Largo entre sílabas Corto entre sílabas

repeticiones repetidas repetidas
 DISFLUENCIA NORMAL TARTAMUDEZ TEMPRANA

Movimientos Ausentes o poco Movimientos laterales de los

asociados frecuentes ojos
Poco llamativos Parpadeo
Otros: cara, cuello,
chasquidos,...
Agrupación de las Repartidas por el Varias en torno a una sílaba o
disfluencias discurso palabra
Evolución desde el Disminuyen las Aumentan las disfluencias
inicio disfluencias Repeticiones más rápidas
Aumenta la tensión y el
esfuerzo
Generalización a otras
situaciones
FACTORES DE PERSISTENCIA
■ Ser varón
■ Antecedentes familiares de tartamudez que no se hayan recuperado
■ Coexistencia de algún problema de lenguaje y especialmente del habla
■ Duración de las disfluencias superior a los catorce meses desde su
inicio
■ Rápida velocidad de habla
■ Presencia de signos de tensión o congelación del movimiento, del aire
espirado o la fonación, y la aparición de reacciones emocionales
negativas o que el niño exprese preocupación.
FACTORES DE PERSISTENCIA

Variables no relacionadas con la recuperación o persistencia:

■ Forma de inicio del problema (paulatino o abrupto)

■ Severidad del trastorno (no existe consenso)