Dr. Q.F.

Ivan Miguel Quispe Díaz

 TUBERCULOSIS
TUBERCULOSIS
REACTIVACION
TBC
TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR
TUBERCULOSIS
Alternativa
Con una
Fracaso terapéutico;
AAT a isoniazida
duración
esputo
y CDC; mayor
positivo
seguir
DEen
ACTIVA
ACTIVA-VIH
INACTIVA-VIH
INACTIVA
TB
a los
LA TBC
6latente
o recurrente
similar TBC meses
después 4 meses
pulmonar
IIb/B
IIa/B
IIa/B
IIb/BIIa/B
IIa/B

En combinación con otros fcos y en la resistencia

 TUBERCULOSIS
TUBERCULOSIS
TUBERCULOSIS
TUBERCULOSIS ACTIVA IIa/B
ACTIVA-VIH
INACTIVA
INACTIVA-VIH IIa/B
IIa/B
IIa/B
TUBERCULOSIS
TUBERCULOSISACTIVA
– VIH IIa/BIIa/B
TUBERCULOSIS PULMONAR, ADJUNTO I/C
TUBERCULOSIS IIa/B
TUBERCULOSIS IIb/C
Considerado como alternativo en TB MDR
TUBERCULOSIS PULMONAR
Considerado como alternativo en TB MDR, NO PEDIATRIA
IIb/B
 TUBERCULOSIS
TUBERCULOSIS PULMONAR
IIa/C
IIb/C
Puede tener
Experiencia éxito
clínica el TTO.
es limitada.
FDA, BNF, MARTINDALE no lo aprueban
TUBERCULOSIS MENINGEA IIb/C
TUBERCULOSIS PULMONAR IIa/C
TB MDR.
FDA, BNF, MARTINDALE no lo aprueban
TUBERCULOSIS PULMONAR
FDA, BNF, MARTINDALE NO LO APRUEBAN EXPLICITAMENTE
IIa/B
TUBERCULOSIS IIb/B
TUBERCULOSIS IIb/C
TUBERCULOSIS III/C
ANTIFUNGICOS

Dr. Q.F. QUISPE DIAZ IVAN MIGUEL

FARMACODINAMIA
MICOSIS SUPERFICIAL
 CASO CLINICO
Varón 25 años, acude al C.S, por presentar caída de cabello, la
zona del cuero cabelludo manifiesta múltiples pústulas con
formación de abscesos y adenopatía regional.
DX. Dermatofitosis de la piel cabelluda: Tinea capitis.

Mujer 42 años, acude al C.S, por presentar placas eritemato-

escamosas, rodeadas de bordes levantado, pústulas y bastante
prurito.
DX. Dermatofitosis del cuerpo: Tinea corporis.

Mujer 21 años, acude al C.S, por presentar escamas gruesas

hiperqueratosicas, distribuidas en el talón y toda la cara
plantar.
DX. Dermatofitosis de los pies: Tinea pedis.

Varón 18 años, acude al C.S, por presentar paquioniquia, ,

blanquecina-amarillenta
DX. Dermatofitosis de las uñas: Tinea unguis.
TRATAMIENTO DE ELECCION

TX: Griseofulvina 10 mg/kg/d

Fluconazol 3-6 mg/kg/s
Terbinafina 250 mg/d
MICOSIS SUBCUTANEAS
 CASO CLINICO
Varón 51 años, acude al C.S, por presentar en el brazo derecho
lesión que se inicio con pápula en el sitio de la inoculación ,
transformándose en una ulcera-verrugosa
DX. Esporotricosis cutánea.

Varón 42 años, acude al C.S, por presentar lesión en la

extremidad inferior izquierda se observar pequeñas pápulas,
eritematosa y no pruriginosa.
DX. Blastomicosis
TRATAMIENTO DE ELECCION
TX Esporotricosis:
Itraconazol 100-200 mg/d
Fluconazol 400 mg/d
Durante 6 meses.

TX Blastomicosis:
Itraconazol 100-200 mg/d
Terbinafina 250 mg/d
MICOSIS SISTEMICAS
 CASO CLINICO
Varón 46 años, acude al C.S, por presentar tos , disnea, dolor
torácico, sudoración, fiebre, hemoptisis; patrón radiológico
infiltrados intersticiales.
DX. Histoplasmosis.

Mujer 29 años, acude al C.S, por presentar lesión en la cara

anterior del antebrazo caracterizada por pápulas, placas
verrugosas, pústulas y ulceración.
DX. Coccidioidomicosis.

Varón 61 años, acude al C.S, por presentar ulceras exudativas a

nivel conjuntival, mucosa nasal y bucal.
DX. Paracoccidioidomicosis.
TRATAMIENTO DE ELECCION
TX Histoplasmosis
Itraconazol 100-200 mg/d
Fluconazol 400 mg/d
Anfotericina B

TX Coccidioidomicosis:
Itraconazol 100-200 mg/d
Fluconazol
Anfotericina B

TX Paraccocioidomicosis
Itraconazol 200-400 mg/d
Terbinafina 500 mg/d
MICOSIS OPORTUNISTAS
 CASO CLINICO
Varón 71 años, acude al C.S, por presentar a nivel bucal una
capa blanca adherente y membranosa de bordes difusos, con
base eritematosa y dolor.
DX. Candidiasis.

Mujer 29 años, acude al C.S, por presentar nódulos cutáneos

ulceriformes de color rojo azulado, que tiene aspecto
acneiforme.
DX. Criptococosis cutánea

Varón 61 años, acude al C.S, por presentar con antecedente de

quemadura , presente en la misma zona tejido ulceroso de
aspecto rugoso y color negro, prurito y dolor
DX. Mucormicosis cutánea
TRATAMIENTO DE ELECCION
TX Candidiasis
Itraconazol 100-200 mg/d
Fluconazol 400 mg/d
Anfotericina B
Caspofungina
Anidulafungina
Terbinafina

TX Criptococosis cutánea
Fluconazol 50-150 mg/d
Anfotericina B 0.25-0.75 mg/kg

TX Mucormicosis cutánea
Anfotericina B 1 mg/kg/d
GRUPOS FARMACOLOGICOS
 AZOLES CATEGORIA
FLUCONAZOL D
ITRACONAZOL C
VORICONAZOL D

POLIENOS
ANFOTERICINA B B

GRISEOFULVINA D

FLUCITOSINA C

EQUINICANDINAS
CASPOFUNGINA C
MICAFUNGINA C
ANIDULAFUNGINA B

TERBINAFINA B
PERFIL DE SEGURIDAD
18

16

14

12

Fluconazol
10 Itraconazol
Voriconazol
Terbinafina
8
Anfotericina B
Caspofungina

6 Anidulafungina
Micafungina
Flucitocina
4

0
FARMACOCINETICA
120

100

80

Absorción
Distribución

60 Metabolismo
Renal
Biliar
T1/2

40

20

0
Fluconazol Itraconazol Voriconazol Terbinafina Anfotericina B Caspofungina Anidulafungina Micafungina Flucitocina
INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
1.2

0.8
Fluconazol
Itraconazol
Voriconazol
0.6 Terbinafina
Anfotericina B
Caspofungina
Anidulafungina
0.4
Micafungina
Flucitocina

0.2