ADENOHIPOFISIS

EJES HORMONALES
Distribución celular de la
adenohipófisis
Medicina 2011

EJE LACTOTROPO
HIPOTALAMO

DOPAMINA

Hipófisis

Mama preparada

Leche
 Succión del pecho

Estímulo Hipotalámico

Hipófisis Anterior Hipófisis Posterior

Oxitocina
Inhibición del inhibidor de
la prolactina (dopamina)

Lactopoyesis

Secreción Prolactina
Vaciamiento mamario

Inhibición GnRH Lactogénesis

EL VACIAMIENTO DE LA MAMA TAMBIÉN

Reposo ovárico ESTIMULA LA PRODUCCIÓN DE LECHE.
(anovulación y
amenorrea)
EJE SOMATOTROPO
Hormona de crecimiento

 Gen de GH: 5 genes diferentes

 4 genes de Gh y somatotropinas coriónicas
(placentario)

 Gen de GH hipofisiaria: produce 2 formas de GH por

splycing alternativo:
 GH de 191 aa y 2 puentes disulfuro (90%)
 GH 176 aa (sin aa 32-46)

 Origen : somatotropos pituitarios ( 50%)

 Regulación de la secreción de GH
 Factores hipotalámicos:
 GHRH (44 aa): R -G via AMPc, FLC
 ↑ síntesis
 ↑ secreción
 ↑ proliferación somatotropa

 Somatostatina (14 o 28 aa): R 2 y 5 asociado a G:

 ↓ AMPc y ↓ Ca
 ↓ secreción ( frecuencia y amplitud de los pulsos)
 Hormonas Periféricas
 Ghrelina: R- G (28 aa , producida en estómago)(+)
 Estrógenos (+)
 Hormona tiroidea (+)
 cortisol (-)
Feedback (-) de la secreción de
GH
 Asa larga : IGF1
 Hipotalámico:
 Inhibe GHRH y aumenta somatostatina
 Hipofisiario

 Asa corta: GH
 Estimula liberación de somatostatina

 Asa ultracorta: GHRH

Ritmo circadiano de GH
Cambio de GH con la edad
Efecto del ayuno sobre GH
Prueba de supresión: tolerancia a la
glucosa
Mecanismo de acción de Gh

 Receptor tirosinkinasa

 Alta homología con el

receptor de PRL

 Activa la vía Jack -Stat:

acciones específicas según
célula

 Mutaciones del Receptor

de GH→ S. Laron
 Acciones de GH
 Estimula el crecimiento lineal y desarrollo somático
en niños

 Acciones metabólicas :
 Antagoniza acción de insulina

 Aumenta lipolisis y oxidación lipídica

 Estimula la síntesis proteica

 Retención de P, Na y agua
Acciones de GH
 Factores de crecimiento
insulinosímiles
 IGF1:
 estructura similar a proinsulina (70 aa)
 producido en casi todas las células
 Se eleva en Acromegalia y disminuye en deficit
de GH
 IGF2:
 Funciones de IGF
 IGF1:
 Funciones
 mitogénica pre y postnatal.
 crecimiento somático
 metabólicas
 IGF2:
 funciones predominantemente prenatales
(mitógeno)
Mecanismo de acción de GH-IGF1

Estimula la síntesis y secreción de IGF 1 y 2 en :

 Hígado : endocrina
 Otros tejidos: auto y paracrina
 IGFBP
 1-6
 Presentes en circulación y en los tejidos
 Ligan IGF con alta especificidad y afinidad
 Reguladas:
 proteasas específicas
 fosforilación de las BP
 Modulan la interacción de IGF1 y 2 con sus receptores
 IGFBP 1y 4 son inhibidoras
 IGFBP 2, 3 y 5 son estimuladoras
 Efectos sobre proliferación celular independientes de
IGF
 Regulación del sistema IGF
 Tejido específica
 Factores que modifican el nivel pl de IGF1: genético

Disminuyen Aumentan
Desnutrición GH
Estados catabólicos Tiroxina
Insulina ( ↓ IGF BP1)
PTH y PTH rP
Andrógenos
Estrógenos
 Receptor de IGF 1

 Ubicuo
 receptor tirosinkinasa similar al R de
insulina
 Liga con alta afinidad a IGF1 e IGF2
 Liga con baja afinidad a insulina ( 100 v
menos)
Mecanismo de acción de IGF1
Tipos clínicos de alteraciones
de la GH
 Gigantismo
 Enanismo
 Acromegalia
ENFERMEDADES DE
HORMONA DE CRECIMIENTO

EXCESO DE GH
-Acromegalia
-Gigantismo

DEFICIT DE GH
- Enanismo
 Características clínicas en
Acromegalia
 Crecimiento acral y facial
 Artrosis
 Diabetes
 Hipertensión arterial
 Miocardiopatía hipertrófica
 Aumento del riesgo de neoplasia
 Urolitiasis
 Aumento de la mortalidad
 Características clínicas en
Acromegalia
 Crecimiento acral y facial
 Artrosis
 Diabetes
 Hipertensión arterial
 Miocardiopatía hipertrófica
 Aumento del riesgo de neoplasia
 Urolitiasis
 Aumento de la mortalidad
Talla
baja