UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

Aprendizaje basado en problemas

Está en una visita domiciliaria valorando a don Armando Soto de 62 años, tiene consumo de vino desde los 16
años (más de cuatro vasos diarios) que aun continua y daño hepático crónico no controlado diagnosticado hace 6 meses.
Al realizar la visita se percata que vive con su esposa de 65 años que le cuesta movilizarse ya que tiene artrosis de
larga data. Además, la visita día por medio una vecina quien la ayuda con los quehaceres del hogar.
Al realizar la valoración de don Armando, Ud. se percata que el paciente está consciente, orientado en tiempo y
estado, conversa de forma coherente y tiene Glasgow 15/15. Tiene disnea leve, pero menciona que es habitual estar así
y pero no lo limita para hacer las actividades de la vida diaria. Se observa gran edema de extremidades inferiores y hasta
edema abdominal. Yugulares ingurgitadas. Menciona que está bien de salud y que los medicamentos que le dejaron “son
una exageración del médico”
El paciente le entrega un informe de una Endoscopía digestiva alta de hace 2 meses que demuestra: varices
esofágicas no sangrantes, el cual no entiende mucho. Fue visto en el Poli de especialidades del Hospital y el médico que
dejó las siguientes indicaciones:
- Regimen hipoproteico, restricción de líquidos
- Lactulosa 20 cc cada 12 horas
- Furosemida 20 mg cada 12 hrs

Aspectos valorados:
Alimentación: se alimenta de forma variada, sin gran diferencia entre ambos integrantes de la familia. Come de todo.
Consume agua de forma habitual. No sabe bien que cosas debe o no comer para su enfermedad.
Diuresis: escasa, sin mal olor. Aunque ha visto que en los últimos 2-3 meses ha disminuido su frecuencia.
Deposiciones: olor y características habituales.
Circunferencia de cintura: 115 cms.
Recreación: menciona que no sale mucho de su hogar ya que se cansa.
Medicamentos: refiere que se los toma a veces, ya que no le gusta tomar medicamentos. Le dejaron un jarabe viscoso y
aceitoso que no le gusta tomar.

Preguntas:
1. Mencione que derivaciones profesionales debería realizar en este paciente.
2. Determine 3 diagnósticos de enfermería reales y desarrolle el prioritario
3. Indique y desarrolle el diagnóstico de riesgo del paciente. (autoaprendizaje)