Paciente de 67 años refiere episodios de caídas en más de 7 veces al realizar cambios

posturales, además de disnea de esfuerzo y se alivia al reposo, al examen de pulso se evidencia

un pulso de amplitud disminuida y un lento ascenso en la onda de pulso

a) Estenosis aortica

Paciente mujer de 35 años de edad sufre una caída accidental sobre botellas de vidrio, se
lesiona el tercio inferior de la muñeca derecha produciéndose un corte transversal profundo.
Es llevada de urgencia a un centro de emergencia donde se satura la herida. Después de días la
paciente se queja de no poder realizar algunos movimientos con la mano lesionada, siendo
también adormecimiento y dolor a la flexión palmar en 90° el caso probable se trataría de una
lesión

b) Nervio mediano

De los siguientes signos cual no corresponde al síndrome cerebeloso

c) Asinergia de los movimientos

d) Hipotonía muscular
e) Temblor intencional del mismo lado
f) Nistagmo
g) Romberg

Paciente mujer de 38 años quien acude al consultorio externo por baja ponderal hace 3 meses
dolor abdominal, dep liquidas esporádicas, al examen se evidencia voz Bitonal, segunda fase
prolongada en sus ROT, mucosa seca,PA: 80/40 MMHG sat 93% fc 110 min, glucosa: 50 mg/dl,
sodio: 118. El cuadro correspondería a

a) Hipopituarismo

Paciente de 55 años de edad con antecedentes de DM2 tto irregular, refiere episodio de
parestesias en Miembro superior derecho que se incrementa al escribir desde hace 6 meses ,
al examen y luego de percutir en el trayecto del nervio mediano se provoca mayor dolor y
parestesias en el trayecto de este Dx SERIA

b) SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

La esposa del paciente varon de 35 años de edad observa en su esposo transtornos del
equilibrio y en la marcha desde hace algunos meses. Estos transtornos se acentúan según
pasan las semanas el paciente presenta aumento en la base de sustentación para no caerse,
asinergia del tronco (inestbilidad de postura y facilidad de retropulsión caerse hacia atras) a
que cuadro corresponde

c) N.A. es SINROME CEREBELOSO

Paciente de 54 años de ocupación albañil quien presenta cuadro de alteración en la marcha y

postración luego de hacer actividades físicas que luego de horas tras hidratación se normaliza,
además de presentar tremor fino en reposo, refiere también periodos de palpitación y dolor
torácico que remite con el reposo. Esposa refiere alteración en el sueño y cambios bruscos en
el carácter. El caso se trataría de

d) Hipertiroidismo
Paciente de 40 años, con nauseas, vómitos alimentarios y diarreas desde hace 4 horas, esposa
refiere que no quiere comer y no puede pararse. Al examen se le encuentra lengua axilas
secas, tensión ocular disminuida, rasgos afilados, 106 latidos por minuto. Con los datos
cuantos síntomas y signos (en ese orden) se encuentran en el paciente

e) 3-4

Paciente varón de 58 años de edad presenta el siguiente cuadro neurológico: calambres,

atrofia muscular, debilidad de los músculos de los brazos y piernas cansancio fácil,
fasciculaciones en las palmas, reflejos osteotendinosos aumentados, signo de babinsky,
disartria y disfagia. En los últimos meses estos síntomas han ido progresando en especial la
debilidad muscular. Lo característico de este paciente es la ausencia de síntomas sensitivos,
asimismo no presenta alteraciones en la evacuación de la vejiga ni del intestino, el cuadro
corresponde a

f) Esclerosis lateral amiotrofica

Paciente varon de 25 años acude por dolor torácico y al examen se evidencia mv abolido en
HTI y desviación del esternón hacia lado izquierdo

g) Efusión pleural izquierda

Paciente de 20 años obesa, usuaria de métodos anticonceptivos orales hace dos años, refiere
cefalea de 1 semana de evolución que hace dos días se hace intensa 9/10 refiere ser pulsatil en
región frontolateral bilateral asociada a fotofobia, y se incrementa al levantarse de la cama o ir
al baño. Además refiere diplopía que cuando mira hacia el lado izquierdo impidiendo incluso la
marcha. Al examen presenta PA 170/80 mmhcg Fc 48 min SAT 96% el dx seria

h) Hipertensión endocraneana con paralisis del VI par

Paciente de 56 años de edad, hipertenso sin control, portador de diabetes miellitus tipo 2 sin
tratamiento, los familiares relatan que desde hace 6 meses que se encuentra apático, con
descuido en su aseo personal, inicialmente consultaron con un psiquiatra pensando que era un
cuadro depresivo, desde hace dos meses se peerecibe cierta rigidez en las extremidades y
deambular lento y a pasos cortos el cuadro corresponde a

i) Síndrome del lóbulo frontal

Paciente de 25 años quien presenta cuadro de dolor abdominal, fiebre, vomitos y deposiciones
liquidas con moco y sangre de aproximadamente 7 camaras desde hace 8 horas refiere haber
ingerido alimentos mientras viajaba a Huancayo es evaluado y se le dx GECA infecciosa recibe
tratamiento ATB con mejoría el tipo fisiológico de diarrea fue

j) Causa exudativa

Una mujer de 77 años presenta episodios breves e intermitentes de dolor lancinante e intenso
en los labios, las encías y los pómulos. Estos espasmos dolorosos se desencadenan al tocar los
labios y mover la lengua. La exploración física es normal, al igual que la RM del cráneo, la causa
más probable del dolor es

k) Neuralgia del trigémino

Paciente varon de 35 años quien sufre accidente de transito es evacuado a EMERGENCIA del
hospital y refiere en el trayecto dolor en torax anterior que se incrementa en las dos horas de
su evacuación, al llegar a emergencia es evaluado y se evidencia PA 70/40 mmhg SATO2 75%
FIO 21% . al examen cardiovascular se evidencia soplo sistólico III/VI foco mitral, soplo III/VI
foco tricuspideo RESP crepitos bilaterales ACPS. El caso corresponde a

l) Insuficiencia mitral aguda

Paciente mujer leptosomica, de 24 años apararentemente sana y asintomática. Hace 30

minutos experimenta dolor torácico brusco de 8/10 EVA en HTD. Acude a emergencia y al
examen se evidecia ausencia de movilidad de HTD, mv abolido, vv abolidas

m) Neumotorax derecho

Un paciente de sexo femenino de 23 años desde hace 3 meses refiere perdida visual, que
llamativamente es de los campos externos , indica que su visión es como ver a través de un
tubo, además desde hace dos semanas presenta secreción de las glándulas mamarias, sin
encontrarse embarazada, el cuadro de diagnóstico corresponde a :

n) Tumor de hipófisis

Que exploración clínica NO se correlaciona con su respectivo par craneal

o) V par – mordida
p) VII par – reírse
q) X par – fuerza de la lengua
r) XI par – encoger hombro
s) VIII par – chasquido de dedos

Paciente varon de 56 años con aecedentes de contacto por TBC pulmonar hace 15 años,
refiere cuadro de dolor torácico y presencia de vibración que se percibe a la palpación y que
no se modifica con la inspiración y espiración en región de la línea axilar anterior y 5to espacio
intercostal. De acuerdo al hallazgo clínico el cuadro corresponde a

a) Fremito pericárdico

Paciente diabético e 12 años en tratamiento con insulina hace 4 años quien presenta cuadro
de sesorientacion, astenia, y somnolencia es llevado a emergencia y presenta glicemia de 70,
se le administra dextrosa 33% 7 ampollas y a los 30 minutos paciente no despierta. El cuadro
correspondería a

a) Hemorragia cerebral espontanea

b) Infarto lacunar
c) Hipoglucemia persistente
d) Otra causa del transtorno del sensorio
e) Hipoglucemia facticia