CASO GERIATRÍA Y PSIQUIATRÍA

Paciente de 86 años de edad de sexo femenino con diagnóstico ACV más crisis hipertensiva.
A la valoración de enfermería se encuentra consciente desorientada en tiempo y lugar, con signos
vitales:
Tensión arterial: 160/110 mmHg
Frecuencia cardiaca: 110 lpm
Frecuencia respiratoria: 18 rpm
SO2: 92 %
Temperatura: 36.5º
Se encuentra con una buena implantacion capilar, facies semipalida, mucosas orales secas con
ausencia de piezas dentales incompletas y en mal estado.
No se observa masa y nódulos a nivel cervical; presenta una autonomía respiratoria conservada
saturado sobre los 90% al aire ambiente. Tórax simétrico, abdomen suave depresible a la
palpación no doloroso.
El familiar manifiesta que la paciente desde hace 2 años empezó a consumir los alimentos de
exceso de sal, adicional presenta: una alteración de la piel tipo dermatitis en plegue abdominal
que va desde Flanco derecho, mesogastrio, flaco izquierdo. Presenta una hemiparesia lado
derecho que imposibilita su movilidad; en miembros inferiores presenta edemas de 2 cruces; con
eliminación fisiológicas diuresis 4 veces al día de características calóricas 2 cruces; manifiesta
que la defecación no realiza desde hace 4 días.
Durante la entrevista la paciente manifiesta que: en las noches llora, siente depresión, que
ninguno de sus 4 hijos le ha visitado. Es viuda de su segundo esposo desde hace 6 años
Manifiesta que no conoce de si patología, no sabe los riegos, pero también manifiesta que con
la ayuda de Dios todo saldrá bien.
Datos Anexos:

 IMC: 31
 U.P.P: 2 grado