UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS.

CASO ACV

Don Jesús Gutierrez de 67 años, con antecedentes mórbidos de HTA, Dislipidemico. En tratamiento con
losartan 1 comprimido al día, furosemida 20 mg dia, Atorvastatina 20 mg/ dia. Con regular adherencia a
tratamiento. Vive con su esposa de 60 años, 1 hijo de 28 años y dos nietos de 5 y 7 años.

Hábitos: le gusta mucho comer cerdo, fuma una cajetilla de 20 diario, se va en bicicleta al trabajo, duerme 5
horas diarias y toma alcohol los fines de semana.

Hace 5 días fue ingresado al serivicio de medicina por Accidente Cerebro Vascular el cual no pudo ser
trombolizado por consultar luego de las 4,5 horas. Ha evolucionado estable, pero con compromiso
neurológico evidente.

Hoy tiene programado el alta médica. Ud lo valora y se evidencia desviacion de la comisura labial, disartrico,
y hemiparesia faciobraqueocrural derecha. Se aprecia apraxia y agnosia. El lenguaje es lento pero consigue
expresarse con claridad. Al control de signos vitales y obtiene los siguientes datos: PA: 130/95 mmHg, FC de
96 por min, saturacion de 96%, FR de 18 resp por min, Tª 36.º C.

Ha tenido dificultad para la deambulación, con marcha escasa e inestable durante la hospitalización ya que
moviliza escasamente la extremidad superior derecha, lo cual lo ha mantenido desanimado.

Tiene las siguientes indicaciones al alta

• Reposo relativo asistido

• Regimen hiposodico fraccionado
• Control con neurologo en 2 semanas
• Tratamiento cronico habitual.
• Traslado en ambulancia

Preguntas:

1. Complemente los datos entregados con un examen neurológico especifico orientado al paciente.
2. Realice un plan educativo a la familia en los siguientes aspectos: prevención de Factores de riesgos,
prevención de caidas, prevención de ulceras por presión, prevención de aspiración, alteraciones
urinarias y/o fecal, fomento de la comunicación.
3. Según la guía Clinica del MINSAL de ACV mencione que escalas y/o indices debería aplicar al paciente
y familia para el seguimiento y rehabilitación del paciente.
4. Realice el PAE prioritario actual del paciente