Unidad 2.

Fisiopatología del aparato

respiratorio
Tema:
2.3- Transtornos obstructivos de las vías
respiratorias
2.4- Transtornos restrictivos broncopulmonares

Nombre del alumno: Martínez Heredia Emily

Matrícula: 570118899
Grado y grupo: 4°A
Materia: Bases de fisiopatología
Profesor: Pérez Acosta Maximinio
 INTRODUCCIÓN
Los trastornos obstructivos de las vías respiratorias, como el asma y la EPOC, son enfermedades
comunes que afectan a millones de personas en todo el mundo. Estas condiciones pueden tener un
impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes, así como en la carga económica para los
sistemas de salud y la sociedad en general.
Comprender la fisiopatología del sistema respiratorio es fundamental para el diagnóstico y
tratamiento efectivo de una amplia gama de enfermedades respiratorias, así como para el
desarrollo de nuevas terapias y enfoques preventivos.
 Transtornos obstructivos de las vías respiratorias
Los trastornos obstructivos de las vías respiratorias son condiciones en las cuales hay una
obstrucción parcial o completa del flujo de aire a través de las vías respiratorias, lo que dificulta la
respiración. Algunos de estos trastornos incluyen:
Asma: El asma es una enfermedad crónica en la que las vías respiratorias se inflaman y estrechan
periódicamente, lo que dificulta la respiración. Los síntomas incluyen sibilancias, opresión en el
pecho, tos y dificultad para respirar. Los desencadenantes comunes incluyen alérgenos, irritantes,
ejercicio y cambios climáticos.
La causa del estrechamiento de las vías respiratorias es a menudo una sensibilidad anómala de los
receptores colinérgicos, que desencadena una contracción en los músculos de las vías respiratorias
cuando no deben hacerlo. Se cree que ciertas células de las vías respiratorias, particularmente los
mastocitos, son las responsables del inicio de la respuesta. Los mastocitos localizados en los
bronquios liberan sustancias, como la histamina y los leucotrienos, que provocan lo siguiente:
• Contracción del músculo liso
• Aumento de la secreción de moco
• Desplazamiento de determinados glóbulos blancos a la zona
Los eosinófilos, otro tipo de células que se encuentran en las vías respiratorias de las personas que
padecen asma, liberan sustancias adicionales, que contribuyen al estrechamiento de la vía
respiratoria.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC): La EPOC es un término general que incluye
enfermedades como la bronquitis crónica y el enfisema. Se caracteriza por una obstrucción crónica
y progresiva del flujo de aire en los pulmones, generalmente como resultado del tabaquismo crónico
u otras exposiciones nocivas al humo. Los síntomas incluyen tos crónica, producción de esputo y
dificultad para respirar.
• El tabaco es la principal causa de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
• El paciente desarrolla tos, que conduce a la aparición de disnea.
• El diagnóstico se basa en radiografías de tórax y pruebas de función pulmonar.
• El cese del consumo de tabaco y el uso de medicación broncodilatadora son elementos
importantes.
• Las personas que sufren una enfermedad grave pueden requerir otros medicamentos, usar
oxígeno, someterse a rehabilitación pulmonar o, con muy poca frecuencia, a una cirugía de
reducción de volumen pulmonar.
Bronquiectasia: La bronquiectasia es una afección en la cual las vías respiratorias se vuelven
anormalmente dilatadas, inflamadas y propensas a infecciones recurrentes. Esto puede provocar
una obstrucción parcial de las vías respiratorias y dificultad para eliminar el moco de los pulmones.
Las causas más frecuentes de bronquiectasis son las infecciones respiratorias graves o recurrentes,
cuya aparición es especialmente probable en personas con una o más de una las condiciones
siguientes:
• Fibrosis quística
• Otros trastornos hereditarios, como la discinesia ciliar primaria, en la cual está afectada la
capacidad de despejar la vía respiratoria
• Trastornos debidos a inmunodeficiencia
• Ciertos trastornos autoinmunitarios, como la artritis reumatoide, la colitis ulcerosa o el
síndrome de Sjögren
• Factores mecánicos, como el bloqueo de las vías respiratorias causada por un objeto
inhalado, ganglios linfáticos aumentados de tamaño de forma crónica, cambios después de
una cirugía de pulmón, o tumor pulmonar
 • Inhalación de sustancias tóxicas que lesionan las vías respiratorias, como vapores nocivos,
gases, humo (incluyendo el humo del tabaco) y polvo tóxico (por ejemplo, polvo de sílice y
carbón)
La aspergilosis broncopulmonar alérgica, que afecta las vías respiratorias más grandes, puede causar
tapones de moco que bloquean las vías respiratorias y conducen a bronquiectasias. Es una reacción
alérgica al hongo Aspergillus y se produce con mayor frecuencia en personas que padecen asma o
fibrosis quística.
Bronquiolitis Obliterante: Esta es una enfermedad que afecta a los bronquiolos, las vías
respiratorias más pequeñas de los pulmones. Se caracteriza por la inflamación y la obstrucción de
estos conductos, lo que puede provocar dificultad para respirar y sibilancias.
Fibrosis Quística: La fibrosis quística es una enfermedad genética que afecta principalmente a los
pulmones y al sistema respiratorio. Se caracteriza por la producción de moco espeso y pegajoso que
obstruye las vías respiratorias, lo que lleva a infecciones recurrentes y daño pulmonar progresivo.
• La fibrosis quística está causada por genes anómalos heredados que alteran la función de la
proteína de la fibrosis quística, lo que da lugar a secreciones espesas y pegajosas que
obstruyen los pulmones y otros órganos.
• Los síntomas característicos consisten en distensión abdominal, heces sueltas y poco
aumento de peso, así como tos, sibilancias e infecciones respiratorias frecuentes a lo largo
de la vida.
 Transtornos restrictivos broncopulmonares
Los trastornos restrictivos broncopulmonares son condiciones en las cuales hay una disminución en
la expansión de los pulmones debido a problemas en los tejidos pulmonares o en la caja torácica.
Estos trastornos limitan la capacidad de los pulmones para expandirse completamente durante la
inhalación y afectan la capacidad del individuo para respirar correctamente. Algunos de estos
trastornos incluyen:
Fibrosis Pulmonar: La fibrosis pulmonar es una enfermedad en la cual el tejido pulmonar se vuelve
cicatricial y fibroso, lo que conduce a una disminución en la capacidad de los pulmones para
expandirse y contraerse adecuadamente durante la respiración.
Los síntomas dependen del grado de daño pulmonar, de la velocidad con la que progresa la
enfermedad y del desarrollo o no de complicaciones tales como infecciones pulmonares e
insuficiencia cardíaca del lado derecho (cor pulmonale).
Los síntomas principales comienzan de modo insidioso en forma de ahogo durante un esfuerzo, tos
y pérdida de energía. En la mayoría de las personas, los síntomas empeoran en un plazo de tiempo
que oscila entre 6 meses y varios años.
A medida que evoluciona la enfermedad, la concentración de oxígeno en sangre disminuye, la piel
adquiere una coloración azulada (denominada cianosis) y la punta de los dedos se vuelve más gruesa
o adquiere forma de palillo de tambor (véase la figura Reconocimiento de los dedos en palillo de
tambor ). El esfuerzo extenuante del corazón causa un aumento de tamaño del ventrículo derecho
que puede derivar en insuficiencia cardíaca del lado derecho. Los médicos detectan sonidos
crepitantes en los pulmones mediante la auscultación con el fonendoscopio.
Esclerosis Sistémica (Esclerodermia): La esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmune que
afecta el tejido conectivo en todo el cuerpo, incluidos los pulmones. En la esclerodermia, puede
producirse fibrosis en los pulmones, lo que resulta en una disminución de la capacidad pulmonar.
Deformidades Torácicas: Ciertas deformidades torácicas, como la cifoescoliosis o el síndrome de la
caja torácica en embudo (pectus excavatum), pueden limitar la expansión pulmonar y provocar
trastornos restrictivos.
• La causa de la esclerosis sistémica es desconocida.
 • Se producen hinchazón, enfriamiento intermitente y coloración azulada de los dedos de las
manos, bloqueos permanentes (contracturas) de las articulaciones en determinadas
posiciones (habitualmente en flexión), y daños en el sistema gastrointestinal, en los
pulmones, en el corazón o en los riñones.
• Con frecuencia las personas tienen en la sangre anticuerpos característicos de una
enfermedad autoinmunitaria.
Obesidad: La obesidad puede ejercer presión adicional sobre los pulmones y restringir su capacidad
para expandirse completamente durante la inhalación, lo que puede llevar a un trastorno restrictivo.
Neuromusculares: Las enfermedades neuromusculares que afectan los músculos respiratorios,
como la distrofia muscular, la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o la miastenia gravis, pueden
provocar debilidad muscular y una respiración ineficaz, lo que conduce a un trastorno restrictivo.
Radioterapia Torácica: La radioterapia utilizada en el tratamiento del cáncer de pulmón u otros
cánceres torácicos puede dañar el tejido pulmonar y provocar fibrosis, lo que puede llevar a un
trastorno restrictivo.
Estos trastornos restringen la capacidad de los pulmones para expandirse completamente, lo que
puede causar dificultad para respirar, fatiga y otros síntomas respiratorios. El tratamiento de los
trastornos restrictivos broncopulmonares generalmente implica abordar la causa subyacente y
puede incluir medicamentos para reducir la inflamación, terapia respiratoria para mejorar la función
pulmonar y, en algunos casos, trasplante de pulmón.
 CONCLUSIÓN
En conclusión, Los trastornos obstructivos de las vías respiratorias son una de las principales causas
de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Pueden provocar exacerbaciones agudas que
requieren hospitalización y tratamiento intensivo, lo que representa una carga significativa para los
servicios de salud y los recursos médicos.
Los pacientes con trastornos obstructivos de las vías respiratorias a menudo experimentan síntomas
persistentes, como dificultad para respirar, tos crónica y limitación en la actividad física. Estos
síntomas pueden afectar negativamente la calidad de vida y el bienestar emocional y social de los
pacientes.
 REFERENCIAS
Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2016). Guyton y Hall: Compendio de fisiología médica (13ª ed. --.).
Barcelona: Elsevier.

Argente, H. A. (2005). Semiologia medica fisiopatologia, semiotecnia y propedeutica. Enseñanza

basada en El paciente. Editorial Medica Panamericana.

Steinbach, T. (2024, 5 marzo). Bronquiectasia. Manual MSD Versión Para Público General.
https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-del-pulm%C3%B3n-y-las-v%C3%ADas-
respiratorias/bronquiectasia-y-atelectasia/bronquiectasia?query=bronquiectasia

Steinbach, T. (2024, 5 marzo). Bronquiectasia. Manual MSD Versión Para Público General.
https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-del-pulm%C3%B3n-y-las-v%C3%ADas-
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