A DECyCG: 04

Dirección de Epidemiología, Calidad y

Revisión: 3
Control de Gestión
Fecha: 08/03/24

ALERTA EPIDEMIOLÓGICA: DENGUE EN

MENDOZA
8 de marzo de 2024

Ante el incremento del número de casos, la presencia de casos autóctonos de Dengue

(circulación local del virus) y el desarrollo de brotes en algunas localidades urbanas de
la provincia de Mendoza, se insta a los equipos de salud a aumentar la sospecha clínica,
la identificación de signos de alarma y el seguimiento adecuado de los casos para
minimizar la ocurrencia de formas graves de la enfermedad. A su vez, verificar la
preparación de los servicios de salud para la atención adecuada de los casos,
implementar las acciones de aislamiento entomológico de los casos sospechosos y
confirmados, realizar las acciones de control vectorial y difundir las medidas de
prevención en la comunidad.

El dengue es una enfermedad de NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA INMEDIATA (Ley 15.465). Es

necesario optimizar la notificación dentro de las 24 horas de atendido el paciente, para poder
realizar oportunamente las acciones de control en terreno.

La vigilancia de dengue se realiza de forma integrada en el marco de la vigilancia de Síndrome

Febril Agudo Inespecífico (SFAI)1.

Ficha de notificación de SFAI: https://www.mendoza.gov.ar/wp-

content/uploads/sites/7/2018/10/fe_sfai-en-area-no-endemica-de-fha-29012024.pdf

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA: CASOS DE DENGUE EN MENDOZA A

SE 10/2024 (en curso)
Del total de casos confirmados a la fecha (8/3/24; 12 hs), 47 casos han sido clasificados como
importados (adquieren la infección en otra provincia o país) y 27 casos no poseen antecedente

1
Síndrome Febril Agudo Inespecífico (SFAI): Todo paciente que presenta al momento de la consulta (o haya
presentado en los últimos 45 días) fiebre aguda -de menos de siete (7) días de duración, mialgias o cefalea, sin
afección de las vías aéreas superiores y sin etiología definida.
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de viaje (casos autóctonos), en los Dptos de Guaymallén, Godoy Cruz, Capital, Maipú, Las
Heras y Luján. Los serotipos circulantes identificados corresponden a DEN-1 y DEN-2.

Casos notificados y confirmados de Dengue en Mendoza.

Período 2022-23 y 2023-24 (a SE 10 en curso)

250

200

150

100

50

0
Parcial período 2023-2024 (a SE 10 en
Total período 2022-2023 (1 año)
curso)
confirmados 33 74
notificados 90 159
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Conf. Conf x Conf x Caso Caso

Caso
Período Conf. Conf. Cconf. sin NE NE desc./ Caso sospechoso Total
sospe-
epidémico DEN-1 DEN-2 DEN-3 seroti- impor- autóc- invali- prob. no general
choso
po tado tono dado conclusivo

2020-2021 1 1 3 5

2021-2022 1 1 1 2 5

2022-2023 3 12 1 17 53 6 4 27 123

2023-2024
(a SE 10/24 16 29 1 24 2 2 53 10 21 75 233
en curso)

Adicionalmente, se encuentra en proceso de investigación un brote de Dengue confirmado en

algunas localidad de Guaymallén y Godoy Cruz y se han reportado casos autóctonos en
Capital, Maipú, Las Heras y Luján de Cuyo.

CASO SOSPECHOSO DE DENGUE:

En el escenario epidemiológico actual, se debe sospechar dengue ante todo caso que
cumpla con definición de caso, independientemente del antecedente de viaje.

Toda persona que presente fiebre de menos de siete (7) días de duración, sin síntomas de vías aéreas
superiores (SFAI), y presente:

Dos o más de los siguientes: ó, cualquiera de los siguientes ó, cualquiera de los siguientes
signos alarma: criterios de gravedad:
 náuseas/vómitos,

 exantema (erupciones  Choque o dificultad

cutáneas),
 mialgias, artralgias
 cefalea/dolor retro ocular,
 petequias/prueba del
torniquete positiva,
 leucopenia, plaquetopenia,
 Dolor abdominal intenso o
respiratoria debido a
dolor a la palpación del
extravasación grave de
abdomen
plasma.
 Vómitos persistentes  Choque evidenciado por:
pulso débil o indetectable,
 Acumulación de líquidos
taquicardia, extremidades
(ascitis, derrame pleural,
frías y llenado capilar >2
derrame pericárdico)
segundos, presión de pulso
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≤20 mmHg: hipotensión en

 anorexia, malestar general,
diarrea.
 Sangrado de mucosas
 Letargo / irritabilidad
 Hipotensión postural
(lipotimia)
 Hepatomegalia >2 cm
 Aumento progresivo del
hematocrito
fase tardía.
 Sangrado grave: (ejemplo:
hematemesis, melena,
metrorragia voluminosa,
sangrado del sistema
nervioso central [SNC])
 Compromiso grave de
órganos, como daño hepático
(AST o ALT ≥1000 UI), SNC
(alteración de conciencia),
corazón (miocarditis) u otros
órganos.

Acciones ante caso sospechoso de dengue:

 Los pacientes con dengue con signos de alarma, riesgo social y dengue grave deben
ser derivados para internación.

 Los pacientes con dengue sin signos de alarma, pueden ser manejados en el ámbito
ambulatorio: se debe adecuar el seguimiento de los casos (hasta 48 horas posteriores
al cese de la fiebre), proporcionar una guía clara de pautas a los pacientes y /o familias
para monitorear e identificar los signos de alarma y buscar atención médica inmediata
en caso de que se presenten.

 Tomar y derivar muestras para el diagnóstico etiológico: enviar muestra de suero y

orina; derivar en condiciones de bioseguridad (triple envase) y refrigeradas; las
muestras deben venir acompañadas de la ficha epidemiológica correspondiente (datos
completos, registrar de forma legible). La toma de muestras de los casos ambulatorios
debe realizarse en el efector más cercano al domicilio del paciente y derivarse al
Laboratorio de Salud Pública.

 Recordar al paciente: que se lo contactará con el objetivo ampliar la información

correspondente a la investigación epidemilógica, que es posible que se requiera la
toma de una segunda muestra y que recibirá en su domicilio la visita del equipo
territorial que desarrollará las acciones de control vectorial.
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 Notificar inmediatamente los casos al SNVS; registrar de forma completa los datos de
ubicabilidad del paciente (teléfonos, domicilio actual y fecha de inicio de los síntomas -
FIS-) RECUERDE que SISA emite ALERTAS!!!

 GARANTIZAR EL AISLAMIENTO ENTOMOLÓGICO DE LOS CASOS SOSPECHOSOS Y

CONFIRMADOS (evitar la picadura del mosquito). USO de REPELENTE.

 RECORDAR la importancia de la HIDRATACIÓN y el uso exclusivo de PARACETAMOL

para el manejo de la fiebre.

Enlaces de interés:
1. Ficha epidemiológica de SFAI: https://www.mendoza.gov.ar/wp-
content/uploads/sites/7/2018/10/fe_sfai-en-area-no-endemica-de-fha-
29012024.pdf

2. Curso de autoaprendizaje diagnóstico y manejo clínico del Dengue:

https://www.campusvirtualsp.org/es/node/28968

3. Recomendaciones para el manejo de Dengue en le provincia de Mendoza:

https://www.mendoza.gov.ar/wp-
content/uploads/sites/7/2023/04/Recomendaciones-para-el-Majejo-de-
Dengue-en-la-Provincia-de-Mendoza.-Version-0.-Abril-2022.pdf

4. Documento técnico para orientar a las acciones territoriales:

https://www.mendoza.gov.ar/wp-
content/uploads/sites/7/2023/10/ARBOVIRUS.-DOCUMENTO-TECNICO-PARA-
ORIENTAR-A-LOS-EQUIPOS-EN-LAS-ACCIONES-TERRITORIALES.-VERSION-2.-3-
OCT-2023.pdf

5. Planilla de registro de las acciones territoriales:

https://www.mendoza.gov.ar/wp-
content/uploads/sites/7/2023/10/PLANILLAS-REGISTRO-ACCIONES-
TERRITORIALES-ARBOVIRUS.-MENDOZA.-FINAL.pdf