PATOLOGÍAS OBSTRUCTIVA Y RESTRICTIVA PULMONARES

1: ¿QUE SON LAS PATOLOGÍAS OBSTRUCTIVA?: La enfermedad de

obstrucción pulmonar crónica o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
es un grupo de enfermedades pulmonares que dificultan la respiración y empeoran
con el tiempo.

Normalmente, las vías respiratorias y los alvéolos pulmonares son elásticos o se

estiran. Al inhalar, las vías respiratorias llevan aire a estos saquitos. Estos se
llenan de aire, como un pequeño globo. Al exhalar, los saquitos se desinflan y sale
el aire. Si tiene EPOC, fluye menos aire dentro y fuera de sus vías respiratorias
debido a uno o más problemas:

 Las vías respiratorias y los alvéolos pulmonares se vuelven menos elásticos

 Las paredes entre muchos de los saquitos se destruyen
 Las paredes de las vías aéreas se engrosan e inflaman
 Las vías respiratorias producen más mucosidad de lo normal y pueden
obstruirse
 Enfisema: Esta enfermedad pulmonar causa la destrucción de las frágiles
paredes y fibras elásticas de los alvéolos. Las pequeñas vías respiratorias
se colapsan al exhalar, lo que afecta al flujo de aire que sale de los
pulmones
 Bronquitis crónica: Con esta afección, los bronquios se inflaman y se
estrechan y los pulmones producen más moco, lo que puede bloquear aún
más los tubos estrechados. Desarrollas una tos crónica para tratar de
despejar tus vías respiratorias.

La causa del EPOC suele ser una larga exposición a irritantes que dañan los
pulmones y las vías respiratorias. En los Estados Unidos, el humo del cigarrillo es
la causa principal. La pipa, el cigarro y otros tipos de humo de tabaco también
pueden causar EPOC, especialmente si se inhala.
La exposición a otros irritantes inhalados puede contribuir al EPOC. Estos
incluyen humo de segunda mano, contaminación del aire y humos o polvos
químicos del ambiente o del lugar de trabajo.
En raras ocasiones, una condición genética llamada deficiencia de alfa-1
antitripsina puede tener un rol en causar EPOC.
En aproximadamente el 1 % de las personas con EPOC, la enfermedad es el
resultado de un trastorno genético que causa bajos niveles de una proteína
llamada alfa-1 antitripsina (AAt). La proteína AAt se produce en el hígado y se
segrega en el torrente sanguíneo para ayudar a proteger los pulmones. La
deficiencia de alfa-1 antitripsina puede causar enfermedades hepáticas,
pulmonares o ambas.

En el caso de los adultos con EPOC relacionada a la deficiencia de AAt, las

opciones de tratamiento incluyen las utilizadas para las personas con tipos más
comunes de EPOC. Además, algunas personas pueden ser tratadas mediante el
reemplazo de la proteína AAt faltante, lo que puede prevenir un mayor daño a los
pulmones.

SINTOMAS:

Los síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica no suelen aparecer

hasta que se produce un daño pulmonar significativo y suelen empeorar con el
tiempo, sobre todo si la exposición al tabaco continúa.

Los signos y síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica pueden

incluir los siguientes:

 Falta de aire, especialmente durante la actividad física

 Sibilancia

 Opresión del pecho

 Una tos crónica que puede producir mucosidad (esputo) que puede
ser clara, blanca, amarilla o verdosa

 Infecciones respiratorias frecuentes

 Falta de energía

 Pérdida de peso involuntaria (en etapas posteriores)

 Hinchazón en tobillos, pies o piernas

CÓMO SE VEN AFECTADOS TUS PULMONES:

El aire viaja por la tráquea y llega a los pulmones a través de dos grandes tubos
(bronquios). Dentro de los pulmones, estos tubos se dividen muchas veces, como
las ramas de un árbol, en tubos más pequeños (bronquiolos) que terminan en
grupos de sacos pequeños de aire (alvéolos).

Estos sacos de aire tienen paredes muy delgadas llenas de vasos sanguíneos
pequeños (capilares). El oxígeno en el aire que tú inhalas pasa a estos vasos
sanguíneos y entra en el torrente sanguíneo. Al mismo tiempo, el dióxido de
carbono, gas que es producto del desecho del metabolismo, es exhalado.

Tus pulmones dependen de la elasticidad natural de los bronquios y los sacos de

aire para forzar la salida del aire de tu cuerpo. La EPOC hace que pierdan su
elasticidad y se expandan demasiado, lo que deja algo de aire atrapado en los
pulmones al exhalar.

FACTORES DE FIESGO:

Los factores de riesgo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica incluyen lo

siguiente:

 Exposición al humo del tabaco. El factor de riesgo más significativo

para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es el consumo de
cigarrillos a largo plazo. Cuanto más año fumes y más paquetes
fumes, mayor será el riesgo. Los fumadores de pipa, los fumadores de
cigarros y los fumadores de marihuana también pueden estar en
riesgo, así como las personas expuestas a grandes cantidades de
humo de segunda mano.

 Personas con asma. El asma, una enfermedad inflamatoria crónica de

las vías respiratorias, puede ser un factor de riesgo para
desarrollar enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La combinación
de asma y fumar aumenta el riesgo de enfermedad pulmonar
obstructiva crónica incluso más.

 Exposición ocupacional a polvos y sustancias químicas. La exposición

a largo plazo a los gases de sustancias químicas y al polvo en el lugar
de trabajo puede irritar e inflamar los pulmones.
  Exposición a los gases de la quema de combustible. En el mundo en
desarrollo, las personas expuestas a los gases de la quema de
combustible para cocinar y calentar en hogares mal ventilados corren
un mayor riesgo de desarrollar enfermedad pulmonar obstructiva
crónica.

 Genética. El poco común trastorno genético de deficiencia de alfa-1-

antitripsina es la causa de algunos casos de enfermedad pulmonar
obstructiva crónica. Es probable que otros factores genéticos hagan
que ciertos fumadores sean más susceptibles a la enfermedad.

¿QUE SON LAS PATOLOGÍAS RESTRICTIVAS?:

La enfermedad pulmonar restrictiva se caracteriza por la limitación del flujo aéreo

inspiratorio ya que existen restricciones que impiden que los pulmones se
expandan por completo. El motivo es el daño en el propio tejido pulmonar. La
inflamación de la estructura que recubre los pulmones hace que estos se vuelven
menos elásticos e incapaces de expandirse por completo, y como consecuencia la
capacidad pulmonar total disminuye.

La enfermedad pulmonar restrictiva es cualquier problema en los pulmones que

impide que estos trabajen apropiadamente

SÍNTOMAS

Los síntomas generales de las enfermedades pulmonares restrictivas

 incluyen respiración entrecortada

 sensación de ahogo y dolor en el pecho

 disnea (dificultad para respirar en movimiento);

 ortopnea (dificultad para respirar acostado);
 edema periférico (hinchazón de la pierna o el tobillo);
 infecciones torácicas repetidas;
 dolores de cabeza matutinos;
 mala calidad de sueño;
 pérdida de apetito.
 Entre las principales enfermedades pulmonares restrictivas encontramos
fibrosis pulmonar, derrame pleural y neumotórax entre otras
2: ¿CUALES SON LAS PATOLOGÍAS OBSTRUCTIVAS Y RESTRICTIVAS?

PATOLOGÍAS OBSTRUCTIVAS:

Entre las enfermedades pulmonares obstructivas más conocidas encontramos: 

 bronquitis crónica

 bronquiectasias

 fibrosis quística  

 bisinosis

 EPOC de origen laboral

 Bronquitis eosinofílica

 Enfisema

PATOLOGÍAS RESTRICTIVAS:

Entre las principales enfermedades pulmonares restrictivas encontramos:

 fibrosis pulmonar
 derrame pleural
 neumotórax o atelectasia  
 La fibrosis pulmonar 
 la sarcoidosis 
 Enfermedades de las vías respiratorias. Estas enfermedades afectan los
conductos (vías aéreas o respiratorias) que transportan el oxígeno y otros
gases dentro y fuera de los pulmones. Por lo regular causan un
estrechamiento u obstrucción de las vías respiratorias.
 Enfermedades del tejido pulmonar. Afectan la estructura del tejido
pulmonar. La cicatrización o la inflamación del tejido hace que los pulmones
no se puedan expandir totalmente (enfermedad pulmonar restrictiva). Esto
hace que para los pulmones sea más difícil captar oxígeno y liberar dióxido
de carbono.
 Enfermedades de la circulación pulmonar. Afectan los vasos sanguíneos en
los pulmones. Son causadas por coagulación, cicatrización o inflamación de
dichos vasos. Afectan la capacidad de los pulmones para captar oxígeno y
liberar dióxido de carbono
  Cáncer pulmonar
 Infección pulmonar (neumonía)
 Acumulación anormal de líquido en los pulmones (edema pulmonar)
 Arteria pulmonar bloqueada (émbolo pulmonar)

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/copd/symptoms-causes/syc-20353679
https://medlineplus.gov/spanish/copd.html
https://asol.cl/que-es-la-enfermedad-pulmonar-restrictiva/
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272005000200010