9.

5 CUESTIONARIO

11.5 . Cuestionario
•Defina Diabetes mellitus
• Defina Síndrome de CUSHING
• Defina Enfermedad de ADDISON

12.5 . Cuestionario
1. Esquematice BOCIO COLOIDE (Histopatología, dibujos)
2. Explique la TIROIDITIS DE HASHIMOTO (Histopatología, dibujos)
3. Defina Síndrome de HIPERTIROIDISMO
4. Defina Enfermedad de HIPOTIROIDISMO

1)Señale las enfermedades pulmonares obstructivas.

La enfermedad de obstrucción pulmonar crónica o enfermedad pulmonar obstructiva

crónica (EPOC) es un grupo de enfermedades pulmonares que dificultan la respiración y
empeoran con el tiempo.

Normalmente, las vías respiratorias y los alvéolos pulmonares son elásticos o se estiran. Al
inhalar, las vías respiratorias llevan aire a estos saquitos. Estos se llenan de aire, como un
pequeño globo. Al exhalar, los saquitos se desinflan y sale el aire. Si tiene EPOC, fluye
menos aire dentro y fuera de sus vías respiratorias debido a uno o más problemas:

 Las vías respiratorias y los alvéolos pulmonares se vuelven menos elásticos

 Las paredes entre muchos de los saquitos se destruyen
 Las paredes de las vías aéreas se engrosan e inflaman
 Las vías respiratorias producen más mucosidad de lo normal y pueden obstruirse

a. EPOC: Definición. Enfermedades que incluye.

La EPOC es una enfermedad pulmonar crónica común, prevenible y tratable

que afecta a hombres y mujeres de todo el mundo.

En la EPOC, los bronquiolos sufren daños y se restringe el intercambio de

gases. Varios procesos provocan el estrechamiento de las vías respiratorias, y
pueden producirse destrucción de partes de los pulmones, obstrucción de las
vías respiratorias a causa de las secreciones e inflamación del epitelio de las
vías respiratorias.

Enfermedades que incluye

Enfisema:
Es un trastorno del pulmón que se expresa con un aumento irreversible de tamaño de los
espacios aéreos de situación distal al bronquiolo terminal, unido a la destrucción de sus
paredes sin una fibrosis patente.
Tipos de enfisema: se clasifica según su distribución anatómica dentro del lobulillo.
 Enfisema centroacinar (centrolobulillar) : en este tipo de enfisema se afectan las partes
centrales o proximales de los acinos, integradas por alvéolos respiratorios, mientras que los
alvéolos distales están conservados. Representan mas del 95% de los casos.
 Enfisema panacinar (panlobulillar): la dilatación de los acinos es uniforme desde la
altura del bronquiolo respiratorio hasta los alvéolos ciegos terminales.
 Enfisema acinar distal (paraseptal): la porción proximal del acino es normal y la
alteración prevalece en la parte distal.
 Aumento de tamaño de los espacios aéreos con fibrosis ( enfisema irregular) : el daño
del acino es irregular, casi siempre esta vinculado a alguna deformidad cicatricial.

Bronquitis crónica:
La bronquitis crónica es frecuente en fumadores de cigarrillos y en habitantes de ciudades con
contaminación atmosférica; algunos estudios de varones de 40 a 65 años indican que entre
el 20 y el 25% tiene la enfermedad. El diagnóstico de bronquitis crónica se realiza por criterios
clínicos: se define como una tos productiva persistente durante al menos 3 meses consecutivos
en al menos 2 años consecutivos. Puede aparecer en varias formas:
 La mayoría de los pacientes tiene bronquitis crónica simple: la tos productiva expulsa
esputo mucoide, pero no hay obstrucción al flujo aéreo.
 Algunos pacientes con bronquitis crónica pueden mostrar unas vías aéreas
hiperreactivas con broncoespasmo intermitente y sibilancias, situación que se denomina
bronquitis asmática crónica.
 Una subpoblación de pacientes bronquíticos, especialmente fumadores intensos,
presenta obstrucción crónica al flujo aéreo, habitualmente con datos de enfisema asociado, y
se dice que estos pacientes tienen bronquitis crónica obstructiva.
Asma:
El asma es un trastorno inflamatorio crónico de las vías aéreas que produce episodios
recurrentes de sibilancias, disnea, opresión en el pecho y tos, particularmente por la noche y/o
a primera hora de la mañana. Este cuadro clínico está producido por reacciones repetidas de
hipersensibilidad inmediata y de fase tardía en el pulmón que dan lugar a la tríada de
obstrucción intermitente y reversible de las vías aéreas, inflamación bronquial crónica con
eosinofilos, e hipertrofia e hiperreactividad de las células musculares lisas bronquiales.
Se considera que aproximadamente el 70% de los casos son "extrínsecos" o "atópicos" y se
deben a respuestas inmunitarias contra antígenos ambientales mediadas por IgE y linfociros T
H2. En el 30% restante de los pacientes se considera que el asma es "intrínseca" o "no
atópica" y está desencadenada por estímulos no inmunitarios, como ácido acetilsalicílico,
infecciones pulmonares (especialmente producidas por virus), frío, tensión psicológica, ejercicio
e irritantes inhalados. Aunque esta distinción es útil desde el punto de vista de la fisiopatología,
en la práctica clínica no siempre es posible clasificar el asma.

Bronquiectasias:
 Las bronquiectasias son dilataciones permanentes de los bronquios y bronquiolos producidas
por destrucción del músculo y del tejido de soporte elástico, debida o asociada a infecciones
necrosantes crónicas. No es una enfermedad primaria, sino secundaria a una infección u
obstrucción persistente producida por diversas enfermedades. Una vez que aparecen, dan
lugar a un complejo sintomático característico dominado por tos y expectoración de cantidades
abundantes de esputo purulento.
El diagnóstico depende de la reacción de una historia correcta y de la demostración
radiográfica de dilatación bronquial. Las enfermedades que predisponen con más frecuencia a
bronquiectasias incluyen las siguientes:

 Obstruccion bronquial: tumores, cuerpos extraños e impactacion de moco.

 Enfermedades congenitas o hereditarias: Fibrosis quistica, estados de
inmunodeficiencias, sindrome de kartagener.
  La neumonía necrosante, o supurativa, particularmente por gérmenes virulentos como
Staphylococcus aureus O del género KJebsiella, puede predisponer a las bronquiectasias.
2)Señale las enfermedades pulmonares restrictivas.

La enfermedad pulmonar restrictiva se caracteriza por una limitación

al flujo aéreo inspiratorio ya que existen restricciones que impiden que
los pulmones se expandan por completo.

El motivo por el que suelen aparecer dichas restricciones es el daño en

el propio tejido pulmonar. La cicatrización o inflamación de la
estructura que recubre los pulmones hace que estos se vuelven menos
elásticos e incapaces de expandirse por completo, y como
consecuencia la capacidad pulmonar total disminuye.
10.5. Cuestionario
1) Cardiopatía reumática. Definición. Pruebas de laboratorio.
2) Trombosis y Embolia. Definición, patogenia, manifestaciones clínicas.

¿Qué es la enfermedad cardíaca reumática?

La enfermedad cardíaca reumática es una afección que causa daño permanente en las válvulas del
corazón.

La enfermedad cardíaca reumática aparece después de la fiebre reumática. La fiebre reumática es la

respuesta del cuerpo a una infección de garganta o amígdalas por estreptococos. La fiebre reumática
también puede aparecer después de la escarlatina. Es una infección de la garganta por estreptococos,
junto con una erupción de la piel de color rojizo y áspera al tacto. La fiebre reumática puede afectar
las articulaciones, la piel, los tejidos debajo de la piel, el cerebro y el corazón. Si afecta el corazón,
se llama enfermedad cardíaca reumática.