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1 8
3 6 1 4 9 3 7
6 1
0 9
9 0
1
2
3
4
5
6
7
8
Diabéticos en el mundo
0 8 0 7 7 5 5 1 1
4
3
2
7
6
5
Pacientes con complicaciones
Prevalencia de DM
En América Latina
8 - 9 % en mayores de 20 años
16 - 20 % entre los 60 y los 80 años
35 - 50 % no diagnosticados
Prevalencia de diabetes según sexo y edad
Diagnóstico tardío
Tratamiento inadecuado
GLUCEMIA
Aporte exógeno de glucosa
Consumo y eliminación
periférica de glucosa
GLUCEMIA
Producción endógena
de glucosa
Varios Sitios Intervienen en el Mantenimiento
del Balance de la Glucosa 1
Riñones
Células α
Intestino
Tejido Páncreas
adiposo
Homeostasis
Células β
de la glucosa
Cerebro
Hígado
Músculo
Derechos de autor 2009 de la Asociación Americana de Diabetes. De Diabetes®, Vol. 58, 2009, 773-775. Reproducido con permiso de la American
Diabetes Association. 1. Adaptado de DeFronzo RA. Diabetes 2009;58(4):773-795.
Varios Sitios Intervienen en el Mantenimiento del Balance de la
Glucosa 1
↑Reabsorción de glucosa
↓ Incretinas
↓ Freno secreción de glucagón
Riñones Células α
Intestino
Tejido Páncreas
adiposo
Hiperglucemia Células β
↑Lipólisis
↓Secreción de insulina
↓Captación de glucosa
↓Masa de células β
Alteración de señales de las
adipocinas
Hígado
Cerebro Músculo
Señalización neuronal
alterada ↓Captación de glucosa ↑Gluconeogénesis
Derechos de autor 2009 de la American Diabetes Association. De Diabetes®, Vol. 58, 2009, 773-775. Reproducido con permiso de la
American Diabetes Association. 1. Adaptado de DeFronzo RA. Diabetes 2009;58(4):773-795.
Diabetes Mellitus
Definición
I- Diabetes tipo 1
- Autoinmune
- No autoinmune
II-Diabetes tipo 2
Características clínicas
Características fisiopatológicas
Diabetes Mellitus Tipo 1
Destruccion autoinmune completa de las celulas B del Pancreas con
deficiencia absoluta de Insulina, el 85 - 90% de los pacientes tienen
anticuerpos positivos al diagnostico:
1. Anticuerpos contra celulas B
2. Anticuerpos antiinsulina
3. Anticuerpos anti GAD
4. Anticuerpos antitirosin fosfatasa
Características clínicas
Características fisiopatológicas
Diabetes mellitus tipo 2. Es la forma más frecuente
de DM, ya que representa entre el 90 y el 95% de los
casos. Suele presentarse después de los 40 años, la
obesidad que está presente hasta en el 80%
de los pacientes con DM tipo 2. Para su tratamiento
se necesita dieta y ejercicio solos o asociados a
antidiabéticos orales y/o insulina
1. Cursa asintomatica en la mayoria de los casos
(hiperglicemia)
• 20% de retinopatía.
• 9% de neuropatía.
• 8% de nefropatía.
• 50% de enfermedad coronaria.
COMPLICACIONES CRONICAS
DE LA DIABETES
Genéticos
Complicaciones Complicaciones
tempranas avanzadas
Glucemia (reversibles) (irreversibles)
Estilo de vida y
Otros factores
Estudio de Complicaciones
• DBT tipo 1 desde la pubertad o desde los 5 años
del diagnóstico.
• DBT tipo 2 desde el diagnóstico y luego
seguimiento anual.
FACTORES DE RIESGO
CARDIOVASCULARES
Estilo de vida Características Características
(modificables) clínicas y bioquímicas personales (no
(modificables) modificables)
Dieta rica en calorías Hipertensión arterial Antecedentes
y grasas saturadas. familiares de ECV
precoz (< 55 años)
Tabaquismo Dislipidemia Sexo
Sedentarismo Hiperglucemia Edad
Alcoholismo Obesidad Enfermedad
cardiovascular
Variabilidad de la glucosa
Hemoglobina glicosilada 7,0 %
Glucemia
Consideraciones
• La diabetes es una enfermedad crónica,
evolutiva y de difícil tratamiento.
• No hay un solo tipo de diabetes, y cada
individuo puede tener mejor o peor control de
la misma por motivos genéticos, ambientales,
sociales y de formación.
• Es una de las enfermedades en las que el
paciente juega un rol protagónico
Muchas gracias por su atención