Nombre : JUAN BARRA ESPINOZA

Edad : 73 AÑOS
RUT : 5.451.915-K
Procedencia : AMBULATORIO
Diagnóstico Clínico : CA. RENAL IZQUIERDO OPERADO
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TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE TÓRAX, ABDOMEN Y PELVIS CON CONTRASTE:

Antecedentes clínicos:
Adenocarcinoma de células claras, tratado con nefrectomía radical izquierda.

HALLAZGOS:

Engrosamientos pleurales apicales bilaterales, secuelares.

Tráquea y bronquios principales de bifurcación de calibres normales, permeables.
Nódulo densamente calcificado subpleural, en la conjunción de los segmentos anterior y posterior del
lóbulo superior del pulmón derecho, que mide 5 mm.
En los pulmones no observo condensaciones ni signos de neumopatía intersticial.
Cavidades pleurales libres. Corazón de tamaño y configuraciones normales. Calcificaciones válvula
aórtica. Leve elongación y ateromatosis cálcica aortoilíaca. En aorta infrarrenal se identifica aneurisma
fusiforme con un diámetro transverso de 35 mm y longitud de 42 mm. Arteria pulmonar y ramas de
calibres conservados. Ateromatosis cálcica de arterias coronarias. Troncos vasculares supraaórticos de
calibre habitual. No identifico adenopatías mediastínicas, axilares, retroperitoneales, ilíacas ni inguinales.
Nódulo tiroideo en transición ístmica derecha, hipodenso y de periferia calcificada, que mide 7 mm.
Esófago torácico no dilatado. Hígado de tamaño y estructura interna normales, sin lesiones focales.
Vesícula, vía biliar, bazo, páncreas y glándulas suprarrenal derecha sin alteraciones.
Riñón izquierdo no visualizado. No identifico nódulos en lecho renal izquierdo.
Riñón derecho de tamaño y espesor cortical normal. Quiste parapiélico derecho, que mide 7 mm.
No identifico ectasia ni litiasis derecha.
Vejiga distendida, de paredes finas y lisas, sin engrosamientos parietales.
El medio de contraste se excreta adecuadamente por el uréter derecho.
Próstata aumentada de tamaño, con diámetro transverso de 52 mm.
Vesículas seminales sin alteraciones. No hay líquido libre en la cavidad pélvica.
Cámara gástrica escasamente distendida, de paredes no evaluables.
Asas de yeyuno e íleon de calibres habituales, sin signos obstructivos.
Colon de calibre habitual, sin engrosamientos parietales.
Leve ginecomastia bilateral.
Los planos parietales del tórax, el abdomen y la pelvis se encuentran continuos.
No se observan lesiones óseas de tipo traumático ni destructivo. Espondilosis dorsal.
Cambios degenerativos de ambas caderas. Artrosis facetaria lumbar.

Hospital Dr. Gustavo Fricke Alvares 1532 – Viña del Mar

(Continuación informe de Juan Barra Espinoza)

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:

Ca. renal operado. Examen sin signos de recidiva tumoral local, ni de metástasis.
Nódulo calcificado en pulmón derecho, secuelar.
Nódulo tiroideo, que sugieren evaluar con ecotomografía.
Quiste parapiélico derecho.
Aneurisma de aorta infrarrenal.
Ateromatosis cálcica coronaria.
Elongación y ateromatosis cálcica aórtica.
Aumento de volumen de la glándula prostática.
Leve ginecomastia bilateral.
Espondilosis dorsal.

DRA. NADIA ROJAS VALENZUELA

MÉDICO RADIÓLOGO

Viña del Mar, 05 de mayo del 2021.

NRV/cpg. (07-05-2021).

Hospital Dr. Gustavo Fricke Alvares 1532 – Viña del Mar