Nombre : JUAN BARRA ESPINOZA

Edad : 74 AÑOS
RUT : 5451915-K
Procedencia : AMBULATORIO
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TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE TÓRAX, ABDOMEN Y PELVIS CON CONTRASTE:

Antecedentes clínicos: Tumor renal izquierdo operado 2020. Se dispone para comparar
tomografía computada del 05-05-21.

HALLAZGOS:

Tráquea y bronquios principales permeables.

Se hace evidente nódulo pulmonar en segmento basal anteromedial del LII de 8 mm, con
márgenes espiculados (Imagen 422/561). Nódulo calcificado de 4 mm en LSD, secuelar. Bandas
pleuroparenquimatosas en ambos lóbulos inferiores y LM, de aspecto secuelar. Tapones mucosos
en bronquios del LM. No hay focos de condensación ni derrame pleural.
Corazón de tamaño normal. No hay derrame pericárdico. Calcificaciones parietales coronarias y en
plano valvular aórtico. Grandes vasos del tórax de calibre normal, permeables.
No se han agregado adenopatías axilares, mediastínicas ni hiliares.
Nódulos tiroideos derechos de 6 y 4 mm respectivamente.
Hígado de morfología y densidad normales, sin reconocer lesiones focales.
Venas hepáticas, porta y eje venoso espleno-mesentérico permeables.
Vesícula normalmente distendida, de pared fina. No hay dilatación de la vía biliar.
Páncreas, bazo y suprarrenal derecha sin hallazgos que consignar. Suprarrenal izquierda no
visualizada.
Riñón derecho de forma y tamaño normales. No hay nefrolitiasis ni hidronefrosis.
Cambios postquirúrgicos de nefrectomía total izquierda.
Vejiga distendida, de pared fina.
Próstata aumentada de tamaño, con diámetro transverso de 52 mm.
Segmentos visibles del tubo digestivo, sin hallazgos que consignar. No hay líquido libre peritoneal.
No se han agregado adenopatías retroperitoneales, mesentéricas ni pelvianas por criterio de
tamaño.
Aorta con placas de ateroma calcificadas en su pared que se extienden al territorio ilíaco.
Aneurisma de aorta abdominal infrarrenal de 33 × 32 mm, permeable.
Vena cava de calibre normal.
En segmentos visibles de esqueleto óseo no se reconocen lesiones traumáticas ni destructivas
evidentes.
(Continuación informe de Juan Barra Espinoza)

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:

Antecedentes de neoplasia renal izquierda operada.

Se agrega nódulo pulmonar en lóbulo inferior izquierdo, de aspecto secundario. Se sugiere estudio
dirigido.
Cambios inflamatorios de vía aérea de mediano calibre en LM.
Aumento de tamaño prostático.
Aneurisma de aorta abdominal infrarrenal.
Ateromatosis cálcica aortoilíaca y coronaria.
Nódulos tiroideos derechos. Pueden ser mejor caracterizados con ecotomografía tiroidea.

DR. DANIEL FICA VACCARO

Médico Radiólogo

Viña del Mar, 04 de noviembre del 2021.

DFC/cpg. (09-11-2021).