INICIACIÓN DEL TRATAMIENTO

Consejos al médico sobre el tratamiento psicoanalítico. Freud.

1.Atención parejamente flotante. Para Freud resulta imposible el hecho de escuchar y de que todo
lo que dice el paciente sea relevante para la cura de la neurosis, hay que saber dónde poner la
escucha y definir qué es lo importante de todo lo que dicen.

2.No recomienda tomar nota durante las sesiones, porque haciéndolo se hace una selección en el
material que resulta forzosa. Él dice que toma nota cuando termina su día laboral.

3.La toma de nota durante las sesiones estaría justificada si es material de una publicación
científica.

4.Mientras el tratamiento no esté cerrado, no es bueno elaborarlo científicamente.

5.Dice que para los psicoanalistas hay una peligrosa tendencia a involucrar lo afectivo, lo que no
es bueno para la terapia, ya que el analista se expone indefenso a ciertas
resistencias del paciente.

6.Ya que la regla fundamental del análisis para el analizado es decir todo en cuanto se le venga a
la cabeza, el analista no debe poner una censura propia a aquello que escucha, debe poner como
emisor a su propio icc y ponerlo como instrumento de análisis. De esta forma evita las
resistencias provenientes de su consciente. Habla de una purificación psicoanalítica, y dice que
todos los analistas deben someterse a un propio análisis.

7.No recomienda que los analistas compartan datos de su vida propia como técnica para la cura,
porque no ayuda a descubrir lo icc para el enfermo, lo inhabilita a superar las resistencias más
profundas, y porque se puede volver más tentador el análisis del analista que el propio.

8.La ambición pedagógica es tan peligrosa como la terapéutica. Sobre la iniciación del
tratamiento. Freud Retoma algunos puntos tomados en “Consejos al médico”. Diciendo que el
analista se debe tomar un periodo de prueba con el paciente para analizar si quiere o no iniciar el
tratamiento psicoanalítico propiamente dicho. Plantea puntos importantes para el inicio de un
tratamiento: tiempo y dinero. A la pregunta de cuánto dura un tratamiento psicoanalítico responde
que es imposible de saber; los tratamientos psicoanalíticos llevan lapsos prolongados.

Por otro lado, estima la cuestión del dinero relacionado con factores sexuales. Establece también
que se pueden producir resistencias por parte del paciente en un tratamiento gratuito, ya que el
paciente puede seguir indefinidamente porque no le están cobrando, perdiendo un buen motivo
para aspirar a la cura (dejar de pagar). Es decir que el pago funciona como una especie de
incentivo para los pacientes.

Otro punto que toma es el del diván, dice que personalmente le funciona porque no tolera el
hecho de tener tantas horas la mirada del otra puesta en él.

Respecto del análisis dice que no es relevante por qué tema se empieza, sino que lo que
es relevante es la regla básica del psicoanálisis: asociación libre. La primera resistencia o los
primeros síntomas deben ser tratados con un interés particular porque pueden denunciar un
complejo que gobierne la neurosis.

En este texto, Freud plantea que no se deben hacer comunicaciones al paciente hasta
que no se haya establecido una transferencia operativa. Y el tema de la transferencia no
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se debe tocar hasta que esta no haya devenido resistencia.
“El motor más directo de la terapia es el padecer del paciente y el deseo, que ahí se
engendra, de sanar” (pg. 143)

Atención parejamente flotante como única condición del método psicoanalítico. La

lógica del método es que hablen de lo que quieran porque en ese discurso va a aparecer algo de
la neurosis. Núcleo duro del psicoanálisis: la escucha con atención parejamente
flotante.

Punto ciego: cuando no puede escuchar algo porque algo de lo que se dice lo
compromete con algo de su propia subjetividad. Tendrían que someterse a psicoanálisis (pureza
psicoanalítica), análisis personal. Medio a modo de supervisión (sugerencia de Freud)