Clinica Psicoanalitica

UNIDAD I-Parte 2 de 2
Practico 2: La práctica analítica: soportes conceptuales

En este segundo práctico seguiremos trabajando los soportes conceptuales del método
analítico. Para eso tomaremos dos de los 6 escritos de Freud sobre la técnica psicoanalitica,
ambos se refieren a la posición del analista a partir de la atencion libremente flotante..
Estos textos son:
 Consejos al médico sobre el tratamiento psicoanalítico de 1912 y
 Sobre la iniciación del tratamiento en nuevos consejos sobre la técnica del psicoanálisis
I de 1913

Los otros cuatro escritos están referidos al tema del uso de la interpretación de los sueños
en el psicoanálisis, al tema de la transferencia como fenómeno ligado a la temática del amor
por un lado, y al tema de la transferencia ligado a la repetición y a la resistencia por otro.

También en este práctico trabajaremos lo que Freud denominó el ensayo de prueba y Lacan
llamó entrevistas preliminares y para eso nos basaremos en la Conferencia en Ginebra de
1975.
Es importante tener en cuenta que aquello que Freud plantea como técnica en especial en los
textos que nos toca recorrer hoy, no tiene el mismo estatuto que lo que planteó como método
psicoanalítico de asociación libre.
 el método lo plantea como regla fundamental a la que el paciente debe obedecer
 la técnica tiene el carácter de consejos que permiten alcanzar la posición de atención
flotante en el analista

Consejos al medico sobre el tratamiento psicoanalistico – 1912

Reglas técnicas:

1–atencion libremente flotante y en memoria inconsciente como recordar involuntario - A

Freud se plantea cómo puede hacer el analista para recordar los datos de cada 1 de sus
pacientes sobre todo cuando debe atender a varios por día y dice así:
¨Consiste en guardar en la memoria los innumerables nombres, fechas, detalles del recuerdo,
ocurrencias y producciones patológicas que se presentan durante la cura, esa técnica es muy
simple.
Desautoriza todo recurso auxiliar, aun el tomar apuntes, según luego veremos, y consiste
meramente en no querer fijarse en nada en particular y en prestar a todo cuanto uno escucha
la misma «atención parejamente flotante»,
De esta manera uno se ahorra el esfuerzo de atención que:

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 a. no podría sostener día tras día x muchas horas y
b. evita el fijarse deliberado que provoca que, se escoja entre el material ofrecido.
Esa selección obedece a sus propias expectativas o inclinaciones por lo cual se corre el riesgo
de no hallar nunca más de lo que ya se sabe; y si se entrega a sus inclinaciones, con toda
seguridad falseará la percepción posible.
El precepto de fijarse en todo por igual es el correspondiente necesario de lo que se exige al
analizado, a saber: que refiera todo cuanto se le ocurra, sin crítica ni selección previas.
Si el médico se comporta de otro modo, aniquila en buena parte la ganancia que brinda la
obediencia del paciente a esta «regla fundamental del psicoanálisis>>.""
La regla, para el medico, se puede formular así: «Uno debe alejar cualquier injerencia
conciente sobre su capacidad de fijarse, y abandonarse por entero a sus "memorias
inconcientes" ; o, expresado esto en términos puramente técnicos: «Uno debe escuchar y no
hacer caso de si se fija en algo».
Lo que uno logra de esta manera es que los elementos que surgen en el material del paciente
que ya se ensamblan en un nexo quedan a la disposición conciente del médico, y lo incoherente
lo que surge caóticamente en el discurso parece al principio perdido pero luego aflora en la
memoria del medico – como un recordar involuntario - cuando el analizado presenta algo nuevo
que hace nexo..

2 – registros posteriores, no se trata de un protocolo - B

Freud nos recomienda que en el curso de las sesiones se tomen notas algo extensas se
redacten protocolos, ademas de provocar una desfavorable impresión en la nariz ante, lo
desaconseja por los mismos puntos que considera negativo el fijarse ya que mientras se toman
apuntes necesariamente se hace una selección.
Puede haber como excepciones fechas textos de los sueños, pero igualmente no lo recomienda
y él no lo hacía

3 – tratamiento como investigación - C

Tomar nota según él se podría justificar sii el caso fuera interesante para una publicación
científica, si bien no se podrían prohibir para Freud el protocolo exacto de un historial clínico
se alinean con una seudo exactitud típica de la psiquiatría moderna.

En punto D, del texto Freud comenta que la coincidencia de investigación y tratamiento en el

trabajo analítico es sin duda un título de gloria pero que sin embargo la técnica que sirve a la
investigación, muchas veces se contrapone a la técnica más favorable para el trabajo analítico.
Aclara que mientras el tratamiento de un caso no esté cerrado no es bueno elaborarlos
científicamente, y el exito del trabajo analítico se ve amenazado si uno trata la sesión según
las necesidades cientificas.
Por el contrario dice se asegura mejor cuando uno procede como al azar se deja sorprender
por sus virajes abordándolos cada vez con ingenuidad y sin premisas. El analista debe tener
una conducta que permita pasar de una actitud psíquica a la otra al compás de las necesidades

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del analizante y no especular ni cavilar mientras analiza. Dice que se puede someter al material
adquirido al análisis para el trabajo científico una vez que está concluido.

En el punto E del texto dice que el analista en el tratamiento psicoanalítico deben tomar el
modelo del cirujano, que deja de lado todos sus afectos y aún su compasión humana y
concentra sus fuerzas espirituales en una meta única: realizar una operación lo más acorde
posible a las reglas del arte.
Esta frialdad de sentimiento que cabe exigir al analista se justifica porque crea para ambas
partes las condiciones más ventajosa para el médico: el cuidado de su propia vida afectiva y
para el enfermo el máximo grado de socorro que hoy es posible prestarle.
“Yo lo vendo, Dios lo locura”, el analista debe darse por satisfecho con algo parecido.

4 - dejarse sorprender por el material: desestimar la censura propia – F.

Así como la analizado mediante la regla analítica fundamental debe comunicar todo cuanto
atrape en su observación de sí, atajándose de objeciones lógicas y afectivas qué lo llevarían a
seleccionar lo que dice, el médico o sea el analista debe ponerse en estado de valorizar para la
interpretación y discernimiento de lo inconsciente, todo cuanto se le comunique, sin sustituir
por censura propia lo que el analizante ofrece, es decir debe volver hacia el inconsciente del
enfermo su propio inconsciente como receptor, acomodarse al analizado.
El analista podrá servirse de su inconsciente como instrumento del análisis, solo bajo una
condición: que en el mismo no surgen resistencias que le impidan hacer consciente, lo que su
inconsciente ha discernido, de lo contrario se producirán desfiguraciones mucho más dañinas
qué las provocadas por una atención consciente.
Por este motivo, es lícito exigirle que se haya sometido al tratamiento analítico, y que el
analista haya trabajado los complejos qué pudieran perturbarlo para captar lo que el
analizante ofrece, ya que cualquier represión no solucionada en el médico corresponde a un
punto ciego en su percepción analítica.

5 - disparidad analítica: analista como la luna de un espejo - G.

Freud nos dice que sobre todo en los psicoanalistas jóvenes se puede creer que para superar
las resistencias del enfermo sería bueno que el médico le deje ver sus propios defectos y
conflictos anímicos, se ponga en un pie de igualdad, en un nivel de confianza, ya que quien pide
le sea comunicada la intimidad de otro, también tiene que testimoniarle la suya
En realidad en el psicoanálisis esto no funciona así y es importante tener en cuenta que uno
abandona el terreno analítico y se aproxima a los tratamientos de sugestión por esta vía, por
un lado este tipo de técnica no ayuda en nada a descubrir lo inconsciente en el enfermo, por
otro en muchos casos los pacientes tratarán de invertir la relación y analizar al médico antes
que analizarse ellos mismos, por ultimo se dificulta la solución de la transferencia, una de las
principales tareas de la cura, por lo cual Freud desestima esta errónea variedad de la técnica.
(tarea de la cura: solución de la transferencia y resolución de los enigmas de la neurosis)

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Plantea que el médico no debe ser transparente para el analizado sino como la luna de un
espejo mostrar solo lo que le es mostrado, por lo demás en la práctica es inobjetable que un
psicoterapeuta, contamine un tramo de su análisis con una porción de influjo sugestivo para
alcanzar resultados visibles en tiempos más breves como por ejemplo se hace a veces en los
asilos, pero es importante que tenga bien claro lo que hace, y qué sepa que ese método no es el
psicoanálisis correcto..

6 - desestimar la ambición pedagógica – Punto H.

Freud dice que mediante la superación de inhibiciones en el análisis el médico muchas veces
queda habilitado para indicarle al analizante nuevas metas en sus aspiraciones. Pero si bien el
analista puede tener la mejor intención proponiendo metas para el desarrollo de esas nuevas
capacidades que aparecen en el paciente, es importante tener en cuenta que esas ideas pueden
corresponder en realidad al deseo del analista.
No todos los neuróticos poseen gran talento para la sublimación, De hecho quizás muchos de
ellos no habrían enfermado si tuvieran el arte de sublimar sus pulsiones, forzándolos a
sublimar, en lugar de acceder a una satisfacción pulsional más inmediata y cómoda, en muchos
casos les tornará la vida más dificultosa.
Como médico es preciso tolerar las debilidades del enfermo, asumir que si bien este no es del
todo valioso, ha recuperado un poco de la capacidad de producir y de gozar.
Además muchas personas han enfermado justamente en un intento de sublimar sus pulsiones,
lo cual rebasó la medida de su organización, y a veces en estas personas, el proceso de
sublimación apto para ellos, suele consumarse por sí solo, tan pronto como sus inhibiciones son
superadas por el análisis.
Por eso la ambición pedagógica es tan inadecuada como la terapéutica.

En el punto I, Freud se pregunta dentro de qué límites se debe reclamar la colaboración

intelectual del analizado en el tratamiento. Y dice que lo que lo determina es la personalidad
del paciente pero con precaución y reserva.
No es correcto indicar al analizado deberes o recopilar recuerdos o reflexionar sobre su vida,
ya que esto no solucionará los enigmas de la neurosis, esto solo se logrará mediante la
obediencia del paciente a la reglas psicoanalítica, que ordena desconectar la crítica a lo
inconsciente y sus retoños.
El analista debe mostrarse inflexible sobre la obediencia a esta regla, sobre todo en el caso
de los analizantes que se escapan a lo intelectual en el tratamiento.

7 - tarea de la cura: solución de la transferencia y resolución de los enigmas de la

neurosis

Sobre la iniciación del tratamiento

(Nuevos consejos sobre la técnica del psicoanálisis) 1913

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1 - apertura y finalización del análisis
Haciendo una analogía con el ajedrez cita que solo las aperturas y los finales pueden tener una
exposición sistemática y exhaustiva en tanto que las movidas que siguen a la apertura pueden
tener una infinita variedad. asi solo estudio de de muchas partidas de verdaderos maestros
pueden dar algo de enseñanza, dice que a limitaciones de este tipo está sujeto el ejercicio del
tratamiento analítico

2 – Consejos, a diferencia de una mecanización de la técnica

En este trabajo Freud intenta compilar para el uso del analista en su clínica en la práctica
algunas reglas sobre la iniciación de la cura. la presenta como consejos o sea que no pretenden
que sean obligatorias, ya que la extraordinaria diversidad de las constelaciones síquicas
intervinientes, la plasticidad de todos los procesos anímicos y la riqueza de los factores
determinantes se oponen a una mecanización de la técnica, y hacen que un proceder que
podríamos decir legítimo no produzca efectos algunas veces mientras que otro que podemos
pensar erróneo sí lo tenga. sin embargo a pesar de la diversidad de constelaciones podemos
establecer algunas conductas.

3 - ensayos de puesta a prueba: supone ciertas reglas que permiten que la transferencia
advenga en la situación analítica
Comenta que con los enfermos ha tomado la costumbre de aceptarlos provisionalmente por una
semana o dos, ahorraría al enfermo la impresión penosa de un intento de curación, al analista
le es útil para hacer un sondeo a fin de tomar conocimiento del caso y decidir si es apto para
el psicoanálisis. dice que no se dispone de otra modalidad para este ensayo de puesta a prueba,
y que si bien es un ensayo bebió ya es el comienzo del psicoanálisis y debe obedecer a sus
reglas.
Así la iniciación del tratamiento con un periodo de prueba fijado en algunas semanas tiene
además una motivación diagnóstica, es decir les sirve para diferenciar una neurosis con
síntomas histéricos u obsesivos de un estadio previo de demencia precoz esquizofrenia según
Bleuler o parafrenia según la propuesta de Freud.
Y dice que para el psiquiatra clínico es fácil hacer la distinción pero que en todo caso sería un
error teórico ya que en ningún caso emprende algo productivo, mientras que para el
sicoanalista se trata de un error práctico, de un gasto inútil y de una desacreditación del
procedimiento terapéutico.
Si el enfermo no padece de histeria ni de neurosis obsesiva sino de para frenia el analista no
puede mantener su promesa de curación. destaca que lamentablemente no puede afirmar que
este período de ensayo sea 100% eficaz pero que es una buena cautela más
Freud continúa citando que prolonga las entrevistas previas antes de comenzar el tratamiento
analítico o hacer una terapia de otro tipo antes de Del psicoanálisis o que el médico y el
paciente sean conocidos traen dificultades de favorables para las cuales hay que estar
preparado. es decir que el paciente enfrenta al médico con una actitud transferencial ya

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hecha y el médico deberá descubrirla poco a poco, en lugar de observar desde su inicio el
crecer y el devenir de la transferencia, así el paciente mantendrá durante un lapso una
ventaja sobre el analista.
También dice qué hay analistas que quieren empezar la cura con una postergación y Y la
experiencia muestra que si la transferencia no se presentó tampoco lo hará transcurrida esa
postergación.
Cita los problemas que se presentan en vínculos amistosos que hay que estar preparados para
perder esa amistad mhm que los analistas creen que un paciente que tiene gran confianza en el
sicoanálisis el va a ser más fácil el tratamiento y que en otro escéptico será más difícil Y dice
que en realidad la actitud de los pacientes cuenta muy poco ya que no tienen nada que hacer su
confianza o desconfianza frente a las resistencias internas aunque mantiene anclada a sus
neurosis.
El que más confía hay que tener cuidado que a la primera dificultad se haga pedazos el
tratamiento y al escéptico Se le dice que tiene derecho a hacer crítico y desconfiado que eso
no afectará al análisis y que su desconfianza no es más que un síntoma entre los otros que él
tiene, y que no afectará para nada el tratamiento mientras obedezca concienzudamente a la
regla fundamental del mismo.
Por último hice que el analista se comporta como cualquier mortal y es capaz de producir las
más intensas resistencias, es decir que las neurosis en el médico muestra que está se arraiga
en estados psíquicos hasta los cuales no llega la formación analítica..

Tiempo y dinero:
Respecto del tiempo dice que le asigna una hora que trabaja de lunes a sábados que esto evita
que se salte en sesiones o que aparezcan inconvenientes y del cumplimiento de la sesión, a la
inversa de lo que la gente podría pensar respecto de que el paciente no puede cumplir con un
día y hora estipulados justamente por estar enfermos. en el caso que el paciente tenga alguna
enfermedad orgánica suspende el tratamiento y luego lo retoma.
Paciente le pregunta cuánto durará el tratamiento, están las entrevistas preliminares Se
puede aducir que solo lo sabrá al final de las mismas pero está en tratamiento como el tiempo
del neurótico se altera por períodos puede hacer progresos muy lentos en realidad es una
respuesta que no se puede contestar.
Dice:” el psicoanálisis requiere siempre lapsos más prolongados medio año o 1 entero son más
largos de lo que esperaba el enfermo por eso se tiene el deber de revelarle ese estado de
cosas antes que él se decida a emprender el tratamiento”
Es partidario de explicarle a los enfermos las dificultades y sacrificios de la terapia analítica
ya que sii esto los disuade asegura que en realidad ese paciente sería inservible para el
tratamiento, Por otro lado no es partidario de insistir en que persevere en el tratamiento sino
que pueden abandonar la cura cuando quieran, ante esto lo que hace es explicarles que ese
abandono es como una operación incompleta y seguramente sentirá que los resultados son
insatisfactorios.

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Frente a las dificultades y al tiempo que insume tratamiento analítico es frecuente que los
pacientes propongan que les curen determinados síntomas más molestos que otros a los que
llaman secundarios, Freud nos dice los pacientes sobreestiman el tratamiento ya que el médico
analista no puede determinar con exactitud lo que va a conseguir con el tratamiento, lo que
hace es introducir un proceso qué es la resolución de las represiones existentes, este proceso
lo supervisa lo promueve leti quita obstáculos del camino y también lo vicia pero ese proceso
una vez iniciado sigue su propio camino y no se puede determinar su dirección ni la secuencia
de los puntos sobre los que trabajará.
Esto es así porque las neurosis posee los caracteres de un organismo sus fenómenos parciales
no son independientes unos de otros sino que se condicionan y suelen apoyarse recíprocamente
siempre se padece de una sola neurosis no de varias, además 1 podría liberar de un síntoma
intolerable a un paciente y que un síntoma que hasta ese momento fue secundario se vuelve
intolerante.

Respecto del pago del dinero de los honorarios del médico dice que si bien es un medio de
sustento y de obtención de poder pero en el dinero participan poderosos factores sexuales, y
que el hombre trata los temas de dinero de idéntica manera a las cosas sexuales con igual
duplicidad mojigatería e hipocresía, por lo cual sugiere que el analista trate las cuestiones
monetarias con el paciente con la misma sinceridad que pretende para tratar los asuntos de la
vida sexual.
Dice que no se debe hacer asistencia gratuita ni aún a sus colegas, las resistencias del
neurótico se acrecientan enormemente por el tratamiento gratuito, la mujer por la tentación
contenida en el vínculo transferencial- amor de transferencia- y en el hombre por su
renuencia al deber del agradecimiento- proveniente del complejo paterno.
Respecto del tratamiento gratuito en pobres dice que que es difícil sacar al pobre de la
neurosis porque le brinda una ganancia secundaria ya que ahora reclama en nombre de su
enfermedad la conmiseración que los hombres le denegaron por su pobreza material, por eso
el analista que acometa el tratamiento con un pobre debe Estar preparado. y para las clases
medias dice que el costo del análisis terapéutico si bien parece desmedido al brindarle la salud
evitando internaciones y gastos en sanatorios y tratamientos de toda índole y facilitándoles la
productividad que de otra manera no tendrían, podemos decir que los enfermos hacen un buen
negocio

“No hay en la vida nada más costoso que la enfermedad y ... La estupidez “

Describe la escena analítica diciendo que aconseja al enfermo acostarse en un diván mientras
él se sienta detrás De modo que no lo vea. esta escenografía tiene un sentido histórico es el
resto del tratamiento hipnótico, pero también es para no permanecer bajo la mirada fija del
paciente por 8 horas, y a su vez para que al paciente halo influyan los gestos del analista.
Esta situación previene la contaminación de la transferencia, como así también permitir que en
su momento se pueda destacar lo que es transferencia de la resistencia.

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No interesa para nada con qué material empiece el paciente si su biografía historial clínico
recuerdos de su infancia con tal de que se deje al paciente hacer su relato y escoger su punto
de partida. se le explica al analizante Regla fundamental del psicoanálisis es decir la asociación
libre destacándole qué hable de lo que quiera y que si durante el curso del relato aparecen
críticas que no debe tomarlas en cuenta debe comunicar ese pensamiento que la crítica
acallaría.
Hay pacientes que desde las primeras sesiones preparan su relato para según ellos un mejor
aprovechamiento de la terapia cuando esto en realidad es resistencia, ese relato preparado es
para protegerse de la aparición de ocurrencias indeseadas.
Aconseja al paciente no comentar su terapia con amigos ya que esto provoca que en ese relato
a la cura se le escape justamente lo mejor, lo más sustancioso. no objetan absoluto que
el paciente mantenga su tratamiento en secreto, visto en realidad lo protege de influencias
hostiles que intentarán apartarlo del análisis

Volviendo a la iniciación del tratamiento: Cuando el paciente no se le ocurre nada no se debe

ceder a indicarle el tema a tratar ni en las primeras entrevistas ni en las ulteriores, aquí esto
es una fuerte resistencia. (Pag. 139)

Freud propone constreñir al paciente a que hable de pensamientos que ha dejado de lado quizá
ha pensado en la cura como tal o está reparando en los objetos del consultorio, o está
pensando qué hace ahí en el diván y todo esto fue sustituido por la idea de que no estaba
pensando en nada.
Y dice: “estas ideas son bien reconocibles todo lo que se anuda a la situación presente
corresponde a una transferencia sobre el médico la que prueba será apta para una
resistencia” “El camino es poner en descubierto esa transferencia y desde ella se
encuentra con rapidez el acceso al material patógeno”.

NOTA: PONER AL DESCUBIERTO LA TRANSFERENCIA

Abordaje de la transferencia.
A lo largo del psicoanálisis ha habido distintas actitudes a la hora de realizar el abordaje
terapéutico de la transferencia.

Actitud clásica.
La actitud clásica ha sido poner al descubierto la transferencia mediante la interpretación.
Durante mucho tiempo, los analistas clásicos han tratado de modificar la distorsión del
analista, generada por la transferencia, a través de la interpretación. Es decir, el analista
explica al paciente que está confundiéndole con su padre o con su madre. Le dice “esto no es
conmigo, esto es con papá”, “yo no soy tu padre, yo no soy tu madre”.
Esta actitud clásica para poner al descubierto la transferencia mediante la interpretación
puede servir en algunos casos, pero en otros casos es poco útil.

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El psicoanálisis clásico analiza la transferencia
El psicoanálisis clásico analiza la transferencia mediante la interpretación.

Nuevas formas de abordaje.

En estas situaciones el analista, en lugar de interpretar lo que hace es tratar de establecer un
tipo de relación que modifique la vivencia, trata de favorecer el vínculo y la unión entre
analista y analizado.
Es el caso de los pacientes paranoides que ven al analista como alguien que siempre va a
cuestionar, como alguien que siempre tiene razón, el señalamiento de la posición paranoide
genera una mayor defensa paranoide, con lo que se logra el efecto contrario al deseado. En
estos casos puede ser más útil decirle algo así como “Estuve pensando de nuevo lo que me dijo
y creo que tiene razón, y yo no lo tuve en cuenta”.
Esta actitud implica el reconocimiento del error, algo que ha sido ignorado durante años por el
psicoanálisis clásico. Este reconocimiento de los errores va creando un vínculo de confianza en
la relación entre analista y analizado. La interpretación no es el único instrumento de cambio.
La actitud de terapeuta y lo que uno hace puede producir cambios excepcionales. En
determinados momentos, lo que más transforma a un paciente es el vínculo de la relación
terapéutica

SIGO:
Tambien las resistencias pueden aparecer como síntomas o acciones casuales del paciente y
son pasibles de ser interpretadas. Pacientes que rechazan el diván muchas veces dividen la
sesión comenzando a hablar antes de que empiece y continuando sus comentarios aún cuando
se están yendo, todo se debe tener en cuenta, ya que conforman diferentes formas de
resistencia, o por lo menos el intento de su armado por lo cual se debe hacer la interpretación
correspondiente si esta tuviera lugar.

4 – posicion de absoluta neutralidad y abstinencia

Y dice “Ahora bien mientras las comunicaciones y ocurrencias del paciente a fluyan sin
detención no hay que tocar el tema de la transferencia es preciso aguardar para este el más
espinoso de todos los procedimientos hasta que la transferencia haya devenido resistencia”

5 – interpretacion y transferencia operativa

Freud se pregunta cuándo es oportuno comunicarle el significado de sus ocurrencias al
paciente y la respuesta solo puede ser no antes de que se haya establecido en el paciente una
transferencia operativa un rapport en regla.
La primera meta del tratamiento es ayudar al paciente a la persona del médico para eso no
hace falta más que darle tiempo, si se pone un serio interés y se eliminan las resistencias que
afloran el comienzo el paciente solo enhebra al médico en una de las imagos de aquellas
personas de quien habitualmente recibió amor.

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Esto puede malograrse si el psicoanalista toma posiciones moralistas o se comporta como
subrogado o mandatario de otra parte interesada cómo sería por ejemplo la pareja

6 - acompañamiento del trabajo de re-elaboracion de lo reprimido

Lo anterior obviamente va en contra de comunicarle al paciente sé sobre todo a toda la gente
que las razones de sus síntomas es decir interpretarlos y comunicarlos.
Si bien al analista experimentado le resulta difícil escuchar en el discurso los deseos de su
paciente, revelarse los alguien que no está familiarizado con las premisas analíticas y con quien
apenas se ha mantenido trato es en realidad perjudicial ya que no hace más que aumentar las
resistencias, y hasta ponerle fin a la cura prematuramente
Freud plantea la diferencia entre el significado del saber y el mecanismo de la curación en el
psicoanálisis. explica que en los inicios de la técnica analítica se le daba gran importancia al
saber del enfermo, y que comenzaron a observar que aunque le fuera revelado las causas del
trauma al enfermo éste seguía comportándose como si no supiera. comenta el caso de una
chica histérica con él una experiencia homosexual de la cual la madre había sido testigo pero
que la chica olvidaba. a cada relato de lo visto por su madre la joven hacía un ataque histérico
y volvía a olvidarlo. esto mostraba que la enferma exteriorizaba una violentísima resistencia a
ese saber que le era impuesto.
Es necesario entonces quitar la importancia al saber consciente y poner el acento sobre las
resistencias que eran las que sostenía su no saber, el saber consciente era impotente contra
esas resistencias.
A la psicología normal le parece inexplicable esta conducta de la enferma que se las ingeniaba
para aunar un saber consciente con el no saber, para el psicoanálisis por su reconocimiento de
lo inconsciente no lo sorprende, por el contrario este fenómeno es uno de los mejores apoyos
para sostener los procesos psíquicos diferenciados tópicamente.
Y es que los enfermos saben sobre lo reprimido, pero para que aparezca en su pensar lo
reprimido, falta la conexión con lo inconsciente. Por lo cual solo puede sobrevenir una
alteración si el proceso consciente del pensar avanza hasta ese lugar y vence ahí las
resistencias de la represión.
La comunicación consiente de lo reprimido produce efectos en el enfermo, no serán los
efectos deseados es decir poner fin a los síntomas sino que tendrá otras consecuencias,
primero generara resistencias, y recien si éstas son vencidas, aparecera un proceso de
pensamiento mediante el cual podrá hacer conciente lo inconsciente.

7 – importancia de las resistencias y su relacion con la transferencia.

Hay un juegos de fuerzas que se pone en marcha en el tratamiento psicoanalítico.
El motor directo de la terapia es el padecer del paciente y su deseo de sanar
Mediante el tratamiento psiconalitico, este motor,esta fuerza pulsional va reduciendo su
magnitud sobre todo en lo que respecta a la ganancia secundaria de la enfermedad.

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Pero si bien esta fuerza pulsional se va reduciendo en cada mejoría, ella tiene que conservarse
hasta el final, pero por sí sola no puede curar la enfermedad ya que le faltan dos cosas: no
conoce los caminos y no suministra a los montos de energía necesarios contra las resistencias.
El tratamiento analítico remedia ambos déficits. Respecto de las magnitudes de afecto
requeridas para vencer las resistencias, la suple movilizando las energías existentes
disponibles en la transferencia, y mediante las intervenciones el analista muestra al enfermo
el camino por dónde debe guiar esas energías.
La transferencia puede llegar a aliviar y hasta eliminar los síntomas pero solo de manera
provisional mientras ella misma subsista y así sería solo un tratamiento sugestivo no un
psicoanálisis, será un psicoanálisis si la transferencia ha empleado su intensidad para vencer
las resistencias, solo así podrá llegar a la resolución de los síntomas, y mantenerse asi aunque
la transferencia se disuelva.
En el curso del tratamiento aparece el interés intelectual y la inteligencia del enfermo, lo que
al principio casi no se toman en cuenta porque por obra de las resistencias, el analizante
desvaloriza la aparición de estas nuevas capacidades que le brinda el tratamiento. Solo se
hará cargo de ellas atraves de las intervenciones del analista en transferencia.
Por eso la primera comunicación debe realizarse una vez establecida una fuerte transferencia
y las posteriores intervenciones deberán realizarse en cada caso hasta que se elimine la
perturbación producida por la aparición de las resistencias transferenciales.

FIN

Conferencia en Ginebra

1 - Importancia de las entrevistas preliminares

2 – trabajo del analizante: dar forma a la demanda de analisis

Lacan dice que en el análisis la que trabaja es la persona que llega a dar forma a una demanda
de análisis, esto podrá darse siempre que el analista no la coloque de inmediato en el diván,
ese caso la cosa ya está arruinada

es indispensable dice, que esa demanda haya querido forma antes de ir al divan,

A decirle que comience esto no debe suceder ni en la primera ni en la segunda vez

cuando esa persona qué hizo esa demanda de análisis comienza el trabajo es ella quien trabaja
y para nada debe considerarse como alguien a quien el analista debe moldear.

Paginas 119 y 120

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Lacan explica que con el termino “analizante” lo que quiere decir es que en el análisis la que
trabaja es la persona que llega verdaderamente a dar forma a una demanda de análisis. Esto
es a condición de que el terapeuta no la pongan de inmediato en el diván xq ahí la cosa esta
arruinada. Antes de eso es imprescindible que la demanda haya antes adquirido forma y esto
no sucede ni en la primera ni en la segunda vez.
La persona no es alguien que el analista puede moldear, ya que el analista primero debe
asumirse como tal y solo él mismo puede hacerlo, y segundo no sabe al igual que el paciente.
FIN

Transcripcion de video:

Bueno en este práctico vamos a seguir trabajando con los soportes conceptuales del método
analítico, que como habíamos visto la clase pasada tiene que ver con la regla fundamental que
es la regla de asociación libre.
En esta oportunidad vamos a trabajar la posición del analista respecto de la regla fundamental
y para eso voy a hacer un pequeño recorrido de lo que ya estuvimos viendo, que era como
Freud va armando el método psicoanalitico.
Es importante tener en cuenta que Freud arma el método psicoanalítico respecto de una
teorización del psiquismo. Habíamos visto la hipnosis que supone que lo humano es
sugestionable y la catarsis que supone que hay un afecto estrangulado producto de una acción
que deviene traumática y por lo tanto la catarsis era un método de abreaccion. Es decir que la
catarsis era un método que permitía abreaccionar el afecto estrangulado.
Vamos a repasar como Freud piensa el ciclismo para poder plantear el método de asociación
libre es decir que la clínica a Freud le arma la teoría, pero también la teoría le impone un modo
de acceder o de proceder ante el padecimiento con el cual trabaja que en nuestro caso es el
síntoma.
Entonces decíamos que lo que aparece en esos primeros textos es aquello por lo cual Freud
abandona la hipnosis y abandona la catarsis.
Lo que nos interesa es la catarsis porque allí Freud va a oponer un psiquismo a la concepción de
catarsis. decíamos: catarsis/ trauma/ afecto estrangulado/ posibilidad de descarga.
Freud comienza a darse cuenta que no se trata de un único trauma sino de una serie de
traumas que hacen al síntoma, por lo tanto va a plantear la sobredeterminación sintomática y
empieza a ubicar un método que es solidario a esta concepción de sobredeterminación
sintomática, qué es el método de asociación libre, es decir no fijar la atención en nada, para
que alli advengan los pensamientos involuntarios que irrumpen en esa asociación y el paciente
pueda decirlos.
Freud apunta, no a lo que apuntaba en la catarsis que era la ampliación de la conciencia sino
que a lo que apunta es a las lagunas, a las resistencias, a esos pensamientos involuntarios que
irrumpen en el discurso asociativo.

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Recuerdan el caso Signorelli:
No accedemos al inconsciente por la vía de la lógica. Para muestra un botón. En el caso
Signorelli, el olvido de los nombres propios y su sustitución por nombres equívocos, le
permiten a Freud desmantelar un acontecimiento que estaba reprimido, y que no hubiera sido
posible ver o dar cuenta de aquello que estaba oculto, indescifrable: la muerte y la sexualidad.
El ejemplo que da luz a esta inquietud es el caso Signorelli (1898). En alguna ocasión Freud se
esforzaba en recordar el nombre del artista cuya pintura se titula “Las cuatro últimas cosas”
que se encuentra en la capilla de Orvieto. Lo que ocurrió es que a su memoria llegaron los
nombres de Botticelli y Boltraffio, que al reconocerlos como erróneos y darse cuenta del
error, gracias a un testigo de su olvido, da cuenta de lo siguiente Freud viene hablando con un
extraño de la posición de los turcos frente a la muerte irrumpe un pensamiento involuntario
que es la posición de los turcos parte de la sexualidad y alli Freud calla, pudiendo ubicar una
resistencia del discurso, estamos en 1898, todavía no es la resistencia inconsciente tarde
pues recordar repetir reelaborar. También juega acá la noticia de la muerte del suicidio de un
paciente. El circuito nos permite ubicar el pensamiento involuntario diferente de lo que sería
eso inconsciente

Volviendo: Entonces a Freud lo que le interesa de la asociación libre es que en la asociación

libre aparecen lagunas, resistencias, algo desconocido para el hablante es importante tener en
cuenta que aún no aparece la noción de transferencia cómo va a aparecer a partir de los
escritos técnicos. Acá la transferencia está ligada a una operación psíquica que llamaba
transferencia de carga en interpretación de los sueños todavía no está enlazada la persona del
analista.
Lo importante de esto es que el ciclismo vale por las lagunas vale por las resistencias Freud
intenta acceder a eso inconsciente y solo puede acceder a lo inconsciente por el método de la
asociación libre.
Lo central en esto no es el trabajo que el paciente tiene que hacer sobre la asociación libre
sino el trabajo que tiene que hacer es sobre las resistencias.

Habíamos planteado un mapa conceptual que nos permitía dar cuenta del método analítico hoy
nos vamos a adentrar en que ese método analítico implica un posicionamiento de parte del
analista es decir vamos a ubicar cuál es la posición del analista para que sea posible la
asociación libre.
En principio Freud determina que esa posición del analista tiene que estar sostenida en lo que
él llama atencion libremente flotante es decir no prestar atención a nada para lo cual plantea
una serie de consejos, y aclara la diferencia de la regla fundamental de la asociación libre que
el paciente tiene obligación de seguir, estos son consejos, no hay porqué seguirlos pero
permiten ubicar la posición del analista.

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Cuando habla de posición del analista se refiere a que el analista debe ser neutral respecto
del conflicto psíquico que dio lugar a la formación de sintomáticas, Freud lo llama neutralidad
analítica.
La otra pata de esta posición del analista va a ser la abstención sobre cualquier ideal de cura,
es decir tiene que abstenerse de cualquier ideal de cura como así de los ideales propios es
decir los ideales no entran en la posición del analista, vamos a explicarlo más la clase próxima.
Entonces esa posición del analista que Freud la ubica como atención libremente flotante y
queda una serie de consejos para poder adquirirla es lo que va a permitir también que el
paciente asocie libremente es decir la asociación libre determina la posición del analista pero
esa posición del analista permitirá a la asociación libre del paciente.
Freud ubica también en estos textos de consejos al médico que estamos trabajando, ubica un
período anterior al comienzo de un análisis que está marcado por la enunciación de la regla
fundamental, a este período él lo llama ensayo de prueba y para nosotros es más conocido por
el nombre que le dio Lacan es decir entrevistas preliminares.
Sabemos que estas entrevistas preliminares sirven para diagnosticar es decir
psicopatológicamente para diferenciar si estamos en el campo de la neurosis las psicosis las
perversiones, , sirven para eso pero no es la función que Freud les va a dar.

Se supone que las entrevistas preliminares sirve para el diagnóstico pero vamos a ver lo
específico de esa función en Freud. Dice que esas entrevistas son necesarias para que alli
advenga la transferencia, transferencia ya ligada al analista, no simplemente esa
transferencia de carga de la interpretación de los sueños, dice que son necesarias para que
allí advenga la transferencia que incluya la persona del analista.

De qué se tratan estas entrevistas?

A diferencia de lo que sería el análisis en sí, que era la regla fundamental en donde se le
imponía al paciente, cumplirla, y qué decía diga todo lo que se le pase por la cabeza sin crítica
consciente, aunque le parezca tonto innecesario etc.,
En estas entrevistas Freud no supone un modo de decir del paciente, como es la asociación
libre, sino que lo deja hablar, ubicar, contar, callar mentirnos, es decir deja que el paciente
arme lo que quiera contarnos, es decir que de alguna manera, sin decirlo muchas veces, uno le
permite al paciente que historice su padecer, del modo que quiera.
Es decir a diferencia de la asociacion libre, en las entrevistas preliminares, el paciente elige
qué contarnos, y el analista lo que le ofrece es una escucha, y en esa escucha permitirá ubicar
cuáles son los elementos del conflicto, cuando el analista logra ubicar cuáles son los elementos
del conflicto, eso permite de algún modo que el paciente formule una pregunta, es esta la idea
que Freud tiene respecto de ese ensayo de prueba.

Pensemos cómo lo plantea Lacan. Lacan tomando lo que dice Freud le da un pequeño giro que lo
trabaja en la Conferencia de Ginebra del año 1975, y dice que las entrevistas preliminares
permiten la puesta en forma, permiten dar forma a una demanda de análisis.

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Porque? Porque de acuerdo a lo que venimos trabajando en los teóricos, el padecimiento del
neurótico es una pregunta mal formulada, entonces el analista al poner en juego los elementos
del conflicto, permite que el paciente pueda formularse una pregunta sobre su neurosis, sobre
su padecer, sobre sus síntomas, pero a la vez es una pregunta dirigida al analista, entonces
permite el pasaje a que uno pueda a formularle la regla de la asociación libre.

Escritos técnicos de Freud

Son un cierto número de escritos de Freud entre 1904 y 1919 cuyo título presentación y
contenido, indicaban que trataban el método analítico, hay nociones fundamentales para
comprender:
a. El modo de acción terapéutica analítica
b. la noción de resistencia y la función de la transferencia
c. el modo de acción e intervención en la transferencia y
d. el papel esencial de la neurosis de transferencia
Los textos son:
1. Psicoanálisis silvestre 1910
2. La dinámica de la transferencia 1912
3. Consejos al médico 1912
4. La iniciación al tratamiento 1913

Preguntas:
1. Que se entiende por posición del analista?

2. A qué se refiere Freud con atención parejamente flotante? Relacione con la regla
fundamental del psicoanálisis

3. Qué valor le da Freud al ensayo de prueba?

4. Qué función tienen las entrevistas preliminares para Lacan?

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