RECUERDE: LA ACTIVIDAD FÍSICA ES BENEFICIOSA

PARA USTED

Ayuda a bajar el azúcar de

la sangre

Mantiene su corazón
saludable y sus huesos
firmes INSULINOTERAPIA

Le ayuda a manejar el estrés

y sentirse con más energia

Establecimiento:

Nombre:
Elaborado por:
Karina Putz S – Daniela Urra B RUN: Fono CESFAM:
Internas de Enfermaría Universidad Mayor
Colaboración:
Enfermeras CESFAM Santa Rosa

Actualizado Temuco 2022

DATOS DE IDENTIFICACIÓN CUIDE SUS PIES

NOMBRE:

DOMICILIO:

FONO: CEL.:

SEXO: M F

FECHA DE NACIMIENTO:

ESCOLARIDAD: SE BAS MED UNIV

ESTADO CIVIL:

ANTEC. MÓRBIDOS: DM HTA DLP OTRO Observe Lávese Lime sus uñas
diariamente sus diariamente con con lima de
PREVISIÓN DE SALUD: FONASA OTRO pies agua tibia y cartón, corte
jabon neutro con tijeras.
VIVE CON:

PARTICIPACIÓN SOCIAL: SI NO CUAL:

OCUPACIÓN ACTUAL:

OCUPACIÓN ANTERIOR: No aplique calor No utilice Ante cualquier

o frio en sus pies zapatos ni lesion consulte a
REDES DE APOYO: calcetas que su podólogo
opriman el pie
PAUTA DE COTEJO TÉCNICA DE INSULINOTERAPIA SESIÓN NÚMERO 1: ASPECTOS GENERALES

Fecha:
Dictado por:

¿QUÉ ES LA DIABETES TIPO 2?

Es una enfermedad que lo acompañará durante toda su vida,

caracterizada por una concentración anormalmente alta de
glucosa o azúcar en la sangre.
Existe una carencia o mala utilización de la insulina, hormona
que es producida por el páncreas.

¿CUÁLES SON SUS CAUSAS?

Predisposición hereditaria más obesidad y sedentarismo.

¿CUÁLES SON SUS SÍNTOMAS?

Mucha sed, apetito excesivo y gran cantidad de orina. En
muchas ocasiones, estos síntomas pueden pasar
desapercibidos para la persona.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?
Alimentación adecuada, ejercicios y tabletas hipoglicemiantes
(que bajan la glicemia), en algunos casos, Insulina.

ACTIVIDAD: Que el usuario exprese sus actitudes, creencias,

temores y rechazos frente a la terapia. Evaluar redes de apoyo.
 PREGUNTAS QUE REALIZAR Al EQUIPO DE SALUD DURANTE
HIPOGLICEMIANTES ORALES
SU PRÓXIMO CONTROL
En algunas ocasiones, los hipoglicemiantes pueden indicarse
junto con insulina o reemplazarse totalmente por insulina. Esto
ocurre:
• Cuando los niveles de azúcar están muy altos.
• Cuando los hipoglicemiantes dejan de hacer efecto.
• En el embarazo, infecciones, o en las intervenciones
quirúrgicas.

También es posible que algunas personas puedan dejar de

tomar hipoglicemiantes, porque el nivel de azúcar en su sangre
se ha normalizado. Esto puede ocurrir cuando las personas
bajan de peso, tienen una alimentación saludable y siguen un
programa regular de ejercicios.

“LOS HIPOGLICEMIANTES ORALES

NO SON INSULINA”

Actividad: Solicitar materiales para

próxima educación.
OBSERVACIONES SESIÓN NÚMERO 2: APRENDAMOS DE INSULINA

Fecha:
Dictado por:

¿DE DÓNDE SE OBTIENE LA INSULINA?

La más común es la insulina humana, que es igual a la que
produce el páncreas y se fabrica en los laboratorios.

TIPOS DE INSULINA

Las más utilizadas en nuestro país son:

 Insulina rápida o cristalina: Transparente como el agua.
Comienza a actuar a los 30 minutos después de inyectada.
Máximo efecto a las 2-3 horas. Su efecto dura 4 a 6 horas.

 Insulina intermedia o NPH: De color lechoso. Comienza a

actuar 2 a 3 horas después de inyectada. Máximo efecto a
las 4 a 8 horas. Su efecto dura 16 a 18 horas.

¿CÓMO CONSERVAR LA INSULINA?

El frasco de insulina se debe guardar en la puerta del
refrigerador (no el congelador). Si no tiene refrigerador, se
debe mantener el frasco de insulina en un lugar fresco, alejado
de la luz y las fuentes de calor.
 OBSERVACIONES
TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN DE INSULINA

Materiales:

 1 Caja plástica mediana con tapa hermética

 2 Cajitas plásticas chicas con tapa

 1 Jeringa de insulina

 1 Frasco de insulina, según indicación Médica

 1 Frasco de alcohol al 70%

 Algodón

 Depósito de desechos corto punzantes

 Limón o naranja (para practicar técnica)

 Cuaderno de registro para el usuario

PARTES DE UNA
JERINGA
OBSERVACIONES TÉCNICA DE LA INYECCIÓN DE INSULINA NPH

1. Lávese las manos con agua y jabón.

2. Gire suavemente la insulina NPH (aspecto lechoso).
3. Desinfecte la goma del frasco de insulina con algodón y
alcohol.
4. Puncione el frasco y sin retirar la aguja tirar el embolo hacia
atrás hasta obtener las unidades indicadas.
5. Elija la zona donde administrará la insulina y limpie con
algodón impregnado en alcohol.
6. Realice un pliegue y puncione en ángulo recto.
7. Suelte el pliegue, tire el émbolo hacia arriba: si no sale sangre
en su interior, continúe.
8. Empuje el émbolo hasta el final, inyectando toda la insulina.
9. Antes de retirar la jeringa cuente mentalmente hasta 10 y
aplique algodón seco sobre la zona.
SITIOS DE PUNCIÓN PREGUNTAS U OBSERVACIONES

Utilice la misma zona de inyección durante una semana,

separando las punciones varios centímetros entre sí. Cada
semana cambie la zona, rotando por todas ellas.

ACTIVIDAD:

 Entregar cartilla

 Evaluación de técnica de punción

PREGUNTAS U OBSERVACIONES SESIÓN NÚMERO 3: EMERGENCIAS

Fecha:
Dictado por:

HIPTOeGmLbICloErM
, nIaAu:sSeiagsn,om
s ayrseíonsto,irm
riatas bilidad

Sudor, hambre excesiva

Confusión, cefalea,desmayo ,pérdida de

conciencia.

 No siempre están todos presentes.

¿CÓMO TRATAR A UNA HIPOGLICEMIA?

LA ENSEÑANZA AL PACIENTE Y CERCANOS PERMITE

RECONOCER LAS CAUSAS, SIGNOS Y SINTOMAS, ES
FUNDAMENTAL PREVENIR.

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE HIPOGLICEMIA?

 Ayuno nocturno prolongado

 Una dosis excesiva de insulina o hipoglicemiantes.
 Retrasar o saltarse una comida o colación.
 Realizar mayor cantidad de ejercicios que lo habitual.
 Beber alcohol en exceso
  ¿CUÁLES SON LOS SIGNOS? PREGUNTAS U OBSERVACIONES

Si cuenta con medidor de glicemia, el resultado es igual o

menos a 70 mg/dl.

 ¿Cuántos TIPOS DE HIPOGLICEMIAS EXISTEN?

LEVES Y SEVERAS.

La diferencia está dada por el compromiso de conciencia.

trasladado inmediatamente al CENTRO ASISTENCIAL MÁS
CERCANO.

TRATAMIENTO HIPOGLICEMIAS LEVES

Elija una de las siguientes alternativas:

 4 cucharaditas de azúcar diluidas en 1 taza de agua
 1 bebida chica no dietética
 1 cucharada de miel
 2 cucharadas de mermelada no dietética
 1 vaso de jugo de frutas con azúcar.

Espere 15 minutos y vuelva a controlar su glicemia o

evalué sus síntomas. Si la glicemia se normalizó o pasaron los
síntomas, puede adelantar la próxima comida o consumir una
colación.

 Si la glicemia es igual o menos a 70 y se mantienen los

síntomas, repetir tratamiento.
OBSERVACIONES CETOACIDOSIS
La cetoacidosis es una de las complicaciones agudas de la
diabetes. Se debe a un alza excesiva del azúcar en la sangre,
generalmente sobre 250 mg/dl.

 Si la glicemia se normalizó o pasaron los síntomas, puede

adelantar la próxima comida o consumir una colación.
 Si la glicemia es igual o menor a 70 y se mantienen los
síntomas, repetir tratamiento.

ACTIVIDAD: Que el usuario y familiares reconozcan síntomas y

tratamientos según tipo de hipoglicemia.

¿CUÁLES SON LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS?

 Comienzo lento y progresivo

 Piel seca y caliente
 Mucha sed, boca muy seca, aumento de orina
 Aliento olor a frutas
 Falta de apetito, dolor de estómago
 Náuseas y posibles vómitos, visión borrosa
 Gran cantidad de azúcar y cetona en la sangre y orina
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS? OBSERVACIONES
 No inyectarse la dosis de insulina indicada
 No tomar el medicamento indicado
 Presentar una infección u otra enfermedad
 Consumir una cantidad excesiva de alimentos

¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR LA CETOACIDOSIS?

 Colocándose la inyección de insulina y tomando sus
medicamentos en la dosis y horario indicados
 Evitando consumir azúcar o alimentos que la contengan
 Acudiendo al médico cuando siente mucha sed, orine en
forma excesiva y curse cuadro febril.

MIS METAS DE TRATAMIENTO

 HEMOGLOBINA GLICOSILADA: Menor a 7%
COMPLICACIONES CRÓNICAS DE LA GLICEMIA O
_____________________________________________
AZÚCAR ELEVADA

_ RETINOPATÍA: La retinopatía es la lesión más común en las

GLICEMIA EN AYUNAS: 70 a 130 mg/dl
_____________________________________________________
personas con diabetes. Afecta a la retina, parte del ojo
encargada de recibir y transmitir los estímulos luminosos que
permiten la visión. El examen de fondo de ojos permite detectar
oportunamente las alteraciones de la retina.

___________________________________________________
GLICEMIA DOS HORAS DESPUES DE COMIDAS: MENOS DE
180 MG/DL.
___________________________________________________ NEFROPATÍA: El daño al riñón puede reducirse en gran medida
controlando la hiperglicemia y la hipertensión. Para detectar el
daño en una etapa inicial, es preciso realizar un examen de
orina llamado microalbuminuria (por lo menos una vez al año),
_____________________________________________
Nota: en casos especiales su médico podría decidir
que detecta pequeñas cantidades de proteína en la orina.
modificar algunos valores
_____________________________________________

NEUROPATÍA: Cuando el nivel de azúcar en la sangre es alto, las

_____________________________________________
Si es hipertenso (a) su presión arterial no debe ser
mayor a 130/80 milímetros de mercurio.
_____________________________________________
células del sistema nervioso se inflaman y se forman cicatrices.
Con el tiempo, los nervios pierden la capacidad para enviar
señales a través del cuerpo como es debido. Al afectarse los
nervios periféricos, se altera la sensibilidad frente a la
temperatura y el dolor.
AUTOCONTROL PREGUNTAS QUE REALIZAR A SU EQUIPO DE SALUD

Conozca sus propios signos y

síntomas

Conozca el nivel normal de azúcar en

la sangre

Solicite a su equipo medico control de

HbA1c

HEMOGLOBINA GLICOSILADA

Se considera que el mejor indicador para evaluar el control

metabólico de la diabetes es la hemoglobina glicosilada, ya que
informa sobre el grado de control en un período aproximado de
3 meses previos al examen.

GLICEMIA CAPILAR:
Mide la glicemia del momento. Lo puede realizar en su
domicilio, si cuenta con la máquina.
 DOSIS DE INSULINA
FECHA
 EXÁMENES DE CONTROL
FECHA Valores de exámenes
HbA1c Microalbuminuria Creatinina

VALORES DE REFERENCIA
 HbA1c: < 7%
 Microalbuminuria: 30 – 300 mg/24hrs
 Creatinina: 0.5 – 1.5 mg/dl