INSULINOTERAPIA

Lic. Leydy Ramos Carrasco

 INSULINOTERAPIA

DEFINICIÓN
Actividades de enfermería que se realizan para administrar en
forma correcta la insulina en personas con hiperglicemias .

OBJETIVOS
 Identificar las características de los diferentes tipos de insulina .
 Identificar las actividades de enfermería relacionadas con la
administración de la insulina en el manejo de la persona diabética.
 Establecer normas para la administración segura de la insulina.
 Diabetes Mellitus
La Diabetes Mellitus es la más común de las
enfermedades metabólicas en los seres humanos,
caracterizada por la alteración en la producción y/o
acción de la hormona insulina. Una de sus
complicaciones es la cetoacidosis y a largo plazo
puede afectar los ojos, riñones, nervios y vasos
sanguíneos
 ¿QUE ES LA INSULINA?

Es una hormona sintetizada en las

células beta de los islotes de
Langerhans, porció n endocrina del
pá ncreas, y que su principal funció n
es introducir la glucosa en las células
del cuerpo.
 Las células ß la segregan en pulsos
cada 1 a 2 horas. Durante el ayuno, la
tasa de secreció n basal es constante,
aproximadamente de una
unidad/hora
 Despué s de comer se produce un
incremento de 5 a 10 veces para
compensar la carga adicional de
glucosa.
 ¿QUE ES LA INSULINA?

 Dado que la insulina tiene una vida media de alrededor de 5

minutos, el cuerpo puede mantener unas concentraciones
normales de glucosa en sangre.

 Al actuar sobre receptores celulares específicos, la insulina

interviene principalmente en el metabolismo de la glucosa, pero
también en el metabolismo de las proteínas y de las grasas.
 La insulina aumenta el consumo de glucosa y favorece la síntesis
de glucógeno, por lo cual cuando se produce un déficit de insulina
se origina la diabetes y es necesario la administración de insulina
exógena.
 DE ACCIÓN ULTRArápida

DE ACCIÓN RÁPIDA

TIPOS DE DE ACCIÓN INTERMEDIA

INSULINA

DE ACCIÓN PROLONGADA

INSULINAS MEZCLADAS
 TIPOS DE INSULINA

De acción ultrarrápidas:
 Se trata de la insulina lispro, la insulina glulisina, y la insulina aspart, es
una solución clara .
 Tienen la ventaja de una absorción mas acelerada , comienza su efecto
hipoglucemiante a los 10’ de administrada , pico de acción en 1
hora ;permanece por 3 – 4 horas en el organismo.
 Se puede administrar antes, durante o después de la ingesta de los
alimentos.
 Vía de administración: subcutánea.
 Puede ser mezclada con insulina de acción prolongada : NPH. Lente y
ultralente.
 Medir la azúcar en sangre antes de su administración . La dosis se basa en
lecturas, comidas y ejercicios.
 TIPOS DE INSULINA

De Acción Rápida:
 HumulÍn C , insulina regular o R : solución cristalina (clara, incolora).
 Es la más estable de todos los tipos de insulina.
 El inicio de acción es de aproximadamente 15 a 30 minutos, la acción
máxima se alcanza en 45 a 90 minutos y la duración es de 3 a 5 horas.
 Se debe guardar refrigerada o a temperatura ambiente y refrigerada si
aún no esta abierta .
 La vía común de aplicación es subcutánea, pero en crisis de
hiperglucemias se puede administrar por vía intravenosa, es apropiado
utilizarla durante el embarazo.
 Administrar 30’ antes de las comidas.
 Se puede mezclar con NPH, lente, ultralente.
 Presentación: frascos de 10ml. (1000UI) .
 TIPOS DE INSULINA

Insulina de Acción Intermedia:

 Es la insulina NPH (Neutral Protamine Hagedon), que se obtiene al
añadir a la insulina soluble la protamina como retardante,
consiguiendo así que tanto el inicio, pico máximo y duración de
acción se prolongue.
 Se presenta en suspensión.
 Su aspecto es turbio.
 Inicio de acción: 1 a 2 horas.
 Pico máximo: 5 a 7 horas.
 Duración de acción: 12 a 13 horas.
 Vía de administración: subcutánea.
 Con frecuencia se administra antes del desayuno .
 Puede ser mezclada con insulina: regular, lispro y asprast.
 Presentaciones: Frascos de 10ml. (1000UI).
 TIPOS DE INSULINA

De Acción prolongada o Retardada:

ULTRALENTE, suspensión turbia.

Comienza su efecto 2 -8 horas despues de inyectada

Pico de acción a las 12 horas
Permanece 18-24 horas en el organismo
Se administra con frecuencia antes del desayuno, antes de la cena o
al momento de ir a la cama
Puede ser mezclada en la misma jeringa con la insulina regular
Si no estan abiertos mejor guardar en el refrigerador
 TIPOS DE INSULINA

De Acción prolongada o Retardada:

 LANTUS: insulina glargine, producida mediante la tecnología del

ADN-recombinante de acción prolongada.
 Inicio de acción a 1 hora después de adm., no existe pico
promedio de acción, pequeñas cantidades son liberadas por
más de 24 horas.
 Consérvese protegido de la luz, a temperaturas entre 2 y 8 °C.
 Se utiliza una vez al día y a la misma hora .
 Se administra por vía subcutánea. No se puede mezclar con
ninguna otra insulina.
 Una vez abierto se puede usar por un periodo de 4 semanas.
 cambio a insulina glargine debe ser hecho bajo vigilancia
médica.
 TIPOS DE INSULINA

Insulinas pre mezcladas

70/30 : NPH 70% , Regular 30%
50/50 : NPH 50% , Regular 50%
75/25 : NPH 75% , Regular 25%

 Comienza su efecto a la media hora de ser inyectada

 Pico de acción entre 2-8 horas. Permanece 24 horas en el
organismo.
 Administración antes de las comidas.
 Mezclar insulina solo bajo instrucciones médicas.
 Una vez mezcladas las insulinas deben administrarse
inmediatamente.
 Insulinas Lispro, Aspart y Regular pueden ser mezcladas con
NPH, lente o ultralente.
 Glargine no puede ser mezclada con ninguna otra insulina.
 TECNICA PARA TOMAR EL HEMOCLUCOTEST
 Lavado de manos.
 Verificar el buen funcionamiento del glucómetro.
 Informar al paciente sobre la técnica que se realizara.
 Lavar las manos del paciente con agua y jabón, secarlas bien.
 El lugar de punción debe estar completamente seco.
 Pinchar con una lanceta en el lado de la yema del dedo.
 Insertar la cinta en el glucómetro.
 Dejar formarse una gota de sangre y aplicarla sobre el campo del
test hasta que este completamente cubierto.
 Esperar 30 segundos (La maquina indicara mediante un sonido
el tiempo de inicio y de termino de la medición.)
 Registrar el valor de la medición.
 Eliminar el material desechable.
Normas seguras para la administración de insulina

•La insulina solo puede administrarse por vía sc . La insulina de

acción rápida es la única que además puede ser administrada
por iv (sólo en emergencias).
• La vida media de insulina endógena es de 3 a 5 minutos.
•El frasco de insulina debe sacarse 15’ antes del refrigerador. La
administración de insulina fría produce dolor local.
•Con las nuevas insulinas humanas ya no es imprescindible
mantener el vial que se está utilizando en el refrigerador, a menos
que el calor sea excesivo. Pueden almacenarse a temperatura
ambiente hasta por un mes.
•Si el frasco es nuevo debe rotularse el día en que se abrió y
colocarlo con marcador indeleble.
Normas seguras para la administración de insulina

•Verificar la fecha de vencimiento.

•Verificar si el estado de la solución esta en buenas condiciones.
•Revisar los cinco correctos: medicamento correcto, paciente
correcto dosis correcta, vía correcta y hora correcta.
•No se debe agitar el frasco. Haga rotar el frasco entre sus mano
•Seleccione el sitio de inyección adecuado, sabiendo que la
absorción es más rápida en el abdomen, seguido por los brazos,
los glúteos y el muslo
•Variar el lugar de inyección para prevenir el engrosamiento y
hundimiento de la piel y para evitar las lipodistrofias.
 TECNICA PARA PREPARAR LA INYECCION DE INSULINA
Materiales: Jeringa de insulina. Torundas de algodón con alcohol.
Frasco de insulina indicada.
Para cargar la solución de insulina:
 Lavado de manos.
 Haga rotar el frasco de insulina entre sus manos.
 Limpie la tapa del frasco con torundas de algodón con alcohol.
 Retire la tapa de la jeringa y jale el émbolo hasta hacer coincidir
con la dosis indicada.
 Revise el frasco de insulina , inserte la aguja en el frasco y empuje el
émbolo hacia abajo.
 Coloque el frasco al revés y jale el émbolo hasta la dosis indicada.
 Retire la jeringa y la aguja del frasco.
 Proceder a aplicarla al paciente .
 COMO SE DEBE APLICAR AL PACIENTE
• Lavado de manos.
• Con el algodón con alcohol limpiar una pequeña área en donde se
va a inyectar. Empezar en el centro y limpiar hacia afuera, moviendo
el algodón en forma circular.
• Se debe tratar de rotar el sitio de la inyección.
• Sujetar el área de piel que se limpio entre tu pulgar y los otros
dedos de tu mano no dominante.
• Insertar la aguja en la piel en un ángulo de 45° .
• Empujar la aguja a través de la piel con rapidez.
• Posicionar el dedo índice sobre el embolo y lentamente empuja
hacia adentro.
• Retirar la aguja, conservando el mismo ángulo.
• Hacer presión con la torunda de alcohol, no friccionar.
• Retirar el material desechable.
 SITIOS DE APLICACIÓN DE INSULINA
 Zonas de punción : se aconsejan cuatro
áreas básicas : abdomen, cara extensora
de los brazos, cara anterior de los muslos
y nalgas. La velocidad de absorción es
diferente según la zona, siendo máxima
en el abdomen y mínima en los muslos.
Se recomienda rotación de las zonas
para evitar efectos adversos locales.
 Técnica de inyección: es importante que
ésta quede inyectada en el tejido
subcutáneo ( y no en la dermis o en el
musculo), de lo contario se puede afectar
la velocidad de absorción de la misma.
MUCHAS
GRACIAS