AU TO M O N I TO R EO

EJERC I C I O I N SUL I N A

ADECUADA
A L I ME N T A C I ÓN

DIABETES

Manual de Aprendizaje para pacientes con diabetes.

Servicio de Endocrinología Pediátrica.
 ¡Hola!, . Bienvenido al
mejor servicio de este hospital:
“Endocrinología Pediátrica”.

Te ayudaremos a entender qué

es la Diabetes.

Es una enfermedad en la que

hay falta total o parcial de
insulina en tu cuerpo y se eleva
el azúcar en la sangre

L a insulina es la llave que abre la

puerta para permitir que la
glucosa entre a una célula. L a
insulina es una hormona que se
produce por las células beta en
el páncreas.

Sin insulina las células

del resto del cuerpo
1
se mueren de
hambre.
 L a insulina (llave) es
necesaria para que la
glucosa (señora
azúcar) entre a las
células (villa célula), y
así pueda ser utilizada
como fuente de
energía.
2
 Si el páncreas no
Com o en la fabrica insulina, el
diabetes no tenemos azúcar no entra
insulina, necesitamos desde tu sangre a las
inyecciones de esta células. Entonces
hormona. aparecen síntomas:
Esa insulina humana - Sed exagerada.
inyectada es - Orinar mucho.
fabricada en - Comer en forma
laboratorios por desmedida.
ingeniería genética - Bajar de peso.
- Decaimiento

Aquí mismo te enseñaremos a llevar el control

de tu glicemia para saber qué cantidad de
insulina es la más adecuada de acuerdo a tu
alimentación y ejercicio.

3
Glucos a en ayuno MA Y O R O IG U A L a 12 6 mg/dl

M A Y O R O IGUAL a 2 0 0 mg/dl de glucosa al azar

Hemoglobina glicosilada A 1 c > 6 . 5 %

Curva de tolerancia oral a la glucosa con

> 2 0 0 mg/dl a las 2 hrs

EDAD PREPRANDIAL DURANTE LA HEMOGLOBINA

NOCHE GLUCOSILADA

< 6 años 100-180 110-200 < 8.5% (>7.5%)

6-12 años 90-180 100-180 <8%

> 12 años 90-130 90-150 <7.5%

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 “Glicemia”: es la cantidad de azúcar que tengo en la sangre.
Como nuestra glicemia cambia durante el día, debemos
puncionar y medir sus niveles para saber si están dentro
de valores normales.

T u s papás conseguirán un glucómetro para ti.

Lo primero que debes hacer es reunir el

material necesario: lancetas,glucómetro,
tiras, agua y jabón, hoja de registro.

Es importante cambies los sitios de punción, de preferencia

en un costado de la yema, no en el centro. L a lanceta
puede ser utilizada nuevamente el mismo día

No olvides llevar a cada consulta tu hoja de

automonitoreo. Hacer siempre la anotación del resultado,
así como observaciones y/o dudas que tengas.

Para que funcione aún más el automonitoreo, debes tener cita con
endocrinología, nutrición y psicología, con esto aseguras una visión
más completa de la Diabetes.

El automonitoreo es uno de los C UAT R O PILARES

DE TRATAMIENTO para mantener tu glucosa
dentro de límites deseados.

El tratamiento es con insulina, hay varios tipos en base

a su acción: rápida, ultra-rápida (lispro), intermedia
(NPH) y de acción prolongada (glargina).

Mide tu glicemia antes de desayunar, comer y cenar,

para saber la cantidad de insulina que deberás inyectarte.
5
¡No olvides que debes comer después de ponerte la
insulina!
 Es muy Si vas a usar Carga la jeringa con
importante la una dosis mixta, aire con las
higiene. Debes primero carga la unidades indicadas ,
lavarte las manos insulina rápida y inyéctalo en el
y después limpia frasco, luego con la
al final la NPH.
el tapón del frasco jeringa y frasco
Usa una jeringa
invertido aspira la
con una torunda. aparte para dosis. No deben
1 Glargina. quedar burbujas 3
2
Suelta la piel, Limpia con una
cuenta hasta 5 torunda la piel,
Una vez el espera que seque,
y luego retira la
frasco abierto, aguja. Presiona realiza un pliegue,
su vencimiento con tu torunda. posiciona la
es de 1 mes. Al final, cubre tu jeringa como si
aguja con su fuera un lápiz y
tapita. luego inyecta
5 4

PUNTOS IMPORTANTES A RECORDAR:

*Sitios de aplicación: Brazos, muslos, abdomen,
nalgas
*No se debe agitar el frasco, se inactiva la hormona.
Calienta la insulina, sólo juntando tus manos.
*Verifica si tus insulinas pueden cargarse en 1 misma
jeringa.
*Hay que cambiar diariamente el sitio de inyección.
*Conserva siempre tu frasco de insulina en
refrigeración.
*No te frotes ni rasques en la zona de inyección.
LA INSULINA SE PONE TODOS LOS DÍAS COMO TU 6
MÉDICO LO SEÑALE. ES OTRO DE TUS PILARES DE
TRATAMIENTO.
 L A INSULINA S E MIDE EN UNIDADES (UI).
1 m l = 1 0 0 UI de insulina

Dos de ellas son transparentes como el agua y las

llamamos insulinas rápidas o cristalinas:

RÁPIDA: Comienza a actuar a los 3 0

minutos después de inyectada.
Tiene su máximo efecto a las 2 - 3
horas. S u acción total es de 6 - 8
horas.

U LT R A - R ÁPIDA ( lispro) : Comie nza a

actuar 5 minutos después de inyectada.

Máxima acción 1 hora después.

Termina su efecto 2 - 4 horas después de
inyectada.

Guarda el frasco de insulina en el refrigerador

¡No en el congelador!
El color del líquido no debe cambiar.
Verifica siempre la fecha de vencimiento.
Inyectar por 1 semana la misma zona, rotando los
7
sitios.
Las otra dos son de color lechoso y las llamamos
insulinas lentas:

LENTA O NPH: Comienza a actuar 2

horas después de inyectada. Tiene su
máximo efecto a las 6 - 8 horas. Su
acción total es de 2 0 - 2 2 horas.

U L T R A L E N T A : Comienza en forma muy

paulatina 2 horas después de inyectada.

No tiene picos de acción. Su efecto total

dura alrededor de 3 6 horas.

TU 1 RAYITA DE LAS
JERINGA PEQUEÑAS EQUIVALE A :

100 U 2 UNIDADES
50 U 1 UNIDAD
30 U ½ UNIDAD

OJO: CADA Si vas a usar una dosis mixta,

UNA DE E S T A S
mezclar insulina rápida y lenta,
RAYI T AS V A L E .
DIFERENTE, tendrás que primero aspirar la insulina
DEPENDIENDO rápida y luego la lenta.
SI T U JERINGA
Puedes usar la jeringa desechable
E S DE 30, 5 0
O 1 0 0 U.
más de 1 vez, siempre que no
estés usando mezclas, para no
contaminar tus frascos. Las insulinas
pueden inactivarse.

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 Evita las Porciones No te
bebidas con adecuadas. saltes
azúcar,
co midas .
como los
Mejor: utiliza
jugos y
tazas Mejor: si
refrescos.
medidoras, tienes
Mejor: Agua sirve la hambre
natural fresca, comida en tu entre
leche plato evitando comidas,
descremada, poner escoge
agua de porciones bocadillos
sabores grandes sanos.
hecha en sobre la
casa. mesa.

ES OTRO DE TUS PILARES DE

TRATAMIENTO

¿Debo renunciar a mi comida preferida? ¡No! Todavía

puedes disfrutar la mayoría de los alimentos que te encantan.
Aprenderás que cada tipo de alimento tiene un
efecto diferente en la glucosa.
Para comprender esto necesitarás
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la ayuda de tu nutriólogo, quien te guiará en
un plan de alimentación pensado para ti.
Ventajas: te permite
crecer sano, fortalecer Debes tomar
tus mùsculos, divertirte algunas
precauciones de
bastante y mejorar tus ahora en adelante.
niveles de glucosa.

PARTE DE TUS
Ejemplos de ejercicios aeróbicos: bailar rápido,
PILARES DE
TRATAMIENTO caminar rápido, hacer deporte en equipo como
baloncesto, fútbol, y voleibol. Hacer karate, yoga
o pilates. Bicicleta, nadar, patinar, remar,
saltar la cuerda, correr o trotar.
Tiempo: 1 hora al día, la mayoría de los días de la
semana. Comienza con 1 5 minutos diarios,
luego incrementa gradualmente.
Lleva tu glucómetro, insulina y un bocadillo
(“una porción”) en caso de hipoglicemia.

< 100 mg/dl: Retrasar el ejercicio, tomar

una “colación” antes de empezar
1 0 1 - 2 5 0 mg/dl: ¡A hacer ejercicio”

> 2 5 0 : Retrasar el ejercicio, tomar agua 10

Le llamamos baja a la glicemia cuando en
tu monitor sale POR D E B A J O DE 7 0 MG/DL.

T e puede dar una hipoglicemia porque:

1 ) T e atrasas en tus comidas.
2 ) T e pusiste mucha insulina.
3) Hiciste mucho ejercicio sin comer antes.

¡ CUANDO TE N GA S UNA B A J A DEBES A C T U A R DE INMEDIATO!

Si tienes algún síntoma, checa tu glucemia con tu glucómetro,
MENOR DE 70 MG/DL DEBES TOMAR UNA COLACIÓN:
Un carbohidrato simple/15 gr: 1 2 0 ml de jugo, refresco normal o
agua con 4 - 6 cucharadas de azúcar, un dulce cristalino o una fruta,
1 cucharada de miel o mermelada.
Espera 1 5 minutos y vuelve a medir la glucosa.
REGLA 1 5 - 1 5 : 1 5 gr de carbohidratos y 1 5 minutos.
Si al volver a medir la glucosa, sigues con la glicemia baja,
repite el tratamiento con 1 5 gr de carbohidratos.
Si falta más de una hora para tu próxima comida, come un
carbohidrato complejo, ejemplos: medio sandwich de pavo, 5
galletas maría, 1 taza de leche descremada, ¾ taza de cereal.

SI ESTAS INCONSCIENTE, alguien debe administrar 4 cucharadas

soperas de miel de abeja en los carrillos de tu boca

Nunca olvides avisarle a tus papás que tuviste

una hipoglicemia y anortarlo en tu hoja de
automonitoreo. Es una complicación aguda de 11
la Diabetes
 ¿Qué problemas puede
Qué haces en los días
ocasionar una infección? de enfermedad:
Tener preparado un
- Hiperglucemia ( g lucos a
“plan para días de
en orina). enfermedad”.
- Formación de cetonas.
Tomar líquidos perdidos
- Poliuria. por niveles altos de
- Ries go de C e toacidos is azúcar en sangre,
fiebre, vómito y diarrea.
diabética.
Prevenir la deshidratación.
- Deshidratación Beber pequeñas
Pueden aumentar los cantidades cada hora
niveles de glucosa incluso Evitar la cafeína (diurético)
antes de que se de
U S A R V I D A SUERO
cuenta que esta enfermo. O RAL

DÍA S DE Resfriados, infección de

ENFERMEDAD : orina, gastroenteritis, Niveles altos
Cualquier momento cirugías, fracturas, persistentes:
en que el cuerpo se infecciones de piel.
acudir al
someta a algún En presencia de
estrés físico o una Servicio de
vómito: CONTROLES
infección. C A D A 2 A 4 H OR A S. URGENCIAS.
SIGNOS DE AL A RMA -¿Cuánto pesa hoy?
¿Cuánto líquido tomó usted hoy?
PA R A A C UDIR A ¿Cuál es su temperatura?
URGENCIAS ¿Cuál medicamento para la diabetes
-Dificultad para respirar. NO C O M O o cuál insulina uso usted?
¿Cuál otro medicamento tomó usted?
-Vómitos constantes con
intolerancia a la ingesta de = ¿Cuál es su nivel de azúcar en la
sangre?
alimentos o bebidas.
-Diarrea: >5
NO INSULINA ¿Qué cantidad de cetonas tiene en
la orina?
¿Cómo esta respirando?
e vacuaciones en 5 horas. = Cualquier dolor de estómago,
- Fiebre pers is tente ( > 3 8 o C ) .
ER RO R respiración
vómito,
acelerada, diarrea,
aliento con olor a frutas,
-Pérdida de peso desde el temperatura sobre los 1 0 1 o C .
inicio de la enfermedad.
-Mediciones de glucosa
mayor a 2 4 0 y menor a
7 0 en 2 o más lecturas.
-Olor a frutas en el aliento.
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- Alteración de la
conciencia.
 Los niños que viven con Diabetes pueden
participar en todas las actividades y
juegos que realizan los demás niños.

Por ningún motivo, deben ser tratados

como alguien distinto o especial ni ocultarle
a sus compañeros su diabetes.

Poco a poco aprenderás más de

Diabetes hasta convertirte en un experto.

¡ESTOY SEGURO SERÁS EL MEJOR!

“Fija tus ojos hacia adelante

en lo que puedes hacer,
No hacia atrás en lo que no
puedes cambiar”