GUÍA DE PRÁCTICA DE SALUD PÚBLICA II

I UNIDAD

PRÁCTICA N° 4 .- Reconoce el Sistema de Vigilancia Epidemiológica y los formatos de notificación

individual y consolidada.

FECHA: 10,11 de abril de 2024.

OBJETIVOS:

1. Conoce las fichas de investigación epidemiológica de las enfermedades y daños de notificación

obligatoria Nacional y Regional.

ACTIVIDADES:

1. Elabora cadenas epidemiológicas y maneja las definiciones de caso de enfermedades de

importancia regional y nacional (Dengue, malaria, fiebre amarilla, leishmaniosis, sarampión,
rubeola, difteria, pertusis y poliomielitis)

2. Llena fichas de investigación de casos de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica

ocurridos en el establecimiento de salud reales o supuestos.

MATERIALES:

1. Casos clínicos

2. Fichas de vigilancia e investigación de arbovirosis e inmunoprevenibles

3. Formatos de notificación individual y semanal

4. Calendario epidemiológico
 CASO 1 - Centro de Salud de Atusparia - JLO - Chiclayo

Filiación:
Apellidos y nombres: Martha Peralta Rodríguez.
Edad: 31 años.
Fecha de nacimiento: 09 de abril de 1993.
DNI N°: 16546522.
Teléfono: 942565220.
Domicilio: Av. Venezuela 253 Atusparia JLO, Chiclayo.
Anamnesis
Paciente mujer que acude al Centro de Salud de Atusparia por presentar desde hace 4 días, fiebre,
escalofríos, sudoración, cefalea intensa, mialgias, artralgias, dolor retro orbitario, anorexia, náusea, vómitos
de contenido líquido y alimentario en 5 oportunidades. Hoy día en horas de la mañana presenta epistaxis,
gingivorragia mientras se cepillaba los dientes. Refiere además que ayer se le ha vuelto a repetir su
menstruación en menos de 20 días.
No existe antecedente de haber viajado a ninguna otra localidad, trabaja vendiendo humitas en la puerta
de la panadería cerca a su domicilio entre las 17:00 hrs. y 20:00 hrs. Refiere haber sido picada por zancudos
en muchas oportunidades porque hay un botadero de basura a 2 cuadras de su domicilio.
Examen Físico:
Tº: 39.8 °C, PA: 90/60 mmHg, FC: 125 x’, FR: 35 x’
Paciente en aparente regular estado general, lúcida, orientada en tiempo, espacio y persona, colabora con
el examen, ansiosa, piel fría y sudorosa, algunas petequias en extremidades.
Cráneo: Normocéfalo. Ojos: Pupilas centrales, isocóricas, foto reactivas. Nariz: Fosas nasales permeables.
Boca: Mucosas orales secas.
Aparato Respiratorio: Polipneica, Taquipneica. MV pasa bien en ACP
Aparato cardiovascular: Ruidos cardíacos taquicárdicos rítmicos.
Abdomen: Blando, depresible, ruidos hidroaéreos presentes, impresiona matidez desplazable. (Signo de
oleada positivo)
Neurológico: Lúcida, orientada en tiempo, espacio y persona. Responde órdenes simples. No focalización.
Nervios craneales: Sin alteraciones. No alteraciones en la sensibilidad. No signos meníngeos.
EXÁMENES AUXILIARES
Hemograma completo: Leucocitos: 4 500/mm3: (Segmentados: 45%, Abastonados: 5%, Linfocitos: 40%,
Eosinófilos: 3%, Basófilos: 2%, Monocitos: 5% )
Hto: 60% , GR: 3 200 000/mm3, plaquetas: 95000/mm3 Gota Gruesa (Negativo) Siendo las 6.30 pm
usted llena la ficha de investigación, obteniendo muestra, refrigerándola, pues reportará el caso al día
siguiente.
 CASO 2
Serums Hospital Militar Santa Rosa de Iquitos

Filiación:
Apellidos y nombres: José Medina Bustamante
Edad: 20 años
Fecha de nacimiento: 12 de noviembre 2003
DNI N°: 77185870
Teléfono:944430583
Domicilio: Caserío El Carmen del Distrito de San Juan Bautista, provincia de Maynas- Iquitos
Procedencia: Campamento del ejército en el distrito de Morona, provincia de Datem del Marañón.
Anamnesis:
Paciente joven varón, en actual servicio militar, acude por consultorio de medicina general acompañado
de un oficial del EP por presentar desde hace 6 días fiebre en forma alternada cada 2 días, escalofríos,
sudoración, cefalea intensa, mialgias, artralgias, anorexia, náuseas, vómitos y desde hace 2 días ictericia.
Refiere que en la zona donde se encuentra el campamento militar desde hace 2 meses (distrito
Morona), muchos pobladores de la zona presentaron cuadros similares. Refiere haber participado en el
traslado de pacientes con sintomatología parecida al Hospital Regional de Iquitos utilizando la hidrovia
del Marañón, permaneciendo muchas veces expuesto a la picadura de zancudos. Cuenta además que
durante su estadía en el campamento participó en la abatizacion de recipientes donde la población
colecciona el agua de consumo.
Examen Físico:
Tº: 39.8º C, PA: 90/60 mmHg, FC: 125 x’, FR: 35 x’
Cráneo: Normocéfalo. Ojos: Pupilas centrales, isocóricas, foto reactivas, escleras ictéricas ++/ +++.
Nariz: Fosas nasales permeables. Boca: Mucosas orales secas.
Piel: Pálida ++/+++, fría y sudorosa, algunas petequias en extremidades
Aparato Respiratorio: Taquipnea, murmullo vesicular (MV) pasa bien en ambos campos pulmonares
Aparato cardiovascular: Ruidos cardíacos taquicárdicos rítmicos.
Abdomen: blando, depresible, ruidos hidroaéreos (RHA) presentes, impresiona matidez en flanco
derecho, palpándose hígado 5 cm. por debajo de reborde costal.
Neurológico: Somnoliento, responde órdenes simples con lentitud. No focalización. Nervios craneales:
Sin alteraciones. No alteraciones en la sensibilidad. No signos meníngeos.
EXÁMENES AUXILIARES
Hemograma completo:
Leu: 5 500/mm3 (Segmentados: 46% , Abastonados 4%, Linfocitos: 40% Eosinófilos: 3%, Basófilos: 2%
Monocitos: 5% )
Hto: 30%
GR: 3 200 000/mm3
Plaquetas: 50000/mm3 Gota Gruesa: F(+) Siendo las 6.30 pm usted llena la ficha de investigación, inicia el
tratamiento y reporta el caso al día siguiente.
 CASO 3
Centro de Salud de Cerropón

Filiación:
Apellidos y nombres: Rosita Vásquez Cueva
Edad: 4 años
Fecha de nacimiento: 30 de enero de 2020
DNI N°: 78852818
Teléfono: 964430555
Nombre de la madre: Juana Cueva Silva
Domicilio: Calle San Martin N° 162 PPJJ. Simón Bolívar, distrito de Chiclayo, Chiclayo.
Anamnesis:
Ingresa al consultorio de medicina general, paciente niña traída por su madre por presentar desde hace
2 semanas fiebre que cede con antipiréticos, golpes de tos que se exacerban en los últimos 2 días,
anorexia, náuseas y vómitos desde hace 1 día.
Al preguntarle a la madre por el carné de vacunación de la niña, le enseña, observando que sólo recibió
la BCG, IPV y 1ª dosis de Pentavalente (30-03-2020).
Sus hermanos Jorge de 7 años y Juan de 16 años que se encuentran presentes al momento de la
consulta lucen sanos.
La madre refiere que hace 2 semanas estuvo en el distrito de San Ignacio (Cajamarca) de donde su
pequeña hija regresó “resfriada”.

Examen Físico:
Tº: 36.8º C, FC: 105 x’, FR: 35 x’
Cráneo: Normocéfalo. Ojos: Hundidos, hemorragia conjuntival, pupilas centrales, isocóricas, foto
reactivas, Nariz: Fosas nasales permeables. Boca: Mucosas orales secas.
Piel: seca, fría.
Aparato Respiratorio: Distrés respiratorio, se percibe estridor espiratorio después de la tos. MV pasa
bien en ACP.
Aparato cardiovascular: Ruidos cardíacos taquicárdicos rítmicos.

Abdomen: blando, depresible, RHA presentes,

Neurológico: Somnolienta, irritable. Nervios craneales: Sin alteraciones. No signos meníngeos.

EXÁMENES AUXILIARES

Siendo las 6.30 pm usted llena la ficha de investigación, obteniendo muestra..............................,

refrigerándola, pues reportará el caso a la GERESA al día siguiente.

obteniendo muestra…........................................, reportando el caso el mismo día.

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