UNIVERSIDAD NACIONAL

JOSÉ FAUSTINO SÁNCHEZ

CARRIÓN

Facultad de Medicina Humana

Escuela Profesional de Medicina Humana

“Año del Bicentenario del Perú: 200 años

de Independencia”
ASIGNATURA : EPIDEMIOLOGÍA

CICLO : IV

DOCENTE : DRA. ARONI MEJIA, VIRGINIA

ALUMNOS :

ALBERTO ROMERO, ALEJANDRA ROMINA

CHIRINOS VÁSQUEZ, VALERIE
CHUNGUI BERRIOS, CARLOS
CHUNGUI BERRIOS, JOSÉ LUIS
COTRINO COSISLLA, EDWIN
CUEVA CONDOR, BRADYAN
OYOLA ÁNGELES, DALLANA
RIVERA CRUZ, ALINA

HUACHO – PERÚ
2021
 ABP Nº 7
ENFERMEDADES ERUPTIVAS
(Sarampió n, Rubeola, Varicela, Herpes Zoster, Escarlatina, Eritema Infeccioso,
Tifus Exantemá tico, Tifus endémico, Exantema Sú bito).

Caso de: Tifus Exantemático

CASO EPIDEMIOLOGICO:

La Historia es del año 1999, sucede en las provincia de Acomayo

Departamento del Cusco, con una población de 32,296 habitantes. La
capital de dicha provincia es la ciudad de Acomayo con 5,294 habitantes y
es sede del Gobierno Provincial.

En esa época, en uno los caseríos aislados de la cordillera y que por su

dispersión y lejanía tenían una baja cobertura de vacunación, hubo varios
casos de un cuadro eruptivo cuya historia será descrita a continuación. Todos
estos caseríos pertenecían al distrito Mosocllacta con una población
distrital de 1,434 habitantes. El cuadro se caracterizó por ser de
presentación aguda, cefalea, escalofríos, dolor del cuerpo, mialgias,
postración. También se presentó tos, rinorrea, conjuntivitis y coriza. Unos
pocos presentaron cuadros de confusión y estupor.
El MINSA se entera del problema cuando el 13 de agosto es traído al Centro
de Salud de Acomayo sito en la capital provincial un paciente, llamado
Juan quien comunicó que su enfermedad se inició el día 5 de Agosto, en
que presentó cuadro clínico caracterizado por cefalea intensa que se le
presentó en el transcurso de la tarde cuando descansaba luego de haber ido al
colegio. En la noche comenzó a tener escalofríos, fiebre de ascenso rápido,
alta, esa noche se sintió muy postrado. Al día siguiente continuaron los
síntomas, agregándose mayor malestar, decaimiento y postración lo que lo
obligó a quedarse en cama y no asistir al colegio. Fue visto por un curandero
quien le indicó frotaciones con unas yerbas, y tomar “agua de 7 colores”. Al
tercer día aparece tos severa que lo debilita mas. Al 10 día notan sus
familiares que le comenzó a aparecer una erupción, maculosa en los pliegues
axilares, que finalmente le invade el torso, y los miembros.
Al examen se confirma la presencia de las lesiones eruptivas, maculosas, en
todo el tronco y extremidades, Taquicardia, Hipotensión.
ANTECEDENTES DE DONDE HABIAN ESTADO LAS ULTIMAS SEMANAS

El médico preguntó a los familiares donde había estado las ultimas semana.
Ellos manifestaron que el paciente fue con varios amigos por vacaciones a un
centro poblado de al Distrito de Mosocllacta a ALTITUD: 3,920 metros sobre el
nivel del mar y que permaneció del 22 de Julio hasta el 3 de agosto en que
regresó a su domicilio.
El médico preguntó que características tenía el centro poblado del al Distrito de
Mosocllacta. Los familiares comunicaron que está en la altura, que hace mucho
frio, mucho frio. Que la gente es muy pobre y todos duermen en pellejos.

Refirieron que es conocido que la gente suele bañarse muy poco visten ropa
de lana hecha a mano llamada balleta y andan con la misma ropa por días y
semanas.

Refirieron que la gente tiene Piojos, liendres y tambien pulgas. Que en las
noches sufrían la picadura de esos bichos.

También refirieron que en todas las casas tienen gatos, perros y cuyes dentro
de la vivienda. Los cuales vivían en armonía.

Que los muchachos en vacaciones siempre realizan excursiones a los centros

poblados de la altura para cazar y pescar. Ellos se alojaron en casa de unos
parientes de uno de los amigos.

En el transcurso de la semana dos de sus amigos presentaron cuadro similar.

A uno de ellos llamado Rubén presentó además dolores articulares, y
musculares, nauseas y vómitos.

Los tres jóvenes fueron internados en el Centro de Salud Acomayo por que no
se encontraban en condiciones de ir a casa.

Rubén en el proceso de hospitalización se empeoró y presentó severas

mialgias, estado de confusión mental, delirio. Su estado de conciencia se
deterioró y hubo que trasladarlo a un establecimiento de Salud II-2 de la
localidad de Sicuani.

Rubén en vista que entró en coma fue derivado al Hospital Regional del Cusco
donde fallece.

En vista del antecedente, la Unidad de Epidemiología de la Región de Salud del

Cusco envió una brigada a la ciudad de Acomayo y posteriormente al Distrito
de Mosocllacta y al centro poblado donde encontró 12 casos más de la
enfermedad en cuestión. En el distrito de Mosoc LLacta hubieron 2 fallecidos
con cuadros similares.
Trate de secuenciarlas de acuerdo a las recomendaciones anteriormente señaladas.

PREGUNTAS:
1. ¿Qué información referida a aspectos Ecologicos-Ambientales y de tiempo lugar y persona
DE ESTA HISTORIA SON TRASCENDENTALES:
Debido a que son personas de campo y se encuentran en caseríos aislados
de la cordillera de la provincia de Acomayo, distrito de Mosocllacta en
Cusco. Está en lugares donde se suelen dar casos, poca higiene, duermen
en pieles, y hay Piojos, liendres y también pulgas.
Ha sucedido en un caserío alejado con bajas tazas de vacunación.
1.b. Desde el punto de vista epidemiológico por que no puede ser
Malaria, Fiebre Amarilla, Bartonelosis o Dengue?
Que no existe ningún vector en esa altura para esas enfermedades
2. Que datos Epidemiológicos importantes resaltaría hay en los
antecedentes a favor y en contra de que enfermedades que son
motivo de la revisión.
Baja cobertura de la vacunación, las personas más afectadas son
adolescentes o jóvenes adultos, hay Piojos, liendres y tambien pulgas, en
todas las casas tienen gatos, perros y cuyes dentro de la vivienda

3. Que Hallazgos de la Brigada Epidemiologica enviada Mosoc Llacta y

al caserío donde estuvieron le interesaría conocer?

Los hallazgos de la Brigada que fue a Mosoc llacta y al caserío donde

estuvieron fue el siguiente:
La edad promedio de los pacientes fue 24,69 14,8 años. Los Escolares
eran muchachos entre los 17 y 22 años de edad.

El promedio de personas por vivienda fue 5,06 ± 1,7, el número de

personas por cama fue 2,09 ± 1,3 y el número de personas por cuarto por
vivienda fue 2,53 ± 1,4 (41,7% de viviendas con un valor de este indicador
mayor de 3). Un total de 42 (73,7%) refirieron tener vivienda con techo de
teja y 40 (78,4%) tener agua en el intradomicilio aunque en forma limitada.
Los que refirieron bañarse al menos una vez a la semana fueron 40
(75,5%), 8 (15,1%) al menos una vez al mes, y 5 (9,4%) rara vez.
La mayoría (98,2%) de los pacientes criaban animales dentro de la
vivienda: perro (69,6%), gato (44,6%), cuy (82,1%) y aves de corral
(12,5%). Sólo un 1,2% aceptaron haber visto la presencia de roedores
(ratas o pericotes). De los entrevistados 43 (75,4%) refirieron infestación
por ectoparásitos en la vivienda o persona: piojo del cuerpo o cabeza
(31,6%), liendre (36,8%), pulga (54,4%) y garrapata (3,5%). Sólo 2
(3,5%) pacientes presentaron la enfermedad en cuestión anteriormente y
7 (10,3%) tuvieron algún familiar con antecedente de la enfermedad en
cuestion. Todos los pacientes presentaron un cuadro agudo de enfermedad
con historia de alza térmica o fiebre confirmada (Tº ³ 38 ºC) en el
establecimiento.

Además de fiebre, sólo 27 (39,7%) pacientes tuvieron cefalea, exantema en

zonas no expuestas o dolor osteomuscular (artralgias o mialgias).
4. En base a los datos epidemiológicos que ahora dispone, cuáles
serían las posibilidades Diagnósticas más importantes

Tifus exantemático, tifus murino, la peste, legionella.

5. Que pruebas de laboratorio utilizaría para confirmar o descartar
cada una de las posibilidades diagnósticas: (Peste, Tifus
Exantemático, Tifus murino, Sarampión, Rubeola, Varicela)?
 Pruebas de laboratorio:

 Peste :
 Bubón aspirado
 Sangre
 Esputo
Son las muestras más apropiadas para las pruebas rápidas y el cultivo.

 Tifus exantemático:

 Examenes serológicos: Prueba de Weil Félix, la inmunofluorescencia

indirecta (IFI), técnica de inmunoperoxidasa (IP), Western inmunoblot,
prueba rápida llamada dip-s-ticks, prueba de ELISA.
 Pruebas inmunológicas en estudio: biopsias de piel afectada por algún
exantema o en tejidos de necropsia, se puede llevar a cabo utilizando
técnicas de inmunoperoxidasa con anticuerpos monoclonales dirigidos
contra el lipopolisacárido de rickettsia.
 Aislamiento de rickettsias: a partir de sangre anticoagulada (buffy coat o
fase de glóbulos blancos), tejidos de necropsia o biopsias de piel y
muestras de artrópodos.
 Técnicas moleculares: por medio de técnicas moleculares, bien por PCR-
RFLP con enzimas de restricción o por PCR y secuenciamiento de
ciertos genes presentes en las rickettsias.

USTED YA DEBE HABER DEFINIDO DE QUE ENFERMEDAD SE TRATA.

EN BASE A ES, REVISANDO SU MATRIZ DEBE SER CAPAZ DE
CONTESTAR LAS SIGUIENTES PREGUNTAS

1. ¿Como definiría usted a la Enfermedad?

El tifus epidémico o exantemático es transmitido por el piojo Pediculus humanus y
esta asociado a guerras y desastres donde existe agrupamiento prolongado de personas
con dificultades para la higiene. Cuando la enfermedad es recurrente es llamada de
BrillZinsser.
2. ¿Cuál es la forma más frecuente?

El tifus epidémico clásico o primario se presenta de forma súbita, con la aparición de

fiebre alta, cefalea, escalofríos y mialgias generalizadas. Puede asociar también
conjuntivitis con fotofobia, rubor en cara y cuello (bastante característico), tos seca,
irritación meníngea, anorexia, vómitos, vértigo, y otros muchos y dispares síntomas
de afectación general. Aproximadamente al 5º día de la fiebre aparece el exantema
maculopapuloso que se localiza en axilas y tronco inicialmente y luego se disemina
por todo el cuerpo, respetando palma, plantas y cara. Aparecen también con
frecuencia síntomas y signos neurológicos, de tipo confusión, delirio e incluso
convulsiones. El paciente se recupera generalmente en unas dos- tres semanas, aunque
pueden aparecer complicaciones que lleven incluso a la muerte (complicaciones
neurológicas graves, insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal…). En epidemias
severas la mortalidad sin tratamiento puede llegar a superar el 50%

3. ¿Agente Etiológico?
El tifus es causado por dos tipos de bacterias: Rickettsia typhi o Rickettsia
prowazekii.La Rickettsia typhi causa el tifus murino o el tifus endémico.
El tifus exantemático es producido por la Rickettsia prowazekii y transmitido por el
piojo del cuerpo. Las rickettsias son bacilos pequeños (0,3 - 1,0 um) con una pared
celular con las características ultraestructurales de una bacteria gramnegativa y residen
libres en el citoplasma de células endoteliales humanas y diversas células de sus
huéspedes artrópodos.
TAXONOMIA DE LA RICKETTSIA PROWAZEKII:
 Dominio:Bacteria.
 Filo:Proteobacteria.
 Clase:Proteobacteria alfa.
 Orden:Rickettsiales.
 Familia:Rickettsiaceae.
 Género:Rickettsia.
 Especie:R. prowazekii.

4. ¿Cuál es la Distribución Mundial?

La enfermedad tiene una distribución mundial, pero se da asociada a situaciones de
mala higiene y hacinamiento, como es el caso de campos de refugiados, barcos con
inmigrantes hacinados, prisiones en malas condiciones, campos militares en
situaciones de gerra, etc.
Son lugares en los que las condiciones favorecen la infestación y la propagación de los
piojos, generalmente con carencias de agua importantes. También favorecen su
expansión los meses más fríos, pues es menor el lavado de ropa durante los mismos.
El tifus epidémico es ahora una
 enfermedad rara, pero a lo largo de la Edad Media y en la primera parte del siglo 20,
las epidemias periódicas de infección por R. prowazekii mataron a millones de
personas. A modo de ejemplo, durante el período de ocho años desde 1917 hasta 1925,
ocurrieron en Rusia más de 25 millones de casos de tifus epidémico, causando unas
tres millones de muertes. Además, acontecimientos recientes ponen de manifiesto que
la comprensión de la epidemiología, características clínicas y tratamiento del tifus
epidémico sigue siendoimportante:
 La aparición de un nuevo ciclo selvático de esta infección que afecta a ardillas
voladoras y sus ectoparásitos, habiéndose descrito transmisión secundaria a los
seres humanos en los Estados Unidos.
 Los más de 45.000 casos de tifus epidémico en Burundi, durante la guerra civil en la
década de 1990, durante la cual las extensas infestaciones por piojos del cuerpo
precedieron a graves brotes de tifus epidémico (y de fiebre de las trincheras,
enfermedad producida por otro microorganismo transmitido por los mismos, la
Bartonella quintana)
Hoy día la enfermedad continúa siendo endémica en algunas regiones de África
(losbrotes más recientes se han dado en Burundi, Ruanda y Etiopía), Asia y
Sudamérica, en regiones pobres, de tipo rural y montañosas.
En los países desarrollados es una enfermedad muy infrecuente, presentándose en
forma de casos esporádicos, generalmente en vagabundos y personas sin hogar.
Excepcionalmente, y como se ha comentado anteriormente, en EEUU se han
descrito de forma ocasional casos transmitidos por picaduras de pulgas de las
ardillas voladoras.
El tifus murino tiene distribución mundial, aunque predomina en climas templados
y tropicales, donde se encuentran sus principales reservorios. Su propagación
ocurre principalmente tras desastres como inundaciones y huracanes y se relaciona
con problemas socioeconómicos como: pobreza, guerras, hacinamiento; también
afecta con más frecuencia a recolectores de basura, viajeros y refugiados en
algunas zonas del mundo. El tifus endémico tiene un patrón temporal característico,
ya que predomina durante el verano y el principio del otoño. Esta enfermedad
aparece en todos los grupos de edad, la afección infantil es relativamente común;
además, nose han encontrado diferencias significativas en cuanto al sexo. De
acuerdo con la Dirección General de Epidemiología de México, en nuestro país se
han notificado más de 300 casos entre 2010 y 2014, más de la mitad de ellos en los
estados del norte del país.
5. ¿Cuál es la Distribución en el Perú.?
Se distribuyó en los departamentos del Cusco, Puno, Arequipa, Ayacucho y
Apurímac.

6. ¿Cuál es el Reservorio?
El reservorio seria el piojo.
7. ¿Cuál es el Modo de Transmisión?
 Modo de transmisión: Picadura de piojos.

8. ¿Cuál es el Periodo de Incubación?

El periodo de incubación: Entre 7 y 12 días

9. ¿Cuál es el Periodo de Transmisibilidad?

No se transmite directamente de una persona a otra. Son infectantes para los piojos
durante el periodo febril.

10. Cuál es la Susceptibilidad:

Todas las personas que viven en condiciones de poca higiene.

11. ¿Resistencia del Huésped?

El tifus exantemático es producido por la Rickettsia prowazekii.

R. typhi comparte antígenos solubles con R. prowazekii, tiene como vectores
artrópodos y frecuentemente infecta huéspedes vertebrados incluyendo al humano,
usualmente como huésped accidental a través de la picadura o las heces de artrópodos
infectados que pueden actuar como vectores, reservorios y/o amplificadores del ciclo de
vida de las Rickettsias. Pocos parásitos intracelulares se multiplican dentro del
citoplasma de células eucarióticas, como lo hacen las rickettsias. Pero los mecanismos
moleculares de daño celular aún no están bien definidos. Las rickettsias del TG se
multiplican dentro de las células huésped alcanzando grandes cantidades, sin causar
daño profundo, hasta que la lisis ocurre. En cambio, las rickettsias SFG se diseminan
rápidamente de célula a célula por una motilidad mediada por polimerización de actina.
Pero esta propiedad por sí misma no es suficiente para causar muerte celular, porque las
rickettsias SFG avirulentas también lo poseen y no causan lisis de la célula. Queda aún
mucho por investigar en cuanto a las propiedades biológicas de las rickettsias.

12. ¿Qué tipo de Inmunidad produce el haber contraído la enfermedad?

Cuáles son los factores de riesgo asociados:
La inmunidad sobre la bacteria rickettsias que causa el tifus es momentánea, esta
bacteria entra en un estado de latencia, donde tras pasar meses o años de haber
padecido la primoinfección aparece un cuadro similar al del tifus exantemático
epidémico. Esta entidad, que es una recidiva, se llama Enfermedad de Brill-Zinsser.
Entre los factores de riesgo para el tifus se pueden mencionar: La exposición a pulgas o
heces de ratas. También se cree que por factores genéticos hay diferencias en la
evolución de la enfermedad
13. ¿Cuál es la Letalidad de la Enfermedad?

Numero de fallecidos por una determinada

enfermedad duranteun periodo especificado
LETALIDAD= x 100
N° de Pacientes que presentan una determinada
enfermedad y que por lo tantoestán en riesgo de
morir ese mismo periodo

14. ¿Según el ASIS cuál es la Situación Actual de la Enfermedad en

cuestión?
En el Perú, el tifus exantemático es endémico en diferentes provincias de los
departamentos del Cuzco Arequipa y Puno, constituyendo un problema de salud pública
regional y que merece la debida atención.

En la actualidad el tifus está confinado en algunos escenarios de la sierra sur del Perú y
la investigación continúa. En 1999 19 se buscó anticuerpos en 194 de 1280 habitantes
de cuatro comunidades de la Provincia de Calca en el valle de Urubamba en el Cusco.
En 39 (20%) se encontró anticuerpos contra R.Prowazekii entanto que 24 (12%)
presentaron anticuerpos contra Bartonella quintana y otros 2 contra Borrelia
recurrentis. El estudio de esta enfermedad así como los factores de riesgo y los sistemas
de vigilancia deben estar activos para conseguir una adecuada prevención y el control
de este daño a fin de preservar la salud pública de las poblaciones en riesgo.

15. ¿Cual fue el Caso Primario y el Caso Índice?

Caso primario: no se encontró.

Caso índice: el joven Rubén con un cuadro de signos y síntomas de tifus exantemático.

16. La Letalidad Institucional

Letalidad En epidemias severas la mortalidad puede ser tan alta como 50-70
%.

17. Objetivos de la Vigilancia Epidemiológica.

Como algunos de los objetivos de la vigilancia epidemiologia tenemos:

  Observar la alteración que puede ocurrir en los patrones de ocurrencia delos
agentes y huéspedes para la presencia de enfermedades.
 Investigar y controlar las enfermedades.
 Evaluar las correctas medidas de prevención y control.
 Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias que se observan y
patrones del proceso de salud en las poblaciones

18. El sistema de vigilancia estará basado en cinco aspectos principales:

El sistema de vigilancia estará basado en cinco aspectos principales:

 Identificar casos probables de tifus notificación de dichos casos
 búsqueda activa de casos
 seguimiento de los pacientes
 medidas de control del paciente
 medio ambiente.

19.Definición de Caso y de Contacto.

DEFINICIONES OPERATIVAS
 Caso probable: Toda persona con cuadro febril acompañada de cefalea, y
erupciones típicas, además procede de una zona endémica, y ha estado expuesto a la
presencia de piojos.
 Caso Confirmado: Caso Probable en el que se demuestra la presencia de
Rickettsia prowazekii, se detecta por prueba de fijación de complemento, IFA o
ELISA.
 Contacto: Persona que vive con el caso o comparte ropas de cama.
 Brote: En áreas endémicas se considera brote a la presencia inusual de casos de
tifus exantemático. En áreas no endémicas: se considera brote a la presencia de un
solo caso de tifus exantemático.

20. Medidas Preventivas, de Riesgo y de Enfermedad

Medidas preventivas de riesgo:

 Mejoramiento de las condiciones de higiene de la vivienda.

 Evitar el hacinamiento y la promiscuidad
 Analizar críticamente la realidad social, para diseñar programas
educativos que permitan una verdadera información, comunicación y
 educación de la población.
 Vigilancia entomológica en los escenarios de riesgo, que consistirá en la
captura de los vectores (piojos del cuerpo) y envió inmediato de los mismos para
su identificación taxonómica y descarte o confirmación del agente causal del
Tifus exantemático.
 Conformación de comités multisectoriales de lucha contra el tifus exantemático
en las zonas de riesgo definidas por cada Dirección Regional de Salud.
 El personal técnico capacitado en el manejo de insecticidas, procederá a la
intervención residual de las ropas de vestir y las ropas de cama de los habitantes
de cada vivienda de la comunidad, siendo además el encargado del registro de la
intervención residual en la ficha de control vectorial.

Medidas preventivas de Enfermedad:

 Tratamiento farmacológico bacteriano.

 Profilaxis individual de las personas especialmente expuestas a riesgo de
contagio: baños frecuentes y lavado de ropa.
 Un médico quien realizará el examen físico de los pobladores de la comunidad y
en el caso de encontrar casos probables procederá al llenado de la ficha
epidemiológica y la prescripción del tratamiento.
 Un profesional de la salud (Enfermera, biólogo, etc) capacitado en la toma de
muestras, quien además será responsable de la conservación, transporte y envió
adecuado de muestras al laboratorio referencial.

21.Medidas de Control. Estudio y Manejo de Casos y Estudio y Manejo de

Epidemias.

 Profilaxis individual de las personas especialmente expuestas a riesgo de

contagio: baños frecuentes y lavado de ropa.
 Mejoramiento de las condiciones de higiene de la vivienda.
 Evitar el hacinamiento y la promiscuidad
  Analizar críticamente la realidad social, para diseñar programas educativos que
permitan una verdadera información, comunicación y educación de la población.
 Conformación de comités multisectoriales de lucha contra el tifus exantemático en
las zonas de riesgo definidas por cada Dirección Regional de Salud.
 Vigilancia entomológica en los escenarios de riesgo, que consistirá en la captura de
los vectores (piojos del cuerpo) y envió inmediato de los mismos para su
identificación taxonómica y descarte o confirmación del agente causal del Tifus
exantemático.

MEDIDAS DE CONTROL DEL PACIENTE, DE LOS CONTACTOS Y DEL MEDIO

AMBIENTE

 Notificar inmediatamente al nivel inmediato superior, utilizando el formato de

Notificación individual, la ocurrencia de casos, compatibles con la definición de
caso probable.
 Toma de muestra del caso probable.
 Tratamiento :
 Mayores de 8 años y no gestantes con Doxiciclina de 100 mgr, 2
tabletas juntas vía oral, dosis única.
 Menores de 8 años y gestantes con Cloranfenicol 50 mgr/Kgr de peso
por 7 días.
Se inicia el tratamiento adecuado sin esperar la confirmación de laboratorio, para
evitar la propagación de la enfermedad, cortando la cadena de transmisión.
 Desinfección concurrente. La aplicación de polvos insecticidas apropiados a la ropa
de vestir y la ropa de cama del enfermo y sus contactos, y lavado de los dos tipos de
ropa; tratamiento del cabello para eliminar los huevos del piojo(liendres) con
agentes químicos eficaces (Ej. Nopucid).
 Todos los contactos inmediatos deben ser sometidos a vigilancia respecto de la
enfermedad durante dos semanas.
 Investigación de contactos. Se harán esfuerzos para detectar la fuente inmediata de
la infección.
MEDIDAS DE CONTROL EN LA COMUNIDAD (EN CASO DE BROTE)

 Determinación del área afectada y población expuesta al riesgo.

 Determinación de los factores de riesgo implicados: infestación de piojos
 delcuerpo.
 Levantamiento del croquis de la comunidad afectada, para realizar una
intervención sistemática.
 Retirar la fuente de contagio. Organizando a la comunidad y ubicar las zonas
deriesgo.
 Alejar a las personas de la exposición. Realizar el autocuidado a través de
lahigiene.
 Desactivar o neutralizar al patógeno. Mediante la desinfección de los
lugaresinfectados y limpieza adecuada.
 Tratar a las personas infectadas.
 Interrumpir la transmisión.
 El agente infeccioso determina las necesidades de aislamiento del
paciente y precauciones de barrera.
 Desinfectar las fuentes de transmisión ambientales
 Controlar la transmisión mejor higiene del personal (por ejemplo, lavado
demanos, ducharse, lavar la ropa).