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TABLA DE EQUIVALENTES

Grupo Subgrupos Cantidad Energía Proteínas Lípidos HC


Verduras
8
200 16 0 32
Frutas
6
360 0 0 90
Cereales y a. Sin grasa 8 560 16 0 120
tubérculos b. Con grasa
0 0 0 0
Leguminosa
0.5
60 4 0.5 10
a. Muy bajo aporte
5
de grasa 200 35 5 0
Alimentos de b. Bajo aporte
2
origen animal de grasa 110 14 6 0
c. Moderado
aporte de grasa 0 0 0 0
d. Alto aporte de
grasa 0 0 0 0
Leche a. Descremada 2 190 18 4 24
b. Semidescremada 0 0 0 0
c. Entera 0 0 0 0
d. Con azúcar 0 0 0 0
Aceites y a. Sin proteína 5 225 0 25 0
grasas b. Con proteína 2 140 6 10 6
Azúcares a. Sin grasa

b. Con grasa
Alimentos
libres de
energía
Bebidas
alcohólicas
TOTAL
OBTENIDO
2045 109 50.5 282
TOTAL
REQUERIDO 2000 100 55.5 275
Desayuno Colación Comida Colación Cena
Lunes Claras de huevo Pan tostado con Portobellos Crema de Quesadillas de
revuelto a la plátano y rellenos de brócoli y coliflor con
mexicana con blueberries queso panela y zanahoria salsa
nopales y salmas pollo
deshebrado

Porciones -4 claras de -1 ½ pza de -2 portobellos -1 tz de -3 tortillas de


huevo pan tostado -2 rebanadas brócoli nopal
-½ pza de integral o cero de queso cocido -2 tz de
jitomate cero panela -1 tz de coliflor cocida
-1 tz de nopal -1 plátano -90 gr de pollo zanahoria -1 ½ tz de
cocido -10 pzas de deshebrado picada salsa de
-3 tostadas blueblerries cocido cocida jitomate
salmas -1 cda de -1 cda de
-1 cda de aceite aceite de oliva aceite de
de oliva oliva

Desayuno Colación Comida Colación Cena


Martes Pancakes de Smoothie de Bowl de salmón Manzanas con Sándwich de pollo
avena con mango con con arroz, crema de entomatado con
plátano y yogur griego zanahoria y cacahuate y aguacate y queso
frambuesa aguacate frutos secos panela

Porciones -3 tzs de -1 tz de -90 gr de -1 pza de -2 pzas de pan


avena leche salmón manzana integral o cero
integral descremada -2/3 de tz de Golden cero
molida -1/2 pz de arroz integral -2 cditas de -60 gr de pollo
-1 tz de mango cocido crema de deshebrado
leche ataulfo -1/2 tz de cacahuate entomatado
descremada -3/4 tz de zanahoria baja en grasa -1/2 pz de
- 1 pza de yogur light rallada cruda - 10 pzs de aguacate hass
plátano -2/3 pz de pasitas sin -1 rebanada de
maduro aguacate hass semillas queso panela
-1/2 tz de -2 cdas de
frambuesa aceite de oliva
Desayuno Colación Comida Colación Cena
Miércoles Burrito de Potaje de yogur Pescado Crepa de Sopa azteca con
pollo con griego con chía, empapelado con espinacas con aguacate y queso
aguacate, manzana y frutos verduras clara de huevo y
pollo, secos pimiento rojo
lechuga y
pepino

Porciones -2 tortillas -4 cditas de -120 gr de -2 tzs de -3 tzs de salsa


de nopal chía remojada filete de espinacas de jitomate
-60 gr de en 1 tz de pescado crudas -60 gr de
pollo leche blanco -4 claras de totopos de
deshebrado descremada -2 cdas de huevo coliflor
-2 - 3 cdas de aceite de oliva -2 cdas de
rebanadas yogur griego -1/2 tz de -1/2 tz de aceite de oliva
de lechuga -1/3 de zanahoria pimiento -1 rebanada de
-2/3 de pz manzana golde picada cruda morrón rojo queso panela
de picada en -1/2 tz de -1/3 pza de
aguacate cubos brócoli crudo aguacate hass
hass -1/3 tz de -1/3 pz de
-1/3 tz de frutos rojos calabaza
pepino italiana
rebanado
con cáscara
1/z tz de
espinacas
cruda
-2 cdas de
yogur
griego sin
endulzar
Desayuno Colación Comida Colación Cena
Jueves Entomatadas de Smoothie de Albóndigas de Pie de limón de Tostadas de
pollo con queso plátano con res rellenas de avena fría atún con tomate
fresa papa y huevo y queso panela

Porciones -3 tzs de salsa de -1 tz de -120 gr de -2 tzs de -2 tostadas


jitomate leche carne de res avena integral salmas con
-3 tortillas de descremada molida molida atún sin soya
nopal -1 pza de -3 tzs de -El jugo de 1 en agua.
-1 rebanada de plátano salsa de pza de limón -4 rebanadas
queso panela Congelado jitomate -1 tza de yogur de jitomate
-70 gr de pollo -1 tz de -1/2 tz de griego -2 rebanadas
cocido fresas papa cocida -1/2 tz de de queso
deshebrado congeladas -1 pza de leche panela
-1/3 pza de clara de descremada
aguacate hass huevo cocida -2 gotas de
-2 cdas de aceite 2 cdas de monk fruit
de oliva aceite de (opcional)
oliva - 6 pzas de
nueces
trituradas

Desayuno Colación Comida Colación Cena


Viernes Avena cocida con Barras de yogur Pollo estilo Pan estilo Ensalada césar con
manzana y canela helado con teriyaki con francés con pollo
mango arroz integral frambuesas

Porciones -2 ½ tzas de -5 cdas de -150 gr de -2 pzs de pan -60 gr de pechuga


avena integral yogur griego pechuga de integran o de pollo asada
cocida con agua sin endulzar pollo en cero cero -2 tzs de lechuga
-1/2 pza de -1/2 pza de cubos -1/2 tza de romana
manzana Golden mango -2 cdas de leche -1/2 tz de
- 1cdita de maduro aceite de descremada zanahoria rallada
canela en polvo oliva -1 cda de -1/2 pza de tomate
-5 pzas de -1/2 cdita de canela en -1/2 pza de pan
nueces de la mostaza polvo tostada en cubitos
india -2 cdas de - 1 gota de -2 cdas de yogur
yogur griego monk fruit griego sin
-1 tz de arroz (opcional) endulzar
integral -1/2 tz de -1 cda de aceite
cocido frambuesas de oliva
-1/2 tz de -1 cda de queso
brócoli parmesano bajo
en grasa
Alumna: Hannia Daniela Pinzón Galeana
Nutrición en Enfermedades Cardiovasculares
Fecha: viernes 11 de agosto de 2023.

Paciente masculino de 69 años, sin alergias conocidas, fumador activo de 1 cajetilla al día,
criterios de EPOC sin requerir ingreso hospitalario. Desconoce HTA, Dislipidemia y DM. Fue
a consulta al hospital por edema maleolar, disnea progresiva de dos semanas de evolución,
disnea paroxística nocturna, palpitaciones, no presenta dolor torácico y siguió tratamiento
ambulatorio con broncodilatadores, corticoides y antibióticos sin mejoría.

En la exploración física tuvo temperatura de 36.2 °C, T/A 140/100 mmHg, Fc 129 ppm y Fr
20 rpm. N Normocoloreado, no tolera decubico, en la auscultación cardiaca presento tonos
irregulares y ritmo de galope y edemas maleolares.

En los laboratorios presenta glucosas de 125 mg/dl, Colesterol 178 mg/dl, creatinina 1.1
mg/100 ml, triglicéridos 215 m/dl, marcadores tumorales negativos.

Se le realizan otras pruebas diagnósticas y se obtiene Insuficiencia cardiaca biventricular,


Miocardiopatía dilatada con depresión moderada de la función ventricular y alteración
ventilatoria mixta de grado ligero.

Datos antropométricos: estatura de 1.67 m, peso 121 kg, circunferencia de cintura 126 cm.
Tratamiento expedido:

Se extiende indicación de dieta restringida en sal. Y tratamiento farmacológico de enalapril,


furosemida, amiodarona, digoxina.

CÁLCULOS DIETÉTICOS:

Mifflin→ (10 x 121) + (6.25 x 167) – (5 x 69) + 5


GET → = 1913.75 kcal
TM → 1913.75 x .10 = 191.37 kcal
FA→ 19133.75 x 1.2 = 2296.5 kcal
GET→ 2296.75 + 191.37 = 2487.87 kcal
REDUCCIÓN→ 2487.87 – 488 = 2,000 kcal

DISTRIBUCIÓN DIETOSINTÉTICA:

HIDRATOS DE CARBONO 55% → 1,100 kcal / 275 gr

LIPIDOS 25% → 500 kcal / 55.5 gr

PROTEÍNA % 20→ 400 kcal / 100 gr


OBJETIVOS DE TRATAMIENTO NUTRICIONAL:

• Mantener el consumo adecuado de energía


• Lograr reducción del gasto cardíaco e iniciar modificaciones de los factores de riesgo
cardíaco.
• Que el paciente aprenda las herramientas necesarias para llevar un estilo de vida
más saludable
• Que el paciente sepa diferenciar entre los productos adecuados para su consumo y
los que debe de evitar.

METAS:

• Lograr disminuir el peso del paciente al menos 1 kg por semana


• Reducir los triglicéridos y colesterol alto.
• Reducir la ingesta de sal en la dieta.
• Reducir la ingesta de grasas saturadas e hidratos de carbono simple.
• Reducir el volumen de los platillos consumidos.
• Que el paciente logre entender el impacto que tienen los alimentos y hábitos
alimenticios en la salud cardíaca.
• Que el paciente pueda realizar sus comidas por sí mismo, que le sean saciantes, y
que no las complemente con alimentos comprados o ultraprocesados.

ESTRATEGIAS:

• Cambiar los platos de comida principal a medianos o pequeños para no saturar de


alimentos.
• Sustituir alimentos altos en azúcar o ultra procesados por alimentos naturales que ya
traigan azúcar (frutas) ó, el consumo de monk fruit (endulzante natural).
• Implementación de platillos llamativos.
• Acompañamiento de un coach profesional deportivo para realizar actividad física.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES:

• Limite el consumo de leche y queso (descremados) a dos porciones al día.


• Limitar o anular en su totalidad el consumo de productos de panadería; bolillos,
pasteles, galletas.
• No usar salero en la mesa.
• Seguir manteniendo el consumo menor de sal en las comidas.
• Solo servir el alimento en cada platillo sobre la mesa y no la olla o el sartén.
• Tratar de consumir los alimentos en casa.
• No usar el celular ni cualquier distractor durante el consumo de los alimentos.
• Siempre comer en el comedor y estar acompañado lo más posible de un familiar
mientras se están consumiendo los alimentos.
• Consumir de 4 a 5 vasos de agua natural al día.
• Anular la ingesta de cafeína y de alcohol.
• Mantener un consumo de sodio de 1 gr al día
• Preferir el consumo de grasas saludables como aguacate, aceite de oliva, nueces, y
arándanos.
• Preferir el consumo de cereales integrales (pastas, tortillas, arroz, etc).
• Elegir el consumo de proteínas de origen animal magras y con baja cantidad de
grasa (claras de huevo, pechuga de pollo, pescado, carne de res sin grasa).
• Aumentar el consumo de verduras (de hoja verde) y frutas en su presentación (No en
jugos no exprimidas).
• Implementar cocciones al vapor, a la plancha, asados u horneados
• Realizar caminatas iniciales de 5 minutos, y progresivamente aumentar el tiempo a 7,
10 y 15.
• Sentado en una silla elevar cada pierna 15 veces.
• Agarrado de una silla, pararse de forma derecha y elevar cada pierna flexionándola
por 15 veces.

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