En el Servicio de Prematuros se han presentado repetidos casos de infecciones intrahospitalarias por Bacilos

Gram negativos. Un recién nacido ingresado a este Servicio presenta alteraciones de sus signos vitales lo que
lleva a practicarle exámenes, entre ellos un estudio bacteriológico de L.C.R.
El laboratorio obtiene desarrollo abundante de Bacilos Gram negativos de fácil cultivo. Avanzando en el
estudio diferencial se establece que este bacilo presenta entre otras las siguientes

Propiedades: Oxidasa negativa

Fermentador de glucosa

¿Qué familia bacteriana le sugieren las pruebas presentadas?

Enterobacteriaceae, se descartan BNF ya que se fermentó la glucosa. Se descartan Streptococcus beta

hemolítico grupo B y Listeria monocytogenes. La segunda causa más frecuente de meningitis en recién
nacidos es Escherichia coli K1. La presencia de Enterobacterias, generalmente traduce una infección
adquirida dentro de un ambiente nosocomial, en niños de alto riesgo y hospitalizados por períodos
prolongados, por lo que en este caso, la hipótesis diagnóstica sería Escherichia coli K1 ya que además
de fermentar glucosa, es oxidasa negativa. Una de las principales causas es debido a los
procedimientos usados en los servicios médicos pediátricos, y contaminación por el personal de
enfermería y salas cuna.

Complete el estudio diferencial

El estudio se realiza utilizando una batería de identificación de Enterobacterias, usando los medios TSI, LIA,
MIO y Citrato de Simmons, y se pueden añadir, Urea de Christensen y Malonato.
También se pueden utilizar medios como Rojo Metilo y Voges Proskauer.
Para una Escherichia coli K1, los resultados son los siguientes:

Fermentación de Glucosa Positivo

Fermentación de Lactosa y/o Positivo
Sacarosa
Producción de gas de glucosa Positivo
Producción de ácido sulhídrico Negativo
Movilidad Variable
Producción de Indol Positivo
Ornitina descarboxilasa Variable
Lisina deaminasa Negativo
Lisina descarboxilasa Variable
Citrato de Simmons Negativo
Rojo de Metilo Positivo
Voges Proskauer Negativo
Urea de Christensen Negativo
Malonato Negativo

¿Cómo participa el Tecnólogo Médico en situaciones de infecciones intrahospitalarias?