¿Por qué la terapia cognitivo-conductual es el

tratamiento psicológico de referencia?

Infocop | 22/02/2019 5:00:00
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Debido a su claro apoyo a la investigación, la terapia

cognitivo-conductual predomina en las directrices
internacionales para tratamientos psicológicos y sociales,
constituyendo un tratamiento de primera línea para
muchos trastornos.

Así lo afirma un artículo publicado recientemente en la

revista online Frontiers of Psychiatry (Fronteras de la
Psiquiatría), a través del cual se aborda este tipo de
terapia, argumentando el por qué se considera el
tratamiento psicológico de referencia.

Tal y como señalan los autores, este artículo surge ante el

incremento de profesionales que argumentan a favor de la
pluralidad en Psicoterapia y cuestionan a la terapia
cognitivo-conductual como tratamiento de referencia. En
contra de esta argumentación, manifiestan que la TCC es
el tratamiento psicológico de referencia por varias
razones, entre ellas las siguientes: (1) Es la forma más
investigada de Psicoterapia, (2) ningún otro tipo de
Psicoterapia ha demostrado ser sistemáticamente superior
a la TCC, y (3) los modelos/mecanismos teóricos de
cambio de la terapia cognitivo-conductual han sido los
más estudiados y están en línea con los paradigmas
predominantes actuales de la mente y el comportamiento
humanos (por ejemplo, el procesamiento de la
información).
Según resaltan en su texto, la TCC moderna es un término general de tratamientos
con apoyo empírico orientados a psicopatologías claramente definidas, abordadas
con estrategias específicas de tratamiento. Más recientemente, ha incluido un
enfoque más transdiagnóstico/basado en procesos y personalizado, con el objetivo
final de vincular la técnica terapéutica al proceso y al cliente individual.

Con respecto a la teoría/mecanismos de cambio, el artículo expone que la terapia

cognitivo-conductual está integrada en el paradigma general de procesamiento
de información, donde el papel causal de las cogniciones explícitas o implícitas
en la generación de emociones y comportamientos ya está bien establecido. A este
respecto, los autores afirman que en la actualidad “no hay otros tratamientos
psicológicos con más apoyo de investigación para validar sus construcciones
subyacentes”. Por contra, recuerdan que algunos tratamientos psicológicos,
especialmente los derivados del psicoanálisis clásico, “no tienen respaldo o son
controvertidos con respecto a los constructos subyacentes, mientras que otros
(como, por ejemplo, la psicoterapia interpersonal) se encuentran en una fase
incipiente”.

Asimismo, señalan que la TCC ha sido la primera forma de Psicoterapia probada

con los criterios más estrictos del marco basado en la evidencia utilizados en el
campo de la salud (similar a los que se usan en el caso de la farmacoterapia). De
este modo, debido a su claro apoyo a la investigación, los autores concluyen que
la terapia cognitivo-conductual domina las directrices internacionales para
tratamientos psicológicos y sociales, por lo que es un tratamiento de primera
línea para muchos trastornos, como así figura en las directrices del Instituto
Nacional de Excelencia para la Salud y los Cuidados (National Institute for Health
and Care Excellence, NICE) y la Asociación Americana de Psicología (American
Psychological Association). En palabras de los autores de este artículo, la terapia
cognitivo-conductual “es, de hecho, el modelo de referencia en el campo de la
Psicoterapia, que se incluye en las principales guías clínicas basadas en su base
empírica rigurosa, no por varias razones políticas, como parecen sugerir algunos
colegas”.

No obstante, pese a constituir una terapia eficaz, el artículo finaliza con la

reflexión de que todavía hay margen de mejora, “ya que en muchas situaciones
hay pacientes que no responden a la TCC y/o presentan recaídas”. En este
sentido, se pone de relieve la importancia de mejorar la terapia cognitivo-
conductual, tanto en términos de eficacia como en sus teorías/mecanismos de
cambio subyacentes, abogando por una Psicoterapia científica integrada, con la
terapia cognitivo-conductual como plataforma fundamental para la integración.

Fuente: David, D., Cristea, I., y Hofmann, S.G. (2018). Why Cognitive
Behavioral Therapy Is the Current Gold Standard of Psychotherapy. Frontiers in
psychiatry, 9, 4. doi:10.3389/fpsyt.2018.00004

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