METABOLISMO DE

METABOLISMO DE LOS
LOS
HIDRATOS DE
HIDRATOS DE CARBONO
CARBONO

1) FUNDAMENTO

Los carbohidratos son moléculas orgánicas compuestas por átomos de carbono, hidrógeno y
oxígeno. La familia de carbohidratos incluye azúcares tanto simples como complejos. La glucosa y
la fructosa son ejemplos de azúcares simples, y el almidón, el glucógeno y la celulosa son ejemplos
de azúcares complejos. Los azúcares complejos también se llaman polisacáridos y están hechos de
múltiples moléculas de monosacáridos. Los polisacáridos sirven como almacenamiento de energía
(por ejemplo, almidón y glucógeno) y como componentes estructurales (por ejemplo, quitina en
insectos y celulosa en plantas).

Durante la digestión, los carbohidratos se descomponen en azúcares simples y solubles que

pueden transportarse a través de la pared intestinal hacia el sistema circulatorio para ser
transportados por todo el cuerpo. La digestión de carbohidratos comienza en la boca con la acción
de la amilasa salival sobre los almidones y termina con monosacáridos que se absorben a través
del epitelio del intestino delgado. Una vez que los monosacáridos absorbidos son transportados a
los tejidos, comienza el proceso de respiración celular. Esta sección se centrará primero en la
glucólisis, un proceso donde se oxida la glucosa monosacárido, liberando la energía almacenada
en sus enlaces para producir ATP.
2) INTRODUCCION

Digestión y absorción de carbohidratos

 Proceso hidrolítico (presencia de agua para la ruptura de polisacáridos)
 Alfa-amilasa: digestión de
polisacáridos, secretadas por glándulas
salivales y páncreas.
 Se realiza en el duodeno y en la primera
porción del yeyuno.

Dependiente o acoplado a Na+ (SGLT)

Independiente de Na+ (GLUT)

 Pasan por difusión a los vasos sanguíneos desde el enterocito.

o Glucosa y galactosa: pasan en contra de su gradiente de concentración, por lo
que aprovechan la fuerza motriz que proporciona el paso de Na+ a favor de su
gradiente por el transportador SGLT.
o Fructosa: pasa por difusión facilitada a favor de su gradiente de concentración.
  la glucosa proviene de la dieta si no también de la neoglucogenesis y la glucogenolisis
hepática. La glicemia depende de diferentes hormonas: glucagón y epinefrina.
 La insulina, tiene efecto hipoglucemiante, ya que induce a la expresión de transportadores
de glucosa independientes de Na+ (GLUT) en las membranas para el paso de la glucosa y
permitir así su uso.

Absorción de la glucosa
La entrada de la glucosa a los tejidos es mediada por GLUT, proteínas trasmembranales de
transporte pasivo. Hay varios tipos dependiendo del tejido, la entrada de glucosa no es igual y
depende del GLUT expresado en dichos tejidos.
Los GLUTS son glicoproteínas que se encargan del transporte de los monosacáridos al interior de
todas las células del organismo.
Existen 14 tipos de transportador GLUT que se clasifican según su Km, especificidad para el
sustrato, etc.
GLUT 1 y 3: Tejido nervioso y neuronas presentan alta afinidad para la glucosa, ingresa a estos
aún en condiciones de hipoglicemia relativas de glucosa sanguínea. Mantener el cerebro
funcionando.
GLUT 2: Presente en hepatocito tienen baja afinidad para la glucosa y por ello solo ingresa en la
condición de hiperglicemia.
GLUT en músculo y tejido adiposo dependen de la insulina para el ingreso de la glucosa a las
células.
Los transportadores SGLT Y GLUT son mediadores de la entrada y almacenamiento de glucosa
para su uso.
 Productos finales
Energía contenida de agotamiento
en nutrientes energético
Carbohidratos Anabolismo CO2
Grasas H20
Proteínas NH3

ADP+HPO-34 ATP
NAD+ NADH Energía
NADP+ NADPH
química
FAD FADH3

Células Moléculas
macromoleculares precursoras
Aminoácidos
Proteínas Catabolismo
Azúcares
Polisacáridos
Lípidos Ácidos grasos

Ácidos nucleicos Bases nitrogenadas

3) PARAMETROS O VALORES NORMALES

o Cordón umbilical: 45 a 96 mg/dl
o Recién Nacido Pretermino: 20 a 60 mg/dl
o Recién nacidos: 30 a 60 mg/dl
o Lactantes: 40 a 90 mg/dl
o Niños menores de 2 años: 60 a 100 mg/dl
o Gestantes: 70 a 95 mg/dl
o Niños mayores de 2 años y adultos:
 En ayuno: 70 a 110 mg/dl
 Post prandial: Hasta 150 mg/dl

4) VALORES PATOLOGICOS
o Adultos hombres: Menor 50 y mayor 450 mg/dl
o Adultos mujeres: Menor 40 y mayor 450 mg/dl
 o Lactantes: Menor a 40 mg/dl
o Recién nacidos: Menor 30 y mayor 300 mg/dl

Concentraciones aumentadas (Hiperglucemias)

 Diabetes mellitus (DM). Se define como intolerancia a la glucosa e hiperglucemia.
 Respuesta al estrés agudo. El estrés grave, incluidas infección, quemaduras y
cirugía, estimula la liberación de la catecolamina, lo cual activa a su vez la
secreción de glucagón con producción de hiperglucemia.
 Síndrome de Cushing. Los valores de cortisol en sangre son altos y ello produce
hiperglucemia.
 Insuficiencia renal crónica. El glucagón se metaboliza en el riñón; con la perdida
de esta función, se incrementan sus valores y por tanto las cifras de glucosa.
 Pancreatitis aguda. El contenido de las células pancreáticas (incluido el glucagón)
se vierte a la circulación sanguínea conforme las células se dañan durante la
inflamación; el glucagón liberado causa hiperglicemia.
 Tratamiento diurético. Algunos diuréticos producen hiperglucemia.
 Tratamiento con corticosteroides. El cortisol causa hiperglucemia.
 Acromegalia. La hormona del crecimiento estimula al glucagón, el cual provoca
hiperglucemia.
Concentraciones disminuidas (hipoglucemia)

 Hipotiroidismo. Las hormonas tiroideas afectan el metabolismo de la glucosa; con

valores disminuidos de esta hormona, descienden las concentraciones de glucosa.
 Hipopituitarismo. La adrenocorticotropas (ACTH), hormona de crecimiento
afectan el metabolismo de la glucosa; con los valores disminuidos de estas
hormonas, las cifras de glucosa disminuyen.
 Sobredosis de insulina. Es la causa más común de hipoglucemia y los valores de
glucosa aumentan.
 Inanición. Con una ingestión disminuida de carbohidratos, los valores disminuyen.

5) METODOS DE ANALISIS
 Glicemia En Ayuno
 Glucosa Postprandial.
 Tolerancia A La Glucosa Oral.
 Hemoglobina Glicosilada (Hba1c)
 Glucagón
 Prueba De Insulina
 Glucosuria
 Glucosa-6-Fosfato Deshidrogenasa (G6pd)