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Atlas y Lab - Infecto I - 2
Atlas y Lab - Infecto I - 2
PARASITOLOGÍA
Grupo 12
Miguel Ángel Cuevas 0402275
Juan Diego García Ortíz 0402236
María Valentina Mantilla Ruiz 0402241
Laura Camila Salazar Vera 0402251
Ancylostoma duodenale
ESTADIO PARASITARIO: Larva filariforme GEOHELMINTO
(estadio 3)
ESTADIO INFECTIVO: Estadio adulto TRANSMISIÓN: Vía dermal
principalmente y oral por leche materna
LOCALIZACIÓN: Piel, pulmones e intestino
CLÍNICA delgado
PATOLOGÍA: MECANISMO DE ACCIÓN: Traumático,
● Uncinariasis
bioquímico y expoliativo
● Síndrome de Loeffler
● Eosinofilia en pulmones
● Anemia hipocrómica TRATAMIENTO
● Hemorragias intestinales ● Benzimidazoles
● Afecciones cutáneas ● Tratamiento de la anemia
SINTOMATOLOGÍA: Tos seca, disnea, ● Dietas ricas en proteínas y
fiebre, dolor torácico, disentería vitaminas
DIAGNÓSTICO: Examen PREVENCIÓN Y CONTROL
coproparasitológico, con técnica de ● Uso de calzado
Kato Katz (conteo de huevos) ● Mejoramiento de condiciones de
higiene sanitarias personales
Ascaris lumbricoides
ESTADIO PARASITARIO: Estadio adulto de Ascaris GEOHELMINTO
lumbricoides.
ESTADIO INFECTIVO: Huevo estadio larval III de
Ascaris lumbricoides.
TRANSMISIÓN: Oro fecal
CLÍNICA LOCALIZACIÓN: Intestino delgado
PATOLOGÍA: Ascaridiasis MECANISMO DE ACCIÓN:
SINTOMATOLOGÍA: Principalmente mecánico, pero
- Pulmonar : tos con expectoración, también traumático y expoliativa.
manifestaciones de alergias de tipo asmático.
Dependiendo de si hay hipersensibilidad el Adulto de Ascaris
TRATAMIENTO
paciente puede cursar con Síndrome de Loeffler, lumbricoides
Antihelmínticos, como :
caracterizado por un cuadro respiratorio agudo,
● Benzimidazoles
tos espasmódica, con abundante expectoración,
● Pamoato de Pirantel
en ocasiones hemoptoica y consolidación
● Ivermectina
pulmonar.
- Intestinal: dolor abdominal difuso en la región
periumbilical , cambios en el ritmo de
PREVENCIÓN Y CONTROL
defecación. ● Mejoramiento de condiciones
DIAGNÓSTICO: Exámen coprológico cuantitativo higiénico sanitarias personales
de huevos por gramo de materia fecal, RX, ● Saneamiento ambiental
colangiografía.
Balantidium coli
ESTADIO PARASITARIO: Trofozoito de
Balantidium coli
ESTADIO INFECTIVO: Quiste de Balantidium coli
Entamoeba histolytica
DIAGNÓSTICO: ● Amebicidas con acción luminal como :
- Directo→ - Teclozan (comprimidos de 500mg)
● Examen coproparasitológico ● Amebicidas con acción tisular y luminal parcial,
Al momento de realizar este método como:
diagnóstico debe tenerse en cuenta que - Tinidazol (comprimidos de 500 mg)
al igual que para E. histolytica se - Secnidazol (comprimidos de 500 mg)
observan quistes tetranucleados para - Metronidazol, para casos de absceso hepático
otras especies de Entamoeba como: E. amebiano junto con antibióticos de amplio
dispar y E. moshkouskii. Para poder espectro. (Comprimidos de 500 mg)
realizar una correcta diferenciación entre - Ornidazol (comprimidos de 500 mg)
estas especies casi morfológicamente - Nitazoxanida (comprimidos de 500 mg)
idénticas, se debe : ● Amebicidas con acción tisular exclusivamente,
1. Caracterizar bioquímicamente las como:
enzimas particulares para E. histolytica - Dehidroemetina ( ampollas de 30 mg/dL)
(Zimodemos) ● Cuando se trata de una colitis amebiana fulminante
2. Caracterizar inmunológicamente, Ags de se requiere de una colectomía parcial o total ,
superficie dependiendo de la severidad
3. Caracterización molecular, a partir de
una clonación de sondas de DNA y PREVENCIÓN Y CONTROL
amplificación de genes por PCR Mejorar las condiciones higiénico-sanitarias personales y
● Biopsia (en caso de ulceración) ambientales garantizando los servicios de acueducto y
● Cultivo alcantarillado .
- Indirecto → Pruebas de coproantígenos Esto con el fin de evitar la parasitosis con la ingesta de
quistes tetranucleados de E. histolytica.
Amebas no patógenas con importancia
epidemiológica
Existen algunas otras Amebas que no Entamoeba coli
son patógenas pero que son una
indicador importante de contaminación
medioambiental y de las fuentes
hídricas, la presencia de las mismas en
un individuo representa la existencia de
condiciones de pobre saneamiento
ambiental, lo conlleva a asociarse como
un factor de riesgo para adquirir una
amebiasis intestinal por parte de E.
histolytica.
Amebas no patógenas con importancia epidemiológica
Endolimax
nana
Trofozoíto de
Endolimax nana
Iodamoeba butschlii
Trofozoíto de
Iodamoeba butschlii
Enterobius vermicularis
ESTADIO PARASITARIO: Adulto de Enterobius
vermicularis
ESTADIO INFECTIVO: Huevos de Enterobius
vermicularis
TRANSMISIÓN: Vía ano-mano-boca
LOCALIZACIÓN: Intestino, región perianal. Las
CLÍNICA membranas pueden ir a peritoneo, apéndice,
PATOLOGÍA: Enterobiasis, reacción
inflamatoria local, granuloma de hígado, pulmón, canal vaginal, útero y ovarios
cuerpo extraño e invasión (peritoneo, MECANISMO DE ACCIÓN: Mecánico, expoliativo
apéndice, hígado, pulmón) e inmunológico
SINTOMATOLOGÍA: Desnutrición,
prurito perianal, trastorno del sueño
en niños, prurito nasal, niños TRATAMIENTO
duermen con la cola levantada ● Pamoato de pirantel
DIAGNÓSTICO: Método de Graham o ● Benzimidazoles
cinta engomada ● Piperazina
PREVENCIÓN Y CONTROL
● Mejoramiento de condiciones
higiénico sanitarias personales
Fasciola hepatica
ESTADIO PARASITARIO: Estadio adulto de Fasciola
hepatica.
ESTADIO INFECTIVO: Metacercarias de Fasciola
hepatica.
CLÍNICA TRANSMISIÓN: Oro fecal
PATOLOGÍA: Distomatosis hepática LOCALIZACIÓN: Ducto biliar
SINTOMATOLOGÍA: MECANISMO DE ACCIÓN: Expoliativo
-Fase aguda o invasiva: síndrome febril
acompañado de hepatomegalia y esplenomegalia,
pérdida del apetito, diarrea, vómito, prurito, TRATAMIENTO
eosinofilia y con poca frecuencia ictericia. ● Triclabendazol (10-12
-Fase latente: asintomáticos. mg/kg)
-Fase crónica u obstructora: dolor hepático de tipo ● Ivermectina; Tratamiento de
cólico biliar, ictericia obstructiva, eosinofilia e elección
intolerancia a los alimentos grasos. ● Nitazoxanida
● Bitionol
DIAGNÓSTICO: PREVENCIÓN Y CONTROL
- Directo→ Examen coproparasitológico, ● Control de los animales
Biopsia hepática, punción de la vesícula parasitados
biliar. ● Evitar el consumo de
- Indirecto → ELISA, Western Blot , IFI, Ags verduras sin cocción previa
recombinantes.
Giardia spp
ESTADIO PARASITARIO: Trofozoito de Giardia
ESTADIO INFECTIVO: Quiste de Giardia
TRANSMISIÓN: Oro fecal
LOCALIZACIÓN: Tracto gastrointestinal, en
especial duodeno
CLÍNICA MECANISMO DE ACCIÓN: Principalmente
PATOLOGÍA: Giardiasis, anemia expoliativo y además mecánico
megaloblástica, desnutrición,
lesiones de la mucosa
SINTOMATOLOGÍA: Diarrea acuosa,
heces con olor fétido, náuseas, TRATAMIENTO
vómito, flatulencia, distensión 5- Nitroimidazoles como:
abdominal con dolor, pérdida de ● Furazolidona (4 tomas diarias x 7
peso. días 5 mg/kg/día)
DIAGNÓSTICO: ● Albendazol (dosis única 800 mg)
- Directo→ Examen PREVENCIÓN Y CONTROL
coprológico, examen líquido ● Mejoramiento de condiciones
duodenal higiénico sanitarias personales
- Indirecto → Prueba ● Saneamiento ambiental
coproantígeno, Ac en suero,
ELISA, IFI.
Strongyloides stercoralis
GEOHELMINTO
LOCALIZACIÓN: Colón
INTEGRANTES:
Laura Camila Alarcón Osorio
Samuel Mateo Álvarez Hormaza
Ana Sofia Castillo Murillo
Daniel Sánchez Luengas
1
2020 - 2
CONTENIDO:
2. Helmintos:
• Nematodos: Páginas 19-31
• Cestodos: Páginas 32-34
• Trematodos: Paginas 35-36
2
Giardia lamblia/duodenalis/intestinalis.
Es un parásito protozoario flagelado y zoonótico.
Localización: Duodeno
Sintomatología:
• Diarrea acuosa
• Heces de olor fétido donde se pueden ver fragmentos de alimentos sin digerir
• Náuseas, vómito, flatulencias
• Distensión abdominal con dolor intenso
• Pérdida de peso por malnutrición
• Anemia megaloblástica por déficit de la vitamina B12 3
• Deficiencias nutricionales
Patología:
• Giardiasis
• Lesión de la mucosa con irritación.
• Alteración de las vellosidades generando procesos de
malabsorción provocando deficiencias nutricionales de grasa,
proteínas y vitamina A y B12.
• Aumento de la flora bacteriana anaerobia.
Diagnóstico:
• Directo: Exámen coproparasitológico y de líquido duodenal
• Indirecto: Prueba coproantígenos, ac en suero, prueba de elisa, IFI;
no se recomiendan las pruebas indirectas por la demora en los
resultados y el alto costo que tienen.
•
Tratamiento:
• 5-Nitroimidazoles como furazolidona, se realizan cuatro tomas
diarias cada una de 5mg/kg/día por 7 días.
• Albendazol, se administra en dosis única de 800 mg
4
Entamoeba histolytica.
Es un parásito protozoario amorfo.
Sintomatología:
• Dolor abdominal y retorcijones
• Cambios en ritmo de defecación
• Desprendimiento de mucosa
• Pujo, tenesmo, distención abdominal
• Flatulencias y borborismo
• Nauseas y cuadro febril 5
• Colon doloroso al tacto y sigmoides espástico
Patología:
• Disentería amebiana
• En caso de que haya amibiasis perforada puede causar colitis
amebiana fulminante, apendicitis, peritonitis.
• Ulcera en botón de camisa.
• Amebomas / colitis ulcerativa.
• Abscesos extraintestinales (Hígado principalmente y pulmón)
Diagnóstico:
• Para amebiasis intestinal:
- Directo:
o Examen coproparasitologico
o Biopsia
o Inoculaciones
• Amebiasis hepática:
- ELISA
- Imágenes diagnosticas.
Tratamiento:
• Rehidratación parenteral
• Antibióticos de amplio espectro
• Teclozán, tiene acción luminar.
• 5-Nitroimidazoles como metronidazol y tinidazol, de acción
luminar y tisular.
• Dihidroemteina, De acción exclusivamente tisular
• Tratamiento quirúrgico en casos de colitis fulminante.
7
Sintomatología: En personas inmunodeprimidas presenta
síntomas como:
• Estreñimiento, Gases, Diarrea y nauseas
• Anemia
• Problemas de piel
• Nerviosismo y bruxismo
• Disfunciones inmunológicas
• Dolores articulares y musculares
• Alergias y granulomas
• Trastornos del sueño y fatiga crónica
Diagnóstico:
• Métodos de concentración o tinciones especiales como
tricrómica, hematoxilina férrica, entre otras.
• Examen coproparasitológico.
8
Endolimax nana.
Es un parásito protozoario que vive a expensas del ser humano sin ser
patológico, sin embargo, se han evidenciado casos en los que causa diarrea
crónica y urticaria. Su presencia se asocia a carencia de higiene ambiental.
Diagnóstico:
Usualmente se encuentra de forma incidental por un
diagnostico directo: Examen coproparasitológico y de
líquido duodenal.
Tratamiento:
• Se revierte la infección la mejorar las condiciones
sanitarias y de higiene.
• En caso de que paciente empeore se puede
administrar metronidazol de 250-500 mg.
Prevención y control:
• Mejorar los sistemas de saneamiento, especialmente
de los recursos hídricos.
• Fomentar a través de la educación higiene personal
y de la comunidad.
10
Neobalantidium coli.
11
Sintomatología:
• Diarrea mucosanguinolenta o con esputo
• Dolor tipo cólico
• Vómito, fiebre, náuseas, pujo y tenesmo.
• Deshidratación
• Distensión abdominal con dolor intenso
• Procesos de malabsorción
• Hiponatremia, hipocalemia
Patología:
• Disentería neobalantidiana
• Inflamación catarral.
• Ulceración de mucosas y necrosis
• Balantidiosis extraintestinal (genital, hepática y pulmonar), en la cual
puede lisar tejido y llegar a vía hematógena.
Diagnóstico:
• Directo: Examen coproparasitológico.
• Indirecto: Rectosigmoidoscopia y medios de cultivo.
Prevención y control:
• Prevalencia 1% de parasitismo intestinal en Colombia, y representa el
20% de parasitismo intestinal en áfrica
• Se deben mejorar condiciones higiénico sanitarias personales
• Saneamiento ambiental
12
Blastocytis hominis.
Localización: Colon
13
Sintomatología:
• Cuadro diarreico no mucosanguinolento
• Calambres abdominales
• Gas excesivos, por la fermentación de carbohidratos
• Vómito, fiebre, náuseas
• Prurito
• Fatiga
Patología:
• Blastocitosis
• Cuadro diarreico profuso no mucosanguinolento
• Patogenicidad estimulada por presencia de otros parásitos
Tratamiento:
• La patología tiene resolución espontanea en la mayoría de
los casos.
• En caso de que empeore se puede administrar
metronidazol de 250 o 500 mg.
14
Iodamoeba bushtit.
Sintomatología:
• Evacuaciones frecuentes, en algunos casos de consistencia líquida.
• Dolor abdominal agudo
• Cefalea intensa
• Malestar general
• Flatulencia
• Distensión abdominal
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Patología:
• No es patológica usualmente
• En individuos inmunocomprometidos puede generar EDA.
En este caso, se crean las condiciones orgánicas necesarias
para que este parásito prolifere en el intestino grueso,
ocasione un desequilibrio en la flora intestinal y se
desencadene un síndrome diarreico agudo.
Tratamiento:
• Si no se presenta ningún tipo de sintomatología lo
recomendable es no seguir ningún tipo de tratamiento
• Si se presenta un síndrome diarreico agudo, lo
recomendable es seguir tratamientos generales de control
de parásitos. En este caso, los fármacos de elección son los
llamados derivados imidazólicos, específicamente el
metronidazol y el tinidazol.
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Cryptosporidium.
Es un protozoo intracelular de las células epiteliales del intestino delgado. Las dos
especies que infectan al humano son C. hominis y C. parvum.
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Sintomatología: De aparición súbita. El 70% de los pacientes que adquieren este parásito presenta
síntomas, el otro 30% es asintomático.
• Diarrea acuosa de color amarillo-verdosa con moco
• Dolor abdominal tipo cólico
• Vomito, nauseas y fiebre
• pérdida de apetito, pérdida de peso y deshidratación
• Dolor muscular y cefalea
Patología:
• Colecistitis
• Infección generalizada en pacientes inmunosuprimidos
• Genera un aumento de tamaño en las criptas de lieberKühn
• Atrofia de microvellosidades del intestino
Diagnóstico:
• Directo: Examen coproparasitológico donde se evidencien
Ooquistes, biopsia duodenal
• Aspirado de bilis
• PCR en tiempo real
• Tinción de Ziehl Neelsen
Tratamiento:
• Trimetoprim 160 mg
• Sulfametoxazol
• Nitazoxanida 500 mg/12h/3 días
• En niños mayores a 4 años se usa Nitazoxanida 100 mg/12h/3 días
Prevención y control: Se recomienda mejorar condiciones sanitarias personales por medio de lavado
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de manos adecuado, lavado de alimentos previos al consumo
Ascaris lumbricoides.
Localización:
• Adulto: Intestino delgado.
• Larva estadío 3: estomago, higado y pulmon
• Larva estadio 4: pulmones
Mecanismo de acción:
1. Mecánico causado por los estadios adultos.
2. Traumático causado por las larvas.
3. Explicativo causado por los estadios adultos.
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Sintomatología:
• Síntomas Respiratorio (Síndrome de Löeffler).
• Bruxismo
• Prurito nasal por eliminación de cutícula (muda del
parasito).
• Granulomas de cuerpo extraño en hígado y pulmón
por calcificación de larvas que mueren en estos
órganos durante su migración.
• Intestinales: irritación mecánica de la mucosa lo que
causa dolor abdominal difuso, diarrea, náuseas y
vómito.
• Asfixias mecánicas.
• Desnutrición por obstrucción, apendicitis por lisis y
acumulación de parásitos.
Patología:
Larvas:
• Ruptura de la pared alveolar (síndrome de Loeffler:
neumonía, tos no productiva, migración nocturna,
bruxismo).
Adultos:
• Irritación de la mucosa intestinal.
• Obstrucción intestinal.
• Migración en vías biliares (granulomas de cuerpo
extraño por huevos).
• Hepatitis de cuerpo extraño.
• Cálculos coledocianos o intrahepáticos.
• Apendicitis.
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Diagnóstico:
• Observación de estadios adultos en heces.
• Examen coproparasitológico para observar huevos.
• Tecnicas de concentración.
• Radiografías extraintestinales y colangiografías.
Tratamiento:
• En población pediátrica es de tipo jarabe
• Benzimidazoles:
- Albendazol 400 mg
- Flubendazol 300-500 mg
- Mebendazol 100-500 mg
- Levamisol 150 mg
• Pomoato de pirantel-oxantel.
• Piperazina.
• Ivermectina.
Prevención y control:
• La prevalencia en Colombia es del 10%
• Saneamiento ambiental
• Mejorar condiciones higiénico-sanitarias.
21
Trichuris trichuria.
Sintomatología:
• Dolor tipo cólico
• Diarrea mucosanguinolenta por el mecanismo de acción traumatico.
• Tenesmo y pujo
• Hemorragias
• Relajación de los músculos perineales / Hipotonía rectal
• Mucosa rectal inflamada
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• Cuadros de sepsis.
Patología:
• Principalmente causa cuadros de disentería.
• Prolapso rectal
• Cuadros de desnutrición.
Diagnóstico:
• Directo: Examen coproparasitologico
• Técnica Kato-Kats
• Técnica formol gasolina.
Tratamiento:
• Benzimidazoles
• Pamoato de pirante-oxantel
• En caso de que el prolapso rectal sea muy grave se
requiere tratamiento quirúrgico y se recomienda
administrar un antibiótico de amplio espectro para evitar
complicaciones como sepsis.
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Unicinarias.
Mecanismo de acción:
• Bioquímico
• Expoliativo
• traumático
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Sintomatología: La sintomatología varia dependiendo del tejido en que se encuentre el
parásito
• Erupción epitelial por donde ingresó el parásito al cuerpo del paciente, acompañado de
hinchazón, prurito y edema.
• En pulmones se genera tos, disnea y fiebre
• En intestino delgado, se presenta dolor abdominal, náuseas, diarrea y pirosis
• Por las persistentes pérdidas sanguíneas a nivel intestinal puede haber palidez y fatiga.
En los casos graves, la piel tener coloración amarillo terroso, astenia, y distension del
abdomen.
• En casos extremos se presenta insuficiencia cardiaca.
Patología:
• Migración larvaria cutánea
• Anemia ferropénica
• Síndrome de loeffler
• Hemorragia ulcerativa en tracto gastrointestinal
Diagnóstico:
• Directo: Examen coproparasitológico
• La técnica cuantitativa de Kato-Katz
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Tratamiento:
• Mebendazol 100 mg /12h / 3d o 500 mg 1 dosis
• Albendazol 400 mg 1 dosis
• Pamoato de pirantel 11 mg/kg (máx 1 g en niños)/día / por 3 días
• Tratamiento prequirúrgico en el caso de invasión masiva con úlceras sangrantes, tratamiento para anemia dada por
sangrado constante es hierro por vía oral, dietas ricas en proteínas, en vitaminas y en hierro.
Prevención y control: Saneamiento de heces de humanos, perros y gatos, calzado en zonas endémicas, uso de letrinas, no
uso de agua para riego de pozos negros o agua residual.
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Enterobius vermicularis.
Localización:
• Huevos, se encuentran en la región perianal.
• Larvas, se ubican en intestino delgado tras la eclosión de los huevos
• Adultos, se ubican en el ciego y las hembras migran a región perianal.
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Sintomatología:
• Prurito anal, ya que las hembras ovopocitan en la
región perianal durante la noche.
• Invasión genital.
• Alteración del sueño
• Reacciones alérgicas como prurito nasal
• Localización ectópica de hembras (en peritoneo,
apéndice, hígado, pulmón, canal vaginal, útero,
ovarios.).
Patología:
• Reacción inflamatoria local
• Granulomas de cuerpo extraño
• Invasión por hembras.
Tratamiento:
• Pamoato de pirantel-oxantel
• Benzimidazoles
• Piperazina
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Strongyloides stercoralis.
Sintomatología:
• Dermatitis pruriginosa
• Bronquitis
• Dolor epigástrico asociado al momento en que las larvas rompen la pared intestinal
• Vomito, nauseas, diarrea
• Anorexia y diarrea frecuente.
29
• Fiebre localizada.
Patología:
• Invasión por piel y migración de la
larva migrans currens que se
caracteriza por irritación, eritema y
erupción.
• En el pulmón puede evolucionar en
síndrome de loeffler,
bronconeumonía, edema,
hemorragias, y se evidencia en
radiologia como vidrio esmerilado.
• A nivel intestinal se causainfección
catarral asociados cuadro de
apendicitis,necrosis de la mucosa,
granulomas y ulceraciones.
• Las larvas pueden afectar pulmón,
higado, cerebro y generar
granilomas de cuerpo extraño.
• En pacientes inmunosuprimidos
causan neumonía severa,
localización en SNC y autoinfección
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Diagnóstico:
• Directo: Examen coproparasitológico
• Indirecto: Cultivos larvales, Examen de esputo cuando hay invasión pulmonar
(presencia de tos seca)
• Pruebas inmunológicas como ELISA, IFI.
• Biopsia
• Imágenes radiologicas para localización extraintestinal principalmente.
Tratamiento:
• GABA 200 ug/kg
• Tiabendazol
• Benzimidazol
• Prevención y control: La prevalencia representa el 5-10% en Colombia, para prevenirlo se debe promover el uso
de calzado en la población. Para el control se deben mejorar las condiciones sanitarias personales y ambientales.
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Fasciola hepática.
Es un trematodo hermafrodita y zoonótico. Se presenta en bovinos, caprinos, camélidos, ovinos,
no es tan elevada la tasa de infección en humanos sin embargo la prevalencia es variable de país
a país, Y se asocia a climas fríos y humedos.
Vía de infección: Vía oral, la fuente de infección está condicionada por la presencia de los
gasterópodos como caracoles que actúan como hospederos intermediarios en las plantas de
consumo humano.
Sintomatología:
• Periodo de incubación: Este periodo se da a partir de la ingestión de metacercarias hasta la
aparición de los primeros síntomas como fiebren auseas y diarrea.
• Fase aguda o invasiva: La migración de parásitos jóvenes hasta los conductos biliares que
produce destrucción de tejidos de peritoneo e hígado y puede producir reacciones tóxicas
• Fiebre, dolor abdominal, flatulencias, náuseas, hepato y esplenomegalia, diarrea, prurito,
anemia, ascitis, ictericia
• Es muy raro que se presenten sintomas respiratorios. 32
Patología: Distomatosis hepática.
• Fase parenquimal: Causa inflamación y
dolor en todo su recorrido migratorio
desde intestino a cavidad abdominal e
hígado.
• Fase biliar: Se presentan granulomas de
cuerpo extraño, daño tisular y litiasis.
• Fase crónica:
- Estadios adultos causan inflamación e
hiperplasia del epitelio causando
colangitis y colecistitis por obstrucción.
- Hepatoesplenomegalia asociado a un
aumento de tamaño de bazo y ascitis.
Diagnóstico:
• Directo:
- Coproparasitológico
- Biopsia de hígado
- Punción de vesícula biliar
• Indirecto
- ELISA, western blot, IFI para detección de
antígenos
• Ultrasonografía
33
Tratamiento:
• Triclabendazol
• Nitazoxanida
• Bitionol
• Ivermectina (de primera elección en Colombia)
34
Echinococcus granulosus.
Es un cestodo hermafrodita que en su estadio adulto se encuentra en el intestino
delgado de caninos, ya que este es su huésped definitivo.
Diagnóstico:
• Exámenes de rutina:
- Hemograma con eosinofilia.
- Perfil hepático.
• Exámenes serológicos:
- IF
- Hemoaglutinación
- ELISA
• Imágenes diagnosticas:
- Radiografía
- TAC
Tratamiento:
• Principalmente por resección quirúrgica y
endoscopia.
• Benzimidazoles, Albendazol es el mejor
reportado.
Prevención y control: El control se basa en correctas medidas higiénicas higiene tras
contacto como animales (caninos equinos, bovinos y caprinos), también con medidas
se saneamiento ambiental y evitar la alimentación de animales con vísceras.
36
Bibliografía:
Todas las imágenes de forma circular fueron tomadas por los integrantes del grupo que
realizaron este trabajo. Las demás fueron tomadas de internet con el fin de
complementar la información.
• https://www.cdc.gov
• https://inta.gob.ar/sites/default/files/script-tmp-protozoarios.pdf
• https://www.revistaciencia.amc.edu.mx/images/revista/68_1/PDF/criptosporidiosi
s.pdf
• http://www.scielo.org.bo/pdf/jsaas/v4n2/v4n2_a06.pdf
• https://www.karger.com/Article/PDF/151270
• http://scielo.sld.cu/pdf/mil/v40n2/mil07211.pdf
• https://www.binasss.sa.cr/revistas/rccm/v12n3-4/art9.pdf
ATLAS
PARASITOLOGÍA
Integrantes:
Valentina León Puentes-0402360
Paola Andrea Huertas Arevalo-0402344
Juan Pablo Perdomo Fonseca-0402284
- Entamoeba histolytica
- Entamoeba coli
- Giardia duodenalis
- Balantidium coli
- Blastocystis hominis
- Ascaris lumbricoides
- Strongyloides stercoralis
- Necator americanus
- Ancylostoma duodenale
- Trichuris trichiura
- Enterobius vermicularis
- Fasciola hepatica
- Echinococcus spp
1
Amibiasis:
Nombre científico: Entamoeba histolytica
Estadios del parásito:
o Trofozoito: forma parasitaria ameboide. Es un anaerobio facultativo con un
único núcleo que cuenta con cariosoma central y cromatina periférica, además
de poseer vacuolas que pueden contener eritrocitos fagocitados del huésped.
Se desplaza con pseudópodos formados a partir del citoplasma.
o Forma magna: trofozoito muy patógeno causante de la disentería amebiana.
Mide de 20 a 30 μm, y fagocita glóbulos rojos.
Forma minuta: trofozoito no patógeno que no ingiere glóbulos rojos, y mide 10
a 20 μm.
o Quiste: forma infectante. Tienen una figura oval o esférica y una pared de
quitina, igualmente en su citoplasma cuentan con barras cromatoidales de
bordes curvos. Se dividen por mitosis sucesivas hasta alcanzar la madurez
cuando presentan cuatro núcleos. De igual manera, en su citoplasma se
presentan de 1 a 3 inclusiones de glucógeno oscuras llamadas cuerpos
cromatidales (reservas energéticas).
o Metaquiste: tiene características similares al de los quistes. El metaquiste es
una membrana citoplasmática característica del trofozoito con 8 núcleos,
siendo los que van a dar lugar a los trofozoitos.
2
se ha encontrado resistencia), tinidazol, secnidazol, ornidazol, nitazoxanida.
Dicloroactamidas o amidas como el teclozán; amebicidas de acción exclusivamente
tisular como dehidrometina; y también se puede dar tratamiento quirúrgico de colitis
amebiana fulminante por medio de una colectomía parcial o total.
Amibiasis:
Nombre Científico: Entamoeba coli
Estadios del parásito:
o Estadio de Trofozoito: Se aprecia en heces de consistencia disminuida, tiene
citoplasma viscoso y vacuolado, emite pseudópodos para movimiento (que es
lento).
o Estadio de Cariosoma: Es relativamente grande con distribución irregular, en
algunos casos se pueden reconocer gránulos de cromatina dispersos.
o Estadio de Quiste: Muestra una doble pared y un citoplasma que carece de
vacuolas, es polinucleado (8 en promedio) algunos pueden tener una
acumulación de masa de glucógeno.
Vía de Infección: El ciclo comienza con la ingesta de quistes maduros por fuentes de
agua o alimentos contaminados a través de contaminación oro-fecal, el quiste por su
condición de doble pared es duro lo cual le permite protegerse al proceso de gástrico
de digestión (también le permite vivir semanas en ambiente externo) los quistes
liberan los trofozoitos al interior del intestino delgado y posteriormente migran al colon
donde por fisión binaria se reproducen, para pasar por fase de prequiste y luego
transformarse en quiste el cual desarrolla sus característicos 8 núcleos para
posteriormente ser excretado por las heces.
3
Localización: Entamoeba coli mantiene un trofismo por el duodeno y el colon
generalmente.
Tratamiento: No hay tratamiento indicado por infección por Entamoeba coli (ya que la
mayoría de los pacientes son asintomáticos) a menos de que presente síntomas y no
se encuentren otros agentes causales. En ese caso la administración de metronidazol
oral 3 veces diarias es eficaz.
Quistes de E.coli. Tomado de: Parasitología Médica de Becerril, 4ta edición. McGraw Hill.
Giardiasis:
Nombre científico: Giardia duodenalis.
Estadios del parásito:
o Trofozoito: tiene forma de pera, siendo redondeado en un extremo y afilado en
el extremo opuesto. Es un anaerobio aerotolerante con dos núcleos, cuatro
pares de flagelos y un disco ventral convexo que utiliza para adherirse a la
mucosa intestinal. De igual manera presentan un rizoplasto y un axostilo
ubicado en el centro del parásito. Es la forma vegetativa móvil de la giardia
duodenalis.
4
o Quiste: Los quistes son la forma de vida libre e infectante, con una figura
ovalada (grano de café) y pared fina.
Vía de infección: Oral. El hospedador ingiere los quistes, los cuales pierden su
cubierta en el duodeno y liberan a los trofozoítos. Los trofozoítos se multiplican en el
intestino delgado y se van transformando en quiste a medida que avanzan hacia el
colon, siendo excretados por las heces. La presencia de quistes en las heces suele
coincidir con la aparición de los primeros síntomas.
5
Neobalantidiasis:
Nombre científico: Balantidium coli (protozoo intestinal, único miembro del grupo de
ciliados que es patógeno para el ser humano)
Factores de riesgo asociados: Los reservorios más importantes son en cerdos y con
menor frecuencia en monos, la infección se d por vía feco-oral cuando se ingieren
alimentos o agua contaminados con heces porcinas, hay un mayor riesgo de contraer
esta parasitosis cuando se está en contacto cercano con cerdos y hay condiciones de
higiene deficientes
6
Quiste (1) Trofozoito (2) Imágenes tomadas de: https://es.wikipedia.org/wiki/Balantidium_coli
Blastocistosis:
o Quiste: varía bastante de tamaño (6-40μm) y tiene una pared gruesa, se cree
que es el responsable de la transmisión de la enfermedad y es el que se
encuentra en heces
o Vacuolar: Una gran vacuola que ocupa la mayoría del citoplasma y se
multiplica y da origen a la forma multivacuolar y ameboidea
o Forma multivacuolar: se multiplica y da origen a un pre-quiste y este da origen
a un quiste de pared delgada (forma granular, por tener muchos puntos en su
citoplasma), el cual se cree es responsable de la autoinfección en el organismo
hospedero
o Forma ameboide: da origen a un pre-quiste y está a un quiste de pared gruesa
a través de la esquizogonia.
7
Localización: Intestino Grueso
Ascaridiasis:
8
Vía de infección: Oro fecal. Los áscaris adultos viven en el intestino delgado, donde
se mantiene por actividad muscular y su forma de daño es mecánica obstructiva, los
huevecillos se colocan en la luz intestinal y son eliminados por las heces, en donde
deben tener una etapa embrionaria en tierra de mínimo 3 semanas para poder
volverse infecciosos, después de la ingestión de estos huevecillos eclosionan larvas
que penetran en la mucosa intestinal e invaden las vénulas portales, llegan al hígado
y pasan por las vénulas hepáticas hacia el corazón derecho, finalmente llegan al
pulmón, donde pasan de estadio 3 a 4, lo que hace que perforen los espacios
alveolares hasta ser deglutidas y llegar al intestino delgado, donde completa su
maduración y pueden reproducirse.
En el caso del gusano adulto, si la carga es pequeña puede ser asintomática, sin
embargo, son motivo de atención clínica cuando son vomitados o eliminados en
heces, esto normalmente se ve relacionado con episodios de fiebre, la cual parece
estimular la motilidad del gusano.
9
Gusano. Imagen tomada de: Sherris Microbiología medica. Quinta edición. McGraw Hill
Strongiloidiasis:
Nombre científico: Strongyloides stercoralis.
Estadios del parásito:
o Huevo: huevo larvado, que no presenta corteza sobre la membrana oval
y mide alrededor de 40 μm.
o Larvas: son filariformes o rabditiformes. Las larvas filariformes son la
forma infectante, caracterizadas, valga la redundancia, por su forma
filariforme y alargadas. Por otro lado, las larvas rabditiformes son las
que emergen de los huevos, son más cortas que las filariformes y a
diferencia de estas si presentan cavidad bucal.
o Hembra y macho adulto: miden entre 1.5 y 3 mm. Pueden ser parásitos
o de vida libre, dependiendo si se encuentran dentro del huésped o en
el medio ambiente respectivamente. Estos dos pueden diferenciarse por
el extremo posterior recto en las hembras y curvo en los machos.
Vía de infección: Dermal. El parásito (en forma infectante de larva filariforme) ingresa
generalmente por las extremidades inferiores, especialmente los espacios
interdigitales, respondiendo a un termotactismo y segregando enzimas líticas. Debido
a esto dejan un canal serpiginoso denominado larva migrans currens, desplazándose
por el sistema circulatorio hasta el corazón derecho y de allí a los pulmones, donde
las larvas estadio 3 pasan a estadio 4. A partir de los pulmones suben por las vías
respiratorias hasta la epiglotis para ser deglutidas y llegar al intestino grueso. En el
caso de personas inmunocomprometidas se puede presentar casos de autoinfección,
en los cuales las larvas rabditiformes pasan a filariformes en el intestino y de allí
atraviesan la pared intestinal, y vía hematógena llegan a hígado y pulmón.
10
Sintomatología asociada al estadio del parásito: se presenta dermatitis pruriginosa,
larva migrans currens por el lugar de entrada del parásito, bronquitis, dolor
epigástrico, vómito, anorexia, diarrea y apendicitis en población pediátrica.
Uncinariasis
Vía de infección: La vía es dermal en la mayoría de los casos, sin embargo se han
dado casos de infección oral y transmamaria. En cuanto al ciclo de vida de N.
11
Americanus, cuando una larva filariforme penetra a través de la piel, esta pasa al
sistema linfo hematógeno y por transporte pasivo llegan a las cavidades derechas del
corazón y finalmente a los pulmones, donde rompen los espacios alveolares, son
deglutidos y alcanzan el intestino delgado, donde se alimentan del riego sanguíneo
en el órgano (Su principal mecanismo de daño es expoliativo, luego el traumático por
sus dientes y bioquímica ya que la saliva de sus dientes tiene sustancias
anticoagulantes) y se transforman en un gusano adulto y empiezan a poner huevos 4
a 8 semanas después de la exposición inicial, al estar en contacto con el suelo, los
huevos eclosionan 48 horas después, liberando la larva rabditiforme, la cual se
desplaza a través de la tierra y se alimenta de bacterias y detritos hasta duplicar su
tamaño y volverse larva filariforme
12
(1) Necator americanus Imagen tomada
de:http://www.infectionlandscapes.org/2012/02/hookworm.html
(2) Huevo. Imagen tomada de:
https://www.mcdinternational.org/trainings/malaria/spanish/dpdx/HTML/Frames/G-
L/Hookworm/body_Hookworm_mic1
Uncinariasis
13
y náuseas acompañada de diarrea (se puede producir anemia en pacientes con
desnutrición).
Trichuriasis:
Nombre Científico: Trichuris trichuria.
Etapas del parásito:
o Estadio de huevo: Es excretado mediante las heces, se debe mantener en
ambientes arenosos-terrosos a una temperatura de 10-31 grados celsius para
sobrevivir, dan origen a las larvas de primera generación.
o Estadio de Larva de primer estado: Es liberada del huevo por procesos de
digestión gástrica para posteriormente migrar hacia el duodeno y luego al resto
del intestino delgado.
o Estadio Adulto: Se presenta posterior al cuarto estado de larva, en este estado
el adulto macho copula con el adulto hembra y esta última hace una oviposición
(depósito de huevos) que posteriormente serán liberados en las heces.
14
con una hembra de su misma especie la cual hará un depósito de huevos que serán
liberados en la luz intestinal y expulsados después.
Localización: Tiene tropismo por las criptas de Lieberkühn del intestino delgado.
Huevo y Estadío adulto de Trichuris Trichiura. Tomado de: Parasitología Médica de Becerril, 4ta
edición. McGraw Hill.
15
Oxiuriasis:
o El oxiuro adulto hembra tiene una longitud de 10 mm, un color amarillo cremoso
y una cola afilada. A ambos lados del cuerpo en forma longitudinal tiene crestas
pequeñas que se ensanchan en forma similar a una aleta, los machos rara vez
se observan y suelen medir 3mm y tener una cola con curvatura y una espícula
para copulación.
o Los huevecillos son de color claro, ovoides, planos de un lado y con una
cubierta delgada, suelen medir 25 µm por 50 µm
Vía de infección: Puede darse por mano-boca después de tener contacto con
superficies contaminadas con los huevecillos embrionarios, los cuales al entrar en el
organismo, eclosionan en el intestino delgado y las larvas pasan al intestino grueso,
donde penetran y se desarrollan en la mucosa del ciego, después de un periodo de
maduración de 2 a 6 semanas, después de la fecundación por parte del macho, la
hembra grávida produce huevos asimétricos y migra hasta la región perianal, donde
los deposita y estos maduran rápidamente y adquieren capacidad infecciosa en
cuestión de horas, pueden quedar pegados a la ropa de cama o quedar en las manos
del hospedero cuando este se rasca la zona debido al prurito causado por los
huevecillos.
16
Medidas de prevención y control: Mantener una higiene personal adecuada en manos
y uñas, tener un lavado cuidadoso de la ropa de cama, la limpiar el hogar, se debe
eliminar el polvo debajo de las camas, las cortinas y la parte superior de las puertas,
por último, dar tratamiento inmediato a los individuos afectados
Distomatosis:
Nombre Científico: Distomum hepaticum.
Estadios del parásito:
o Huevos: Estos son expulsados en aguas dulces donde deben existir caracoles
pulmonados (como huésped intermedio) para el desarrollo de estos (de la
familia Lymnaeidae), tienen un desarrollo de 15 días en forma de mórula a 22
°C.
o Estadio larval: También conocida como miracidio, es una larva ciliada que tiene
un aspecto de un gusano en su fase adulta. Tiene una papila cónica que se
adelgaza a medida que avanza a su región caudal, mantiene un fototropismo
positivo y un geotropismo negativos.
o Estadio de Esporoquiste inmaduro: Se da cuando se mantiene una interfaz
entre el caracol y la larva donde esta última libera su cubierta de cilios.
o Estadio de Esporoquiste maduro: Es una especie de saco ovoide con un
extremo cónico y otro redondeado que origina la primera generación de redias
a partir de la formación de masas celulares en un periodo de alrededor de 14
días.
o Estadio de Redia: Tienen movimiento activo, se ubican en la glándula digestiva
del caracol y el desarrollo de estas varía con la temperatura (y toma de entre
25 y 30 días).
o Estadio de Cercarias: Tiene una porción anterior (la cual se mantiene inactiva)
y una posterior la cual es móvil y le permite al parásito nadar para salir del
caracol y contaminar cualquier superficie (pero tiene cierta afinidad por el
césped).
o Estadio de Adolescarias: Son activas cuando están en el duodeno, mediante
sus proteasas rompe las paredes intestinales y avanzan a trvés del peritoneo
donde después de tres meses aproximadamente se alojan en el conducto biliar
y dan paso a su maduración reproductiva (que puede ser sexual o asexual).
17
Vía de infección: La vía de infección se da mediante la ingesta de miracidios (que
surgen a partir de los huevos excretados por las heces de un huésped) que se
encuentran en diversas superficies y tienen un alto rango de variabilidad (pero hay
cierta afinidad del parásito por las plantas, césped y ambientes pantanosos). En
América los focos ectópicos más abundantes son los cutáneos. Posteriormente
cuando se encuentra dentro del tracto gastrointestinal este llega al duodeno y libera
las adolescarias (gusano juvenil) para que estas penetren el peritoneo avanzando
para colonizar el parénquima hepático y conducto biliar (la colonización se da en un
periodo de 3 meses).
18
Tratamientos: Se puede hacer uso de varios fármacos como:
o Dehidroemetina: Se usa para el tratamiento para fasciolosis infantil, no
tiene efectos colaterales.
o Hexacloro-para-xilol: Se usa para tratamiento de trematodosis
orientales, su efecto adverso consiste en molestias gastrointestinales.
o Bitionol: Es un fenol halogenado con efectos más o menos buenos sobre
F.hepatica, se usa cuando hay resistencia a Dehidroemetina.
Estadío adulto de Fasciola hepática. Tomado de: Parasitología Médica de Becerril, 4ta
edición. McGraw Hill.
Hidatidosis:
Nombre científico: Echinococcus granulosus.
Estadios del parásito:
o Forma Adulta: Mide de 3-6 mm de longitud, tiende a aferrarse a las vellosidades
de la mucosa intestinal, su escólex tiene 4 ventosas y 30-40 ganchos
dispuestos en doble corona para facilitar la fijación. Poseen un cuello corto con
3 proglótides (uno maduro, uno inmaduro y uno grávido)
o Estadío de Huevo: Miden 38 x 28 micrómetros y contienen los embriones
hexacantos .
o Embrión Hexacanto: Tienen aspecto de masa citoplasmática cuando se ubican
en parénquima pulmonar o hepático, origina el quiste hidatídico.
o Quiste hidatídico: Es unilocular, esférico sin vellosidades y posee una capa
fibrosa y una granulosa (o germinativa). Esta última posee núcleos activos que
promueven la función de crecimiento a partir de formación de líquido (cuya
función es mantener esterilidad y un ambiente rico en nutrientes) y cutícula, de
esta brotan las vesículas prolíferas. Los quiste se clasifican desde QH1 hasta
QH5.
- QH2: Es activo
- QH3: Quiste de transición
- QU4 Y QH5: Son quistes inactivos
19
Vesículas Prolíferas: Forman los escólices que posteriormente constituyen las
formas inefectivas, tienen la misma estructura de la hidátide madre y pueden
endógenas o exógenas dependiendo si se desarrollan dentro o fuera del quiste.
Vía de infección: Se puede dar por el contacto humano con animales que consumen
vísceras de animales bovinos como pueden ser los perros de caza por ejemplo
usándolos como agentes intermediarios. Cuando llegan utilizan la vía hematógena
para colonizar el hígado y pueden utilizar su circulación para posteriormente terminar
en el corazón derecho y posteriormente a los pulmones. En hígado y pulmones se
logran evidenciar estadios larvales y quistes, al cuarto día se inicia la vacuolización
centra, para terminar su ciclo de vida deben infectar a un canino para incluirse en su
intestino delgado para posteriormente desarrollar el estadio de Echinococcus
granulosus
20
Bibliografía:
- Murray P, Rosenthal K, Pfaüer A. Microbiología Médica. Quinta Edición.
Madrid: Elsevier; 2006
- Kenneth J, George R, Amhad N, Lawrence W, Plorde J. Sherris Microbiología
Médica. Quinta Edición. México: McGraw Hill; 2005
21
ATLAS DE
PARASITOLOGÍA
Universidad Militar Nueva Granada
Facultad de medicina
Infecciosas I
Tratamiento
Tratamiento
Se puede tratar con anti inflamatorios para aquellos pacientes que cuentan con hipersensibilidad con
dermatitis alérgica por pulgas.
03
Ascaris Lumbricoides
Es un helminto nematodo.
Estadio parásito
1. Estadio infectivo (quiste): El huevo fértil tiene una longitud de
45 - 75 um, 3 membranas (mamelonada externa, hialina
intermedia y una lipoproteica interna que envuelve la célula
germinativa)
2. Estadio parasitario (adulto): Es largo, cilíndrico, rosado, con 3
labios (1 dorsal y 2 laterales) la hembra con un extremo posterior
resto tiene una longitud de 20 a 40 cm y el macho curvo de 15 a
30 cm, tiene espículas copulatrices.
1 2
Vía de infección: En forma de huevo (quiste) larvado en estadio 3, entra a su huésped por vía oro - fecal.
Localización de la infección: Al encontrarse en su estadio adulto, se sitúa en el intestino delgado, mientras que
al ser larva estadio 3 se dirigirá al estómago, hígado y en su estadio 4 en los pulmones.
Sintomatología
- En pulmones (al ingerir los huevos de ascaris, estos se inoculan en el intestino delgado para ser
trasladadas en forma de larvas por el torrente sanguíneo hacia los pulmones por 10 a 14 días): Tos,
sibilancia, disnea.
- En intestinos (cuando las larvas maduran y pasan a la la garganta y luego al TGI se convierten en gusanos
adultos): Dolor abdominal. fatiga, náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de peso.
Tratamiento
Entre los medicamentos se encuentran pamoato de pirantel, ivermectina, benzimidazoles (Albendazol 400
mg - Flubendazol 300-500 mg - Mebendazol 100-500 mg - Levamisol 150) y piperazina; por el contrario si la
obstrucción lo requiere se manejara con cirugía.
04
Fasciola hepática
Es un trematodo hermafrodita y
zoonótico, de orden echinostomida
Estadio parásito
1. Estadio infectivo (quiste): , busca crecen en ambientes húmedos
o acuosos como las plantas.
2. Estadio parasitario (adulto): Se caracteriza por su forma foliar,
ventral con ventosas orales.
1 2
Vía de infección: Vía oral, con el consumo de caracoles que actúan como
hospederos.
Localización de la infección: De localización tisular y luminar en el ducto
biliar.
Sintomatología
Tratamiento
Ivermectina, bitionol, triclabendazol, nitazoxanida como medicamentos.
05
Taenia Solium
Es un platelminto
parásito de clase cestoda
Estadio parásito
1. Huevo embrionario: De forma esferica, color amarillo - pardo, diamentro de 30 a 40 um, con cuebierta
estriada, contienen un embrion en su interior.
2. Metacestodo o larva: Con una longitud de 5 a 7 cm, tiene un escolexinvaginado.
3. Estadio parasitario (adulto): Cestodo de 5 a 7 m con 4 ventosas, una rostellum (doble corona) y
procloides según fase (inmaduras (cercanas al escólex), maduras (con gónadas) y gravidez (contiene los
huevos)).
- Lugares donde los humanos se alimentan con - Praziquantel 5-10 mg, niclosamida 500 mg
carne porcina, debido a que el el hospedero para la teniasis.
intermediario del parásito. - Ivermectina 10 mg/kg, praziquantel 50 mg/kg,
- HIgiene insuficiente que equivale a un albendazol 15 mg/kg x 15 días,
contacto con heces de un portador humano. corticoesteroides, anticonvulsivantes y
cirugía si la neurocisticercosis la requiere.
Localización de la infección:
Depende del virus que sea
transmitido
Enfermedad Virus Síntomas Tratamiento
Dengue Flavivirus - Dolores musculares generalizados, cefalea, dolor retro Soluciones intravenosas, transfusiones
Dengue orbitario, congestión conjuntival, edema de párpados, y plasma.
dolor lumbosacro y fiebre intensa de 40 °C o más.
Fiebre Flavivirus - Fiebre y bradicardia relativa, cefalea, dolor No hay tratamiento específico, solo
amarilla fiebre lumbosacro, mialgias generalizadas, náuseas, eritema medidas de sostén para combatir la
amarilla ocular y facial, hemorragias locales. fiebre y la deshidratación.
Chikunguña Alfavirus - Fiebre alta, cefalea, mialgias y artralgias Tratamiento sintomático con
Chikunguny antiinflamatorios
a
Zika Flavivirus - Fiebre leve, cefalea, mialgias, artralgias, vómito y Tratamiento sintomático.
Zika conjuntivitis no purulenta
Factores de riesgo asociados :
- Estar en regiones tropicales y subtropicales
- Proximidad de las viviendas a los lugares de cría
de los mosquitos vectores es un importante
1 2
Tratamiento
Los derivados 5-nitroimidazólicos son los de elección en giardiasis.
El metronidazol y el tinidazol son los que han demostrado imayor
actividad.
08
Neobalantidium Coli
Es un protozoo ciliado, y el único de
esta familia que es patógeno para el
ser humano, siendo el protozoo más
grande que lo afecta. Causante de la
balantidiasis
Estadio parásito
1. Quiste Estadio infectivo. Redondeado, con un diámetro de 40
μ a 60 μ, con doble membrana gruesa. En el interior resalta el
macronúcleo
2. Trofozoito Estadio parasitario. Ovalado, con longitud
promedio de 50 μ a 200 μ, y 40 μ a 50 μ de ancho. Está
rodeado de cilias que le permiten desplazamiento rápido. En
la parte anterior un citostoma con cilias largas que le sirve
para obtener alimento, el cual pasa a vacuolas digestivas
(macronúcleo) y cuenta con otro llamado micronúcleo
1 2
Tratamiento
La tetraciclina se recomienda a la dosis de 500 mg, cuatro veces al
día en adultos; de 40 a 50 mg/kg/día en niños mayores de ocho
años
09
Trypanosoma cruzi
Es un protozoo que pertenece a la
familia Trypanosomatidae, y es
causante de la tripanosomiasis
americana (enfermedad de chagas)
Estadio parásito
- Amastigote: Esférico 2-3 μm de diámetro, núcleo y cinetoplasto
- Promastigote: Alargado, 18 μm de longitud, núcleo y cinetoplasto con flagelo
corto.
- Epimastigote: 20-25 um, núcleo en posición central y cinetoplasto contiguo.
Flagelo y membrana.
- Tripomastigote: alargado, cinetoplasto al extremo contrario, flagelo y
membrana.
- Tripomastigote metacíclico: forma infectante para el huésped
Vía de infección: Por medio de
la picadura
La infección se
transmite a través de
insectos triatominos
hematófagos que tienen
los tripomastigotes
circulante y lo eliminan
en las deyecciones,
penetrando por el punto
de la picadura o por las
mucosa a los humanos.
FASE
Tratamiento
Los medicamentos tripano micelas están indicados en
infección aguda del niño y del adulto, se recomienda
benznidazol y nifurtimox,
10
Plasmodium falciparum
Protozoo tisular, que pertenece al
género Plasmodium y es causante
de la malaria
Estadio parásito
1. Trofozoito: El citoplasma en los parásitos jóvenes tiene forma de anillo y en los adultos en banda
2. Esquizontes: Presentan dos ó más masas de cromatina, según el grado de maduración. Se
encuentran en eritrocitos
3. Gametocitos: Ocupan casi todo el eritrocito o pueden estar libres
Ciclo de vida
En el mosquito se desarrolla el ciclo
esporogónico con reproducción
sexuada, en donde se producen los
esporozoitos que pasan por la
picadura
al ser humano. En las personas
infectadas
se efectúa el ciclo esquizogónico
que se inicia con la invasión de los
esporozoitos al hígado y continúa
con la invasión a los eritrocitos en
donde se reproducen asexualmente
y son los responsables de la
hemólisis
Vía de infección: Por medio de la picadura de mosquitos (hembras) del género anopheles
Localización de la infección : son hemoparásitos, por lo que se presenta dentro de los eritrocitos pero también
se encuentran en un estado circulante
Sintomatología
En la malaria aguda se puede presentar escalofrío fiebre y sudoración más adelante
anemia hemolítica, hepato y esplenomegalia.
Se pueden presentar complicaciones graves en los órganos, principalmente cerebro y riñón.
Tratamiento
Factores de riesgo asociados Se utilizan varios antimaláricos, con acción
específica:
- Vivir en zonas tropicales y subtropicales
- sobre los parásitos circulantes
- Frecuencia alta de mosquitos del género
- sobre los parásitos en el hígado
anopheles
- algunos esterilizan los gametocitos.
11
Toxoplasma gondii
Es un protozoo parásito intracelular obligado
Estadio parásito
1. Ooquiste
Mide 10 x 12 micrómetros de diámetro, tiene una forma ovoide,
tiene 2 esporoquistes cada uno con 4 esporozoitos, se producen
en el hospedero definitivo y para que sea infeccioso debe
esporular o madurar.
2. Taquizoíto
Mide 2 x 6 micrometros en forma de media luna, se multiplican
de forma rápida siendo responsables de la infección inicial
siendo la forma asexual invasiva del parasito.
3. Bradizoíto
Se encuentran dentro de los quistes tisulares, estos quistes pueden llegar a medir entre 10 a
100 micrómetros dependiendo del sitio del quiste, tienen parecido a los taquizoítos con una
tasa de multiplicación más lenta.
Vía de infección: De forma oral, contacto por mucosas y trasplante de tejidos y órganos. Las
principales fuentes de contaminación son el contacto con heces infectadas (gato
doméstico), agua, suelos y alimentos, carne cruda.
Tratamientos: Hidratación. Todos los medicamentos antiamebianos actúan contra los trofozoítos.
Amebicidas de acción luminal: Dicloroacetamidas o amidas: se utiliza Teclozan comprimido de
500mg y suspensión con 50 mg por 5 ml. Amebicidas de acción tisular y parcialmente luminal: Son
los derivados de 5-nitroimidazol, lo más utilizados son tinidazol y secnidazol, con menos
frecuencia el metronidazol y el ornidazol. Amebicidas de acción exclusivamente tisular: se utiliza la
dehidroemetina se administra por vía muscular. En caso de colitis amebiana fulminante se hace
tratamiento quirúrgico como la colectomía parcial o total.
A. hembra B. Macho
Huevo
- Mide aproximadamente 50 micras de longitud por 25 micras de
ancho
- Son blancos, transparentes con un lado aplanado, poseen una
doble membrana,
- Frecuentemente se observa con larvas en su interior, tardan de
4-6 horas en eclosionar.
Cercarias:
A. Schistosoma mansoni
- Tienen cabeza, boca con ventosas
espina lateral ventrales y cola bifurcada.
B. Schistosoma
haematobium espina terminal
C. Schistosoma japonicum
sin espina visible
Adulto
Macho: es aplanado, mide de 20-25 mm de largo por 3 mm de ancho, tiene un canal
ginecóforo y contiene ventosa oral y ventral
Hembra: es filiforme, mide 20 mm de longitud y 1mm de diámetro, contiene ventosa oral y
ventral
Sintomatología
En la etapa inicial con la penetración cutánea originan pápulas eritematosas pruriginosas, con la
migración del parásito se producen focos hemorrágicos y lesiones tisulares, inflamación, urticaria, fiebre,
datos de condensación pulmonar, eosinofilia. Se puede presentar diarrea, dolor abdominal, epigastralgia,
hepatomegalia, hematemesis, pérdida de peso.
Factores de riesgo asociados: Estar en cercanía de agua infectada por los caracoles, mal manejo
de las excreciones y mal cuidado del agua.
- Mucocutánea: dificultad
para deglutir, úlceras, lesión
cicatrizada, destrucción de
las mucosas
Tratamiento
Antimoniato de N-metil glucamina, meglumina, estibogluconato de sodio, miltefosina,
isetionato de pentamidina, Anfotericina B
17
Trichuris trichiura
Especie parásita de nematodo del orden Trichurida,
agente causal de la parasitosis conocida como
tricuriasis. (gusano látigo), asociada a T. ricocefalosis,
tricuosis y Geohelmintiasis
Estadio parásito
- Huevo larvado: Estadio infectivo. Elipsoidal, color pardo miden de 40-50 μm, (2 a 4 semanas en el
ambiente para larvar)
- Larva: Estadio parasitario. Piriformes y delgado en la parte anterior, mide 35-50 mm de longitid, esofago
musculoso, esticocitos (parte final), macho final enredado, hembra recta (dimorfismo sexual)
Bogota D.C
Contenido
Tratamiento
Ivermectina 200 μg/kg por vía oral. Contraindicado
en persona que pesen menos de 15 kg y embarazadas.
Gaba 200 μg/kg
Albendazol 200 mg/cada 12 horas por vía oral
Tiebendazol, benzimidazol
Manifestaciones clínicas
Periodo de incubación: fiebre, nauseas y diarrea, se presentan con
la ingesta de metacercarias
Fase aguda o invasiva: Reacciones tóxicas y alérgicas por el
desplazamiento de los parásitos jóvenes hasta los conductos
biliares. Se produce fiebre, dolor abdominal, perdida del apetito,
flatulencias, diarrea, nauseas, prurito, hepatomegalia,
Flecha blanca: foco necrotico
esplenomegalia, anemia, ascitis, ictericia. Flecha negra: Parasitos adultos
Diagnostico
Examen directo:
- Examen coproparasitológico
- Biopsia de higado
- Punción de la vesícula biliar
Examen indirecto
- Elisa, western blot, ultrasonografia, IFI
Tratamiento
- Triclabendazol en dosis de 10-12 mg/kg
- Nitazoxanida
- Bitionol
- Ivermectina
>4001→ hiperparasitemia.
Entamoeba histolytica
Entoamoeba histolytica
parasitario: Trofozoito.
que se está cursando con una colitis ulcerativa por el daño tisular que
genera y que ya se alcanzó la circulación portal, arrastrando a mas
trofozoitos y bacterias a otros sitios..
expoliativo en el intestino.
Absceso cerebral
¿Cuál es el TRATAMIENTO?
1. condiciones anaerobicas,
2. disponibilidad de colesterol
4. aumento de la microbiota.
Giardia duodenalis
Giardia duodenalis
Oro-fecal
¿Cuál es el tratamiento?
Parásito oportunista
Perros
Neobalantidium coli
Neobalantidium coli
infectivo→ quistes
parasitario→ trofozoito
Oro-fecal
¿cuál es el tratamiento?
TETRACICLINAS( 500mg)
Blastocystis
Blastocystis
Se potencia en personas con parasitosis mixtas
Núcleos en periferia
Características fungicas
Quistes y trofozoitos.
Diarrea NO disentérica
¿Donde se encuentra?
En heces de asintomáticos o sintomaticos
La infección desaparece por si sola
Manifestaciones clínicas
¿cuál es el tratamiento?
Piperazina e ivermectina
Cual es su localización?
Intestino
Strongyloides stercolaris
dérmica.
¿cuál es el tratamiento?
GABA, Tiabendazol, Benzimidazol, pamoato de pirantel/oxantel
Via dermal
Enterobius vermicularis
¿cuál es el tratamiento?
expoliativo también.
Cual es su diagnóstico?
Cinta engomada método de Graham
Trichuris trichiura
prolapso rectal.
¿cuál es el tratamiento?
benzimidazoles, pamoato de oxantel o pirantel.
Geohelminto
Mecánico-traumatico
Cual es su tratamiento?
Bitionol
Ivermectina
Morfologia
Manifestaciones clínicas:
Síndrome tumoral, sindrome doloroso, sindrome hipersensibilidad, dolor en
hipocondrio, ictericia, rotura de quiste
EOSINOFILIA es el hallazgo + frecuente
Puede haber calcificación del quiste
Diagnóstico:
Hemograma (eosinofilia)(leucocitosis)
Perfil hepático (elevación de transaminasas e hiperbilirrubinemia)
Tratamiento:
Albendazol (10-12mg/kg/día)
MONITORIA
La giardia produce diarrea osmotica
https://www.notion.so/Lab-Dx-bacterias-EDA-cdc02def517543d8b624aa38abaeace3 1/20
13/10/21 00:06 Lab Dx bacterias EDA
https://www.notion.so/Lab-Dx-bacterias-EDA-cdc02def517543d8b624aa38abaeace3 2/20
13/10/21 00:06 Lab Dx bacterias EDA
• Citrato: No (verde)
SIM:
• Sulfuro: No
• Indol: Si
• Motilidad: No
• Urea: No
• Rojo de metilo: Si
• Voges Proskauer: No
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13/10/21 00:06 Lab Dx bacterias EDA
Antibiograma
• Ciprofloxacino: 40 mm (susceptible)
• Trimetroprim-Sulfametoxazol: 32 mm (susceptible)
• Ceftazidime: 28 mm (susceptible)
• Ampicilina: 14 mm (intermedio)
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Salmonella
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13/10/21 00:06 Lab Dx bacterias EDA
• Citrato: Si (azul)
• Urea: No
SIM
• Sulfuro: Si
• Indol: No
• Motilidad: Si
• Voges Proskauer: No
• Rojo de metilo: Si
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13/10/21 00:06 Lab Dx bacterias EDA
https://www.notion.so/Lab-Dx-bacterias-EDA-cdc02def517543d8b624aa38abaeace3 9/20
13/10/21 00:06 Lab Dx bacterias EDA
• MacConkey: No
Antibiograma
• Ciprofloxacino: 37 mm (susceptible)
• Ceftazidime: 32 mm (susceptible)
• Ampicilina: 22 mm (susceptible)
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13/10/21 00:06 Lab Dx bacterias EDA
Shigella
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13/10/21 00:06 Lab Dx bacterias EDA
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13/10/21 00:06 Lab Dx bacterias EDA
• Citrato: No (verde)
• Urea: No
SIM:
• Sulfuro: No
• Indol: Si
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13/10/21 00:06 Lab Dx bacterias EDA
• Motilidad:
• Rojo No
de metilo: Si
• Voges Proskauer: No
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13/10/21 00:06 Lab Dx bacterias EDA
• MacConkey: No
• Ciprofloxacino: 38 mm (susceptible)
• Ceftazidime: 32 mm (susceptible)
• Ampicilina: 22 mm (susceptible)
https://www.notion.so/Lab-Dx-bacterias-EDA-cdc02def517543d8b624aa38abaeace3 15/20
13/10/21 00:06 Lab Dx bacterias EDA
Yersinia
https://www.notion.so/Lab-Dx-bacterias-EDA-cdc02def517543d8b624aa38abaeace3 16/20
13/10/21 00:06 Lab Dx bacterias EDA
https://www.notion.so/Lab-Dx-bacterias-EDA-cdc02def517543d8b624aa38abaeace3 17/20
13/10/21 00:06 Lab Dx bacterias EDA
• Citrato: No (verde)
• Sulfuro: No
• Indol: Si
• Motilidad: No
• Rojo de metilo: Si
• Voges Proskauer: No
https://www.notion.so/Lab-Dx-bacterias-EDA-cdc02def517543d8b624aa38abaeace3 18/20
13/10/21 00:06 Lab Dx bacterias EDA
• MacConkey: No
• XLD: -
Antibiograma
• Ciprofloxacino: 37 mm (susceptible)
• Ceftazidime: 33 mm (susceptible)
https://www.notion.so/Lab-Dx-bacterias-EDA-cdc02def517543d8b624aa38abaeace3 19/20
13/10/21 00:06 Lab Dx bacterias EDA
• Ampicilina: 11 mm (intermedio-resistente)
Apuntes
https://www.notion.so/Lab-Dx-bacterias-EDA-cdc02def517543d8b624aa38abaeace3 20/20
Laboratorio coprológico
Fundamento de las pruebas
Agar de MacConkey (MK):
Este medio sirve para el cultivo de bacilos Gram negativos entéricos diferenciándolos
entre si a partir de su capacidad de fermentación de la lactosa utilizando para ello al
carbohidrato de lactosa y un indicador de pH rojo neutro, así mismo se utilizara la
peptona para aquellas colonias que no fermenten la lactosa; lo que hace que se inhiban
a las bacterias Grampositivas dentro del agar es la presencia del cristal violeta y de sales
biliares
Lac + (fermenta lactosa): producen acidez lo que genera una activación de color rosada
– fucsia – roja de las colonias
Lac – (no fermenta lactosa): utilizan la peptona para formar el amoniaco subiendo el pH
lo que genera una coloración incolora – transparente – marrón
IMVIC:
Son pruebas bioquímicas para la caracterización e identificación de enterobacterias
dependiendo de sus condiciones
Resultados:
CITRATO
Determina si un organismo es capaz de utilizar citrato como única fuente de carbono y
compuestos amoniacales como única fuente de nitrógeno en su metabolismo, el medio
contiene como fuente de carbono el citrato de sodio y fosfato de amonio, contiene
nitrógeno y azul de bromotimol como indicador de pH.
Resultados:
UREA:
Diferenciación de enterobacterias con base de producción a la ureasa, debido a que la
urea se hidroliza por la enzima ureasa generando dióxido de carbono y amoniaco se
genera una alcalinización del medio cambiando el pH, para este agar se utiliza peptona
de carne, dextrosa, cloruro de sodio, fosfato potásico, agar y rojo fenol como indicador
del pH.
Resultados:
Sulfuro:
Las bacterias que son capaces de producir sulfuro de hidrogeno son capaces de tomar
el azufre del tiosulfato de sodio, cuando se forma este H2S va a reaccionar con la sal de
hierro y formara el sulfuro ferroso, la positividad de este puede dificultar la visualización
de la motilidad, pero la mayoría de las bacterias que producen H2S son motiles positivos.
Por medio de este se identifica a las bacterias que son capaces de producir triptofanasa
que se encarga del clivaje del triptófano formando de esta forma al indol, ácido pirúvico
y amonio, esta será incolora por lo que es necesario aplicar el reactivo de Ehrlich o de
Kovac’s.
- Indol positivo: presencia de anillo o cinturón rojo – fucsia en la superficie del tubo
- Indol negativo: sin presencia de anillo
Motilidad:
Para poder observar la movilidad el medio es semisólido, para este se inocula el medio
para observar si hay movimiento alrededor de este por bacterias que poseen flagelos
La glucosa puede ser metabolizada por los microorganismos, a través de distintas vías
metabólicas. Según la vía utilizada, se originarán productos finales ácidos (ácido láctico,
ácido acético, ácido fórmico), o productos finales neutros (acetil metil carbinol). Esta
diferencia en el metabolismo bacteriano podría ser reconocida por la adición de un
indicador como rojo de metilo, para revelar la presencia de productos ácidos, y por la
adición de alfa naftol e hidróxido de potasio para evidenciar la presencia de productos
finales neutros.
Voges y Proskauer, describieron una coloración rojiza que aparecía después de adicionar
hidróxido de potasio a los cultivos de ciertos microorganismos en medio con glucosa.
Esta coloración se debe a la oxidación del acetil metil carbinol a diacetilo el cual
reacciona con la peptona del medio para dar un color rojo.
Para evitar el cambio similar en los organismos coliformes positivos a la lisina, se añaden
lactosa y sacarosa para producir ácido en exceso.
Para aumentar la capacidad de diferenciación de la fórmula, se incluye un sistema
indicador de H2S, formado por tiosulfato sódico y citrato férrico amónico, para la
visualización del ácido sulfhídrico producido, lo que origina la formación de colonias con
centros de color negro. Los organismos no patógenos no productores de H2S no
descarboxilan la lisina; por tanto, la reacción ácida producida por dichos organismos
evita el oscurecimiento de las colonias, lo que sucede sólo con pH alcalino o neutro.
Resultados:
Análisis de microorganismos
Escherichia coli
TSI SIM XLD
MK C+ Urea MR VP
gas taco bisel sulfuro Sulfuro Indol Motilidad Sulfuro fermen
+ + + + - - - - + + + - - -
Bacilo Gram negativo enterico que fermenta lactosa, glucosa, sacarosa y xilosa,
no genera sulfuros, no utiliza el citrato como unico medio de carbono, sin
Decripción: producción de ureasa, produce triptofanasa, una bacteria movil que tiene una
respiración anaerobica por medio de una fermentación acido-mixta y no por
medio de la fermentación butanodiólica debido a la ausencia de acetoína.
Yersinia
TSI SIM XLD
MK C+ Urea MR VP
gas taco bisel sulfuro Sulfuro Indol Motilidad Sulfuro fermen
- - + - - - + - + + + - - +
Bacilo Gram negativo enterico que fermenta glucosay xilosa, no fermenta
lactosa y sacarosa, no genera sulfuros, no utiliza el citrato como unico medio de
carbono, con producción de ureasa, produce triptofanasa, una bacteria movil
Decripción:
que tiene una respiración anaerobica por medio de una fermentación acido-
mixta y no por medio de la fermentación butanodiólica debido a la ausencia de
acetoína.
Salmonella
TSI SIM XLD
MK C+ Urea MR VP
gas taco bisel sulfuro Sulfuro Indol Motilidad Sulfuro fermen
- - + - + + - + - + + - + -
Bacilo Gram negativo enterico que fermenta glucosa, no fermenta lactosa,
sacarosa ni xilosa, genera sulfuros, utiliza el citrato como unico medio de
carbono, sin producción de ureasa,no produce triptofanasa, una bacteria movil
Decripción:
que tiene una respiración anaerobica por medio de una fermentación acido-
mixta y no por medio de la fermentación butanodiólica debido a la ausencia de
acetoína.
Shigella
TSI SIM XLD
MK C+ Urea MR VP
gas taco bisel sulfuro Sulfuro Indol Motilidad Sulfuro fermen
- - + - - - - - + - + - - -
Bacilo Gram negativo enterico que fermenta glucosa, no fermenta lactosa,
sacarosa ni xilosa, no enera sulfuros, no utiliza el citrato como unico medio de
carbono, sin producción de ureasa, produce triptofanasa, una bacteria inmovil
Decripción:
que tiene una respiración anaerobica por medio de una fermentación acido-
mixta y no por medio de la fermentación butanodiólica debido a la ausencia de
acetoína.