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Inflamatoria Intestinal
DEFINICIÓN
Enfermedad inflamatoria intestinal incluye la colitis ulcerosa
crónica idiopática (CUCI) y la enfermedad de Crohn (EC).
En el 10% de los casos de EII el compromiso colónico no puede llegar a clasificarse claramente
como CU o EC, denominándose colitis indeterminada
http://www.revistagastroenterologiamexico.org/es-enfermedad-inflamatoria-intestinal-articulo-X0375090611252711
ETIOLOGÍA
-Alteración de las bacterias luminales y aumento de la
permeabilidad intestinal
Factores ambientales -Infecciones: EC= Mycobacterium paratuberculosis,
pseudomonas y listeria. CUCI= Bacillus, E. coli adherente,
Fusobacterium varium
https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/inflammatory-bowel-disease-spanish-2019.pdf
Enfermedad inflamatoria intestinal
CLASIFICACIÓN
< 4 : Remisión
5-9 moderadamente acivo
> 9: Marcadamente activo
Diagnóstico
CORTICORREFRACTARIEDAD
PROCTITIS (3-7MO DIA)
Indicados los aminosalicilatos orales (Mesalazina,
Ciclosporina, los fármacos anti-TNF (infliximab,
sulfasalazina) y en su forma rectal
adalimumab y golimumab), fármacos anti-integrina
(vedolizumab), inhibidores de las interleucinas 12
y 23 (ustekinumab) y las llamadas pequeñas
moléculas (tofacitinib, inhibidor de proteínas JAK
1, 2 y 3)
En casos leves y moderados, esta indicado
esteroides sistémicos de liberación colónica
(beclometasona/budesonide 9mg/dia) o
corticoides sistémicos: prednisona o El brote grave supone ingreso hospitalario,
metilprednisolona y la inducción de la remisión debe iniciarse con
corticoides sistémicos
Inmunomoduladores + infliximab