1ER PARCIAL DE c.

Enfermedad inflamatoria intestinal

d. Enfermedad celiaca
GASTROENTEROLOGIA 2023 e. Colitis por AINES
1. Paciente mujer de 26 años de edad acude refiriendo
8. Paciente masculino de 82 años con antecedentes
dolor en abdomen superior asociado a plenitud
de estar en terapia con hemodiálisis, ingresa por
posprandial, por lo que siempre se automedico con
hemorragia digestiva baja para lo que requiere
ranitidina ¿Cuál sería diagnostico?
colonoscopia. Indique ¿Cuál es el laxante que
a. Dispepsia funcional
requiere para su preparación?
b. Dispepsia orgánica
a. Sulfato de magnesio
c. Dispepsia ulcerosa
b. Lactulosa
d. Dispepsia no investigada
c. Picosulfato de sodio
e. Gastritis crónica
d. Polietilenglicol
e. Manitol
2. Etológicamente dispepsia significa:
9. ……………………………………………………….
a. Falta de digestión
b. Sin digestión
10. Paciente de 26 años con antecedentes de colon
c. Con digestión
irritable desde los 20 años sin signos de alarma
d. Sobre digestión
¿requiere colonoscopia?
e. Ninguno
a. Falso b. Verdadero
3. ……………………………………………………….
11. Paciente masculino de 32 años, que acude a
4. Paciente adulto mayor de 78 años, con antecedente
consulta por pirosis retroesternal de corta evolución
de haber cursado infarto de miocardio hace 2 años
sin datos de alarma asociado. ¿Cuál es el siguiente
por lo que recibe ASA 100 mg, acude por dolor
paso?
abdominal epigastrio, la endoscopia digestiva
a. Esofagograma baritado
describe petequias ¿Cuál es su diagnóstico?
b. Endoscopia mas toma de biopsia
a. Gastritis aguda medicamentosa
c. pH Metria en 24 horas
b. Gastritis crónica medicamentosa
d. Inicio de inhibidores de bomba de protones
c. Gastropatía medicamentosa
e. Radiografía PA de tórax
d. Dispepsia
e. Todos
12. Paciente femenina de 55 años de edad, acude por
dolor torácico de corta evolución, fue valorada por
5. Mujer con tratamiento regular con hipoglicemiante
cardiología donde descarto patología cardiovascular,
orales acude a consulta por datos en el abdomen
cuenta con laboratorios dentro de los parámetros
presenta nauseas, vómitos, posprandial la
normales ¿Cuál de los siguientes exámenes debe
endoscopia digestiva alta no demuestra lesiones,
realizarse para confirmar que la manifestación
glicemia 300 mg ¿Cuál es su posible diagnostico?
clínica esté relacionada con ERGE?
a. Dispepsia funcional
b. Gastroparesia
a. Esofagograma baritado
c. Síndrome emético
b. Manometría esofágica de alta resolución
d. Síndrome laberintico
c. Ecografía esofágica
e. Síndrome pilórico
d. Gammagrafía gastroesofágica
e. pH impedancia esofágica de 24 horas
6. La elevación de una de las siguientes hormonas
neurotransmisoras promueven a desencadenar
13. Según la clasificación de Montreal en el síndrome
síntomas de:
extraesofágico establecidas son correctos, excepto
a. Grelina
uno:
b. Acetilcolina
a. Asma por reflujo
c. Colecistocinina
b. Laringitis por reflujo
d. Gastrina
c. Faringitis por reflujo
e. Péptido intestinal vasoactivo
d. Tos por reflujo
e. Erosiones dentales por reflujo
7. Una de las siguientes enfermedades requiere
colonoscopia repetitiva (seguimiento)
a. Diverticulitis
b. Hemorroides
14. Cual es el objetivo en el tratamiento medico de la 25. Se conocen 3 mecanismo dominantes de
enfermedad por reflujo gastroesofágico variante fisiopatología en la unión esofágica, señale la
erosiva: correcta
a. El objetivo será la cicatrización de las erosiones y a. LES las relajaciones transitorias del esfínter
evitar el desarrollo de complicaciones esofágico inferior
b. El objetivo será evitar la progresión a displasia y b. Hipotensión del esfínter esofágico inferior
adenocarcinoma c. La distorsión anatómica
c. El objetivo será el control de los síntomas y evitar d. Ninguno
el desarrollo de las complicaciones e. Todos
d. Ninguno
e. Todos 26. ULCERA PEPTICA:
15. ………………………………………………………. a. Perdida de la integridad de la mucosa del
16. ………………………………………………………. estomago o duodeno
17. Entre las complicaciones de la enfermedad por b. Produce un defecto local o excavación a causa
reflujo gastroesofágico se encuentran los siguientes, de inflamación activa
excepto c. Roturas en la superficie de la mucosa con un
a. Esófago de Barret tamaño > 5 mm que acaban hasta la
b. Adenomegalia de esófago péptico submucosa
c. Infiltrado eosinofilia d. El epitelio gástrico esta sometido a la constante
d. Esófago péptico acción de una serie de factores nocivos
e. Estenosis péptica endocrinos como HCL, pepsinógeno, pepsina,
18. ……………………………………………………. sales biliares
19. ¿Cuál es el riesgo de progresión del esófago de e. Todos
Barret a un adenocarcinoma esofágico al año?
a. 0.1 – 0.3 27. Son características de fisiológicas gástricas
b. 3 a. Hasta el 75% de la glándula gástrica formado por
c. 5 mucosa oxíntica
d. 10 b. Las células de panet esta formado por H – K atp
e. 7 ASA
20. ……………………………………………………. c. Los factores nocivos endógenos son HCL,
21. ……………………………………………………. pepsina, sales biliares
22. Con relación a la absorción de los lípidos ¿En qué d. El sistema de defensa esta formado por 3
fase se encuentra la formación de quilomicrones? niveles: preepitelial, epitelial, subepitelial
a. Fase inicial e. Todos
b. Fase digestiva
c. Fase absortiva 28. Paciente de 65 años de edad que consume
d. Fase proabsortiva ibuprofeno, clopidogrel, prednisona por tratamiento
e. Fase de salida crónico de artritis reumatoide y por enfermedad
cerebro vascular, tiene la siguiente característica
23. Que hallazgos histopatológicos se encuentran en la para el diagnóstico de ulcera péptica:
biopsia de un paciente con enfermedad celiaca a. Alteración de la microcirculación y reducción
a. Atrofia ……….. defensiva de PGE2 y la PGI2
b. Granular ……. b. No hay falla de reducción para ulcera péptica
c. Infiltrado …….. c. Tiene mayor posibilidad de proliferación
d. Células epiteliales bacteriana
d.
24. En los defectos de la circulación extra hepática de 29. Paciente de 50 años de edad con síntomas de dolor
los ácidos biliares que comprende a la cirrosis abdominal, se realiza una endoscopia de tubo
hepática, a que tipo corresponde: digestivo alto, se diagnostica ulcera péptica con
a. Defecto en la secreción biliar Helicobacter pylori. ¿Cuál será el tratamiento de H.
b. Defecto en la reabsorción pylori en nuestro medio?
c. Defecto en el mantenimiento de los ácidos a. Amoxicilina
biliares conjugados b. IBP doble dosis + claritromicina 500 mg cada 12
d. Defecto de síntesis horas por 10 días + amoxicilina 1 gr
e. Defecto en la formación de miselas c. IBP dosis simple 20 mg
d. Claritromicina 500 mg cada 12 horas por 10 días
30. ………………………………………………….
31. …………………………………………………. 2DO PARCIAL DE
32. Respecto al H. pylori menciona el correcto
a. Puede fijarse al epitelio gástrico, pero en GASTROENTEROLOGIA 2023
circunstancia normales no parece invadir células
1. Paciente anciano acude por diarrea aguda intensa
b. Al principio la H. pylori reside en el antro, pero con
con antecedentes de haber sido internado por
el tiempo se desplaza hacia segmentos más
neumonía y tratado con antibióticos de amplio
proximales del estomago
espectro, reside en un acilo. ¿Cuál sería la conducta
c. La primera etapa en la infección depende de la
diagnóstica para determinar la etiología?
movilidad de la bacteria y su capacidad de
a. Antígeno en heces para H. Piylori
producir ureasa
b. Serología para citomegalovirus
d. Otros factores bacterianos como la catalasa,
c. Toxina en heces para Clostridium difficile
lipasa, adhesinas, factor activador de plaquetas
d. Colonoscopía
e. Todas corresponden
e. Biopsia de colon
33. Paciente con dispepsia de comienzo recurrente
2. El tratamiento empírico de inicio con fibra en
menor de 40 años con signos de alarma, según su
paciente con estreñimiento crónico está indicado
flujograma, usted deberá realizar lo siguiente:
cuando la sospecha etiológica es:
a. Descartar por anamnesis ERGE, patología biliar,
a. Organicidad
o cuadro patológico por fármacos
b. Trastorno funcional
b. Búsqueda de HP sin presencia de
c. Dolicocolon
complicaciones si es positivo iniciar tratamiento
d. Estreñimiento secundario
contra HP y revisar 4 semanas después de
e. Alteración (aquí ya no alcance)
confirmar el cuadro
c. Iniciar tratamiento con antiácidos
3. ………………………………………………………
d. Enviar al gastroenterólogo
4. Paciente que sale de viaje por fiesta de fin de año
e. Todas son correctas
con sus amigos a yungas donde consumieron
variedad de alimentos por la noche presenta
34. Mencione el inciso correcto
malestar con diarrea ¿qué tipo de diarrea presenta?
a. Paciente con colangitis se debe realizar CPRE
a. Diarrea osmótica
b. Paciente con ictericia probablemente obstructiva
b. Diarrea acuosa
se debe realizar CPRE
c. Diarrea secretora
c. Paciente con hemorragia digestiva de origen
d. Diarrea del viajero
desconocido se puede realizar capsula
endoscópica
5. Paciente con diarrea de 2 semanas de evolución en
d. Paciente con necesidad de desedificacion
su resultado de moco fecal se reporta moco +++,
neoplásica de una vía biliar se puede realizar eco
leucocitos 20 x campo, hematíes 10 x campo,
– endoscopia
levaduras escasas, indique diagnostico
e. Todos son correctos
a. Diarrea entero invasiva
b. Diarrea por giardia lamblia
35. Paciente requiere endoscopia de tubo digestivo alto
c. Diarrea no inflamatoria
está indicado, excepto:
d. Diarrea inflamatoria
a. Dispepsia a pesar de tratamiento
e. Diarrea por colitis ulcerativa
b. Disfagia
c. Colocación de gastrostomía
6. Según la clasificación fisiopatológica de la diarrea
d. Hemorragia del tubo digestivo bajo
¿Cuál es la que cede con el ayuno?
e. Malabsorción
d. Diarrea Osmótica Alivia con el ayuno o suspender
agente osmótico

7. Dentro de la clasificación de Bristol la emisión de

heces en pedazos blandos con bordes desechos.
Corresponde a una de las siguientes:
a. 1
b. 2 o 3
c. 4 o 5
d. 6
e. 7
8. Señale la dosis correcta de la loperamida b. 5 a 10 años
a. Dosis máxima 18 mg día c. 50 a 60 años
b. Dar en casos de diarrea inflamatoria d. Mayor a 60 años
c. Administrar en ausencia de signos de alarma e. Neonatos
d. Puede usarse en diarrea no inflamatoria
e. Penetra la barrera hemato encefálica 15. …………………………………………………..
16. ¿Cuál de las circulaciones se afecta primero en la
9. El Plantago Ovata (Psyllium) estimula la peristalsis fisiopatología de la apendicitis aguda?
del colon con uno de los siguientes mecanismos: a. Circulación arterial
a. Formación de ácidos grasos de cadena corta b. Circulación venosa
b. Fermentación total por el microbiota intestinal c. Circulación linfática
c. Absorción de agua e incremento de volumen d. Circulación capilar
fecal e. Circulación enterohepática
d. Todas
e. Ninguna 17. Contraindicaciones de apendicetomía
a. Apendicitis perforada
10. Los antibióticos producen diarrea por los siguientes b. Cáncer del intestino
mecanismos, excepto: c. Enfermedad inflamatoria intestinal que involucra
a. Alteran microbiota intestinal al ciego
b. Incrementan la fermentación de fibra d. Obesidad mórbida > 40kg / m2
c. Reducen fermentación de carbohidratos
d. Colonización intestinal Clostridium difficile 18. …………………………………………………….
e. Diarrea osmótica 19. Paciente con cuadro clínico en fosa iliaca derecha
de 5 días evolución, masa palpable compatible con
11. Paciente de 28 años proveniente de yungas padece plastrón apendicular > 3 cm puede ser considerado
deposición liquida de 25 días de evolución indique el para resolución quirúrgica en cuanto tiempo debe
diagnóstico, agente etiológico probable: realizarse
a. Diarrea agua por E.coli a. 7 días
b. Diarrea aguda por Shiguella b. Después de los 3 días
c. Diarrea persistente por giardia lamblia c. El 1er día del cuadro
d. Diarrea persistente por cryptosporidium d. 24 semanas
e. Diarrea crónica por tuberculosis e. 6 - 12 semanas

12. Varón de 25 años acude por dolor abdominal 20. Que parámetro clínico o laboratorial se incluye en la
moderado asociado a deposiciones liquidas escala de RIPASA respecto a la escala de
frecuentes de pequeños volúmenes de 25 por día, ALVARADO.
alzas térmicas y lengua seca, indique conducta a a. Migración del dolor a fosa iliaca derecha
seguir b. Anorexia
a. Tratamiento domiciliario con metronidazol c. Náuseas y vómitos
b. Tratamiento intrahospitalario con hidratación d. Leucocitosis
c. Tratamiento domiciliario con penicilina e. Sexo
d. Tratamiento intrahospitalario con ciprofloxacino
e. Tratamiento domiciliario con azitromicina 21. La causa de insuficiencia mesentérica aguda IMA
mas común y de mayor frecuencia es:
13. Una de las complicaciones mas graves de a. Trombosis arterial
apendicitis aguda es pile flebitis, que se debe a: b. Trombosis venosa
a. Trombosis vena mesentérica c. Embolia arterial
b. Trombosis vena renal asociada a infección d. Isquemia no oclusiva
perinefrítica e. Isquemia crónica
c. Tromboflebitis migratoria 22. ……………………………………………………..
d. Tromboflebitis séptica ascendente del sistema 23. ………………………………………………………
porta 24. El diagnostico de certeza de embolia mesentérica se
e. Tromboflebitis de venas pélvicas hace por:
a. Ecografía dúplex
14. Edad frecuente de presentación de apendicitis b. Radiografía de abdomen más gasometría arterial
aguda c. Arteriografía
a. 10 a 30 años d. Colonoscopia ileoscopica
 e. Resonancia magnética 3ER PARCIAL DE
25. Manifestación del estado de shock debido a sepsis, GASTROENTEROLOGIA 2023
hemorragia o descompensación cardiaca, puede ser
1. Las mujeres pueden desarrollar cirrosis hepática en
responsable de hasta el 20% de los casos de:
menor tiempo comparado con los hombres por una
▪ IMA ISQUEMIA MESENTÉRICA NO OCLUSIVA
de las siguientes causas:
26. ……………………………………………………….
a. Menor grasa corporal
27. Paciente femenina con cáncer de cuello uterino
b. Menores niveles de enzima conjugadores de
tratada recientemente con radioterapia, desarrolla
sangre
datos clínicos de obstrucción intestinal. la
c. Menor actividad de la deshidrogenasa alcohólica
anormalidad que nos comenta puede ser:
en el intestino
a. Bezoares
d. Menor actividad de la deshidrogenasa alcohólica
b. Anormalidad extraluminal con páncreas anular.
en el estomago
c. Lesión actínica.
e. Menor actividad de la deshidrogenasa alcohólica
d. Impactación fecal.
en el pulmón
e. Cuerpos extraños
2. Uno de los siguientes es el comportamiento
28. ………………………………………………….
laboratorio en la esteatosis hepática alcohólica
29. Paciente femenina de 56 años con diagnóstico de
a. Aumento de GGT y ALT y AST por igual
íleo probablemente de origen metabólico o
b. GGT normal y aumento AST y ALT
adinámico, presenta temperatura rectal de 38.5°C,
c. Aumento de GGT y poco de AST y ALT
FC de 110 por minuto, Fr 26 rpm, leucocitosis de
d. GGT elevada y AST y ALT normal
16.000 por mm3 ¿Cuál sería la fase y diagnostico
e. Ninguno
aproximado?

c. Fase reaccional o de estado, con Síndrome de 3. Una es característica de la hepatitis alcohólica

respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) a. Necrosis con infiltración inflamatoria
b. Nauseas, vómitos, astenia, anorexia
30. …………………………………………… c. Cuerpos de Mallory
31. …………………………………………… d. Colestasis
32. …………………………………………… e. Hepatomegalia indolora
33. ………………………………………………
34. La gravedad de la hemorragia digestiva alta 4. Escala pronostica de gravedad y mortalidad en
principal parámetro de referencia en la presión hepatitis alcohólica mas utilizada
arterial y frecuencia cardíaca menciona lo correcto a. MEDL
a. PA menos de 120 mmhg normal y frecuencia b. CHILD – PUGH
cardíaca menos 90 hemorragia grave c. Maddrey
b. PAS menos de 100 mmHg frecuencia cardíaca d. ABIC
más de 100 por minuto hemorragia grave e. Glasgow
c. PAD >100 mmhg frecuencia cardíaca más de
100 hemorragia limitada 5. Son defectos de composición de bilis que promueve
d. PA <100 frecuencia cardíaca menos de 100 la formación de cálculos
hemorragia digestiva incipiente a. Exceso de ácidos grasos en la bilis
e. Ninguno es correcto b. Exceso de colesterol en la bilis
c. Defecto de sales biliares
35. ¿Cuál es el tratamiento adecuado para la d. Defecto de fosfolípidos
hemorragia digestiva no varicosa? e. Nucleación de cristales de colesterol
a. Omeprazol 80 mg / en bolo y 80 mg / 24 horas
b. Omeprazol 40 mg / en bolo y 80 mg / 24 horas 6. Uno de los siguientes actúa como factor protector de
c. Omeprazol 80 mg / en bolo y 8 mg / hora / 24 litiasis biliar
horas a. Música e Ig G
d. Omeprazol 80 mg / hora b. Salmonelosis
c. Resección ileon
d. Apolipoproteínas y glicoproteínas
e. Bilis litogenica
7. Paciente masculino de 45 años con cirrosis hepática
acude por dolor intenso en hipocondrio derecho se
le detectan cálculos biliares en la ecografía, indique
que tipo de litos podría tener
a. Colesterol
b. Pigmentarios blandos
c. Pigmentarios negros blandos
d. Pigmentarios marrones
e. Pigmentarios negros duros
8. Es una propuesta medicamentosa para la litotricia
biliar en pacientes de alto riesgo
a. AINES
b. Quimiotripsina
c. Acido ursodesoxicolico
d. Aceite de linaza
e. Aloe vera
9. Mujer de 54 años acude por dolor en abdomen
superior continuo que se refiere al omoplato
derecho, de 72 horas de evolución tras haber
ingerido carne de cerdo, antecedentes de haber sido
diagnosticada de cálculos biliares hace un año.
Indique ¿Cuál es el diagnostico probable?
a. Pancreatitis aguda
b. Cólico biliar
c. Coledocolitiasis
d. Colangitis aguda
e. Colangitis aguda litiásica
10. Los antibióticos producen diarrea por los siguientes
mecanismos, excepto SE REPITE CON LA DEL
2DO PARICAL
a. Alteran la microbiota intestinal
b. Incrementan la fermentación de fibra
c. Reducen fermentación de carbohidratos
d. Colonización intestinal Clostridium difficile
e. Diarrea osmótica
11. Paciente con cirrosis hepática e ictericia prolongada
y ascitis, la evolución hospitalaria es satisfactoria a
excepción de la ictericia, uno de los siguientes
justifica la causa
a. Tiene coledocolitiasis
b. No filtra bilirrubina indirecta
c. No filtra bilirrubina ni proteínas
d. Tiene corotenodemia
e. Tiene bilirrubina B
12. La hiperbilirrubinemia de fracciones no conjugada
puede predisponer a la aparición de cálculos
a. Colesterol
b. Birrubinato de calcio
c. Pigmentos oscuros
d. Pigmentos marrones
e. Ricos en lecitina
13. Paciente con ictericia indoloro, malestar general,
mialgia, artralgia ………
a. Ictericia con aminotransferasa
b. Ictericia con aminotransferasa mayor 500 UL
c. Hiperbilirrubinemia más 6 um
d. No hay litos
14. En los depósitos grasos excesivos existe una de los
siguientes que contribuyen a la resistencia quística a
la insulina
a. Factor de necrosis tumoral
b. Adipocina
c. IL – 2
d. Acumulo de triglicéridos
e. Cortisol
15. Paciente obeso de 45 años se interna por
descomposición esofágica, las transaminasas
reportadas están elevadas 2 veces, niega
rotundamente consumo de alcohol, la ecografía
reporta esteatosis esofágica grado III, coagulación
alterada por lo que no se puede solicitar biopsia
esofágica. ¿Cuál de las siguientes pruebas no
invasivas ayuda a valorar la fibrosis?
a. Queratina 8
b. Queratina 18
c. Fibroscan
d. Petscan
16. Que marcador no se puede encontrar en el suero de
los pacientes con infección por VHB
a. AgHBs
b. AcHBs
c. Anti – HBc
d. AgHBe
17. Paciente femenina de 29 años de edad, VIH
positivo, con antecedentes de ……… presenta
astenia y adinamia marcada de 2 semanas de
evolución, cuenta con los siguientes marcadores
serológicos: anti HD positivo. ¿Cuál es el
diagnostico?
a. Hepatitis B crónica
b. Hepatitis D crónica
c. Coinfección por el VHB y VHD
d. Sobreinfección por VHD en un portador de
AgHBs
e. Portador crónico de VHB y VHC
18. Paciente de 52 años de edad masculino con
diagnostico establecido con cirrosis, presenta ascitis
edematosa, cuenta con resultado de citoquímico de
líquido ascítico, PMN es de 630 células x mm3.
¿Cuál es su conducta a seguir?
a. Iniciar tratamiento antibiótico empírico
b. Iniciar terapia si el cultivo es positivo
 c. Iniciar terapia antibiótica si el microorganismo es
gram positivo
d. Realizar paracentesis evacuatoria
e. Inicio de tratamiento diurético con
espironolactona y furosemida
19. Cual es la medida de primera elección utilizada en la
profilaxis primaria para la hemorragia digestiva por
varices esofágicas
a. Ligadura de varices
b. Escleroterapia de varices
c. Nitritos
d. Betabloqueantes no selectivos
e. Inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina
20. En relación a la hepatitis viral, la infección de que
tipo de virus progresa a la cronicidad y el posible
desarrollo a un hepatocarcinoma. Marque la
respuesta correcta
a. VHA
b. VHB
c. VHC
d. VHB coinfección VHD
e. VHB sobreinfección VHD
21. Paciente de 65 años con antecedentes de artritis
reumatoidea en tratamiento con corticoides,
presenta cuadro de 14 días presentando malestar
general, alzas térmicas no cuantificadas, astenia e
ictericia progresiva en escleras y piel, es
diagnosticada de hepatitis aguda por VHB cuenta
con perfil hepático que reporta GOT 520 UI/L, GPT
840 UI/L, FAL 330 mg/dl, BT 6.0 mg/dl, BD 4.0
mg/dl, BI 2.0 mg/dl, INR 2.6 ¿Cuál es la conducta a
seguir?
a. Internación y mantener bajo observación
b. Observación de forma ambulatoria
c. Internación e inicio de tratamiento antiviral
d. Manejo sintomático ambulatorio
e. Ninguna medida
22. Se encuentra con resultados de serología para
hepatitis B que reporta AgHBs positivo, Anti – HBc
IgM negativo, y Anti – HBs negativo ¿Cuál es el
significado?
a. Paciente susceptible
b. Inmunidad por infección natural con el virus
c. Inmunizado
d. Infección aguda
e. Infección crónica
23. Paciente de sexo femenino de 73 años con
diagnóstico de cirrosis hepática VHC acude por
ascitis grado 3 a tensión y edemas en miembros
inferiores de líquido ascítico que reporta glucosa de
89 mg/dl, proteínas 1.3 mg/dl, albumina LDH 40 y
albumina sérica 2.9 g/dl
a. Inicio de diuréticos de asa y antagonistas de
aldosterona
b. Paracentesis evacuatoria sin reposición
c. Paracentesis evacuatoria con reposición de
albumina
d. a y b
e. a y c
24. Con relación al anterior caso realice el calculo del
GASA en liquido ascítico
a. 1.4 g/dl
b. 1.5 g/dl
c. 1.6 g/dl
d. 1.7 g/dl
e. 1.8 g/dl
25. Cual es la dosis máxima de diuréticos utilizada para
catalogar una ascitis:
a. Espironolactona 100 mg y furosemida 80 mg
b. Espironolactona 200 mg y furosemida 120 mg
c. Espironolactona 400 mg y furosemida 160 mg
d. Espironolactona 800 mg y furosemida 180 mg
e. Ninguna
26. Uno de los siguientes sistemas no corresponde a los
mecanismos compensatorios activados por el
estado hiperdinámico en la cirrosis hepática que
condiciona a sus complicaciones
a. Sistema renina angiotensina cortisol
b. Sistema renina angiotensina aldosterona
c. Sistema nervioso simpático
d. Sistema arginina vasopresina
e. Todas corresponde
27. Mencione el inciso correcto respecto a las escalas
pronosticas en pancreatitis
a. Los sistemas de puntuación de gravedad general
de las enfermedades, hoy en día APACHE II
(acute physiology and chronic health)
b. El SOFA es un sistema de medición diaria de
fallo orgánico múltiple
c. En el curso de una PA resulta crucial la
predicción precoz, posibles complicaciones e
iniciar tratamiento requerido
d. El score de Marshall sirve para evidencias
disfunción orgánica
e. Todos son correctos
28. Paciente de 65 años masculino con antecedentes
de cirrosis hepatopatía alcohólica, presenta
agitación psicomotriz, desorientación en tiempo y
espacio, rigidez muscular y clonus ¿A qué grado de
encefalopatía hepática según de west haven?
a. Encefalopatía hepática mínima
b. Grado 1
 c. Grado 2
d. Grado 3
e. Grado 4
29. Según el caso anterior ¿cuál es la conducta a
seguir?
a. Inicio de tratamiento diurético
b. Inicio de fármacos vasopresores
c. Administración de albumina EV
d. Inicio de disacáridos no absorbibles vía oral
y enemas evacuantes
e. Tips
30. Paciente de 56 años con diagnóstico de cirrosis
hepática Chaild Pugh C y HD secundario a ruptura
de varices esofágicas, se realiza endoscopia
digestiva alta en las primeras 6 horas se logra
controlar el sangrado ¿Cuál es la terapia de rescate
recomendado?
a. Ligadura endoscópica
b. Escleroterapia con N butil cianuclinato
c. Uso de sonda Sengstaken – Blakemore tuve
d. Inicio de beta bloqueante no selectivo
e. Des vascularización quirúrgica
31. Los siguientes son test laboratorios de función
hepática
a. Bilirrubinas
b. Tiempo de protrombina
c. Albumina
d. Todas
e. Ninguna
34. Mujer de 50 años, previamente normal, consumo de
alcohol social y tabaquismo 20 paquetes por año
presenta distensión abdominal con anasarca, desde
hace 2 meses y es progresivo. Al examen físico
onda ascítica, sin visceromegalias, con clínica de
encefalopatía. Los laboratorios hb: 11g/dl, bilirrubina
sérica 10mg/100ml, glucosa 90mg/dl, creatinina 1,0
mg/dl proteínas total 5g/dl, albumina 1,5 g/dl, INR 4,
TGO 25 UI/L e TGP 30 UI/L. La paracentesis con
proteína total 2,3g/dl, albumina 1.3g/dl, citología 500
células/mm3 GB, con 90% PMN, calcule el score de
Child – Pugh al ingreso de la paciente en
internación.
a. Child – Pugh A
b. Child – Pugh B
c. Child – Pugh C
d. Ninguna es correcta
e. Todas son correctas
35. Mencione el inciso correcto:
a. Pancreatitis aguda necrotizante: inflamación con
necrosis parenquimatosa y/o preipancreatico.
b. PA edematosa intersticial: inflamación aguda
parenquimatosa y preipancreatica sin necrosis
c. Psudoquiste pancreático: colección encapsulada
con pared bien definida, fuera del ……… con
mínima necrosis. Se produce más de 4 semanas
después de la pancreatitis edematosa
d. Todas las afirmaciones son correctas
e. Ninguna es correcta

32. Los siguientes test de laboratorio son marcadores

de función hepática
a. AST
b. ALT
c. Fosfatasa Alcalina
d. GGT
e. Todos los anteriores

33. Mencione el correcto, respecto a las pruebas

diagnosticas importantes en las hepatopatías más
frecuentes:
a. Hepatitis B aguda: HBsAg e IgM anti – HBc
b. Hepatitis autoinmunitaria: ANA o SMA, valores
altos de IgH e histología compatible
c. Hepatopatía alcohólica: antecedente de
consumo excesivo de alcohol e histología
compatible
d. Cáncer hepatocelular: valor de fetoproteina alfa
mayor a 500 ng/ml, tumoración en ecografía o
TC
e. Todos son correctos