Universidad Autónoma

de Nuevo León.
Preparatoria #9
Etapa3: Soporte, Movimiento,
Transporte Y Defensa (Reporte
Escrito; Fractura abierta de grado II
del tercio distal de la tibia con gran
lesión de partes blandas)
Maestro: Cuauhtémoc
Tamez García
Nombre:
Madeline Astrid Pinedo Reyna
M1947828
Grupo: 232 Aula: 36
 ANÁLISIS DEL CASO:
Anamnesis:
Varón de 48 años que es traído por el SAMU a las puertas de Urgencias del hospital. Presenta
una herida inciso-contusa en el tercio distal de la pierna izquierda tras haberse cortado con
una motosierra. El paciente no refiere antecedentes médicos de interés.

Examen físico:
Presenta una herida de unos 8 cm en la parte anterior del tercio distal de la tibia, de bordes
desflecados y con sección tendinosa. A la palpación, muestra crepitación de la tibia y un
escalón óseo. Se observa impotencia funcional para la dorsiflexión del tobillo y para la
extensión de los dedos, no así del hallux. Presenta pulso pedio distal débil pero presente y
buen relleno capilar. No refiere alteraciones sensitivas distales.

Pruebas complementarias:
- Rx: fractura oblicua corta del tercio distal de la tibia izquierda y del peroné a la misma altura.

Diagnóstico:
Fractura abierta de grado II de la tibia y del peroné izquierdos, y sección completa del tendón
tibial anterior y del flexor largo de los dedos y parcial del tibial posterior.
 SOLUCIONES A FRACTURAS EXPUESTAS:
Desbridamiento.
El desbridamiento es la clave de la prevención de la infección en una FA. Con el
término «desbridamiento» se describe la extirpación quirúrgica del tejido desvitalizado,
contaminado o muerto de una herida. Las heridas pueden estar contaminadas por tres
materiales:
cuerpos extraños y materia orgánica, bacterias y tejidos desvitalizados del propio paciente.

Irrigación.
La irrigación a presión pulsátil ha probado su efectividad en la remoción de las
partículas y en la disminución del contaje de bacterias en el campo de una herida. La irrigación
mediante una jeringa a presión no suele alcanzar la suficiente presión para retirar las
partículas, y
no es un sustituto adecuado del lavado a pistola.

Antibióticos.
Deben administrarse antibióticos para ayudar al control de la contaminación
restante. Todas las heridas están contaminadas, y el término de profilaxis antibiótica puede
conducir a equívocos. Las bacterias que causan infecciones tienen dos orígenes principales: la
contaminación de la herida y el propio hospital.
 FACTORES DE RIESGO:
Las fracturas pueden presentar complicaciones, por una parte, derivadas del propio accidente,
y de otra, como verdaderas complicaciones producto del tratamiento.
Tras el accidente, una fractura puede tener complicaciones, La complicación más grave y
frecuente de una fractura expuesta es la infección. La piel representa la principal barrera
mecánica contra la infección, y cuando se produce una fractura abierta la herida es
contaminada de inmediato por flora bacteriana de la piel y/o del ambiente.

Como consecuencia que devienen del tratamiento, las siguientes son las
principales complicaciones de las fracturas:
- Infección
- Retardo de consolidación
- Pseudoartrosis
- Consolidación viciosa
- Rigidez articular
- Atrofia ósea de Sudek
- Artrosis secundaria
 MEDIDAS DE PREVENCIÓN:
¿Cómo prevenir las fracturas?
Es bastante sencillo prevenir estas lesiones, ya que son nuestros hábitos los que nos permiten
tener mejor movilidad, buen equilibrio y huesos sanos. Algunas de las medidas que puedes
tomar son:

-Incluir regularmente alimentos ricos en calcio y vitamina D en tu dieta. El consumo de alcohol

y tabaco pueden disminuir la densidad de nuestros huesos.

-Evitar la vida sedentaria ejercitándonos al menos 30 minutos diarios. Con esto contribuimos a
mejorar nuestra densidad ósea; combatimos la osteoporosis; tenemos mayor tonicidad
muscular y trabajamos nuestros reflejos y el equilibrio.

-Realizar ejercicio físico moderado. Se recomiendan actividades en las que debamos desafiar la
gravedad, como bailar, correr, hacer caminatas o levantar pesas. Andar en bicicleta o nadar no
se recomiendan por el bajo impacto que tienen en el fortalecimiento de los huesos.

-Visita a tu médico para saber el real estado de salud de tus huesos.

-Usa zapatos cómodos y con suela antideslizante.

-Evita disponer de elementos en tu casa que, al circular por ella, se conviertan en obstáculos,
con esto impedirás tropiezos y caídas.