Realizar anamnesis y examen físico

¿Existen situaciones en que se deben investigar

la existencia de diabetes?

Si No

Evaluar situación clínica del paciente No suele ser necesario continuar la investigación del
paciente

Situación es emergente Situación no es emergente

Glicemia urgente Glicemia en ayunas

<126 mg/dL 126-199 mg/dL ≥199 mg/dL <100 mg/dL 100-125 mg/dL ≥126 mg/dL

No diabetes mellitus ¿Hiperglicemia de estrés? Benedict No diabetes Glucosa basal alterada Diabetes mellitus
¿Diabetes mellitus? Imbert
Gasometria
Ionograma

Prueba de tolerancia oral a la glucosa (2 h)

No cetoacidosis ni coma hiperosmolar Cetoacidosis Coma hiperosmolar

<140 mg/dL 140-199 mg/dL ≥ 200

¿Hiperglicemia de estrés? 300-600 mg/dL >600 mg/dL

¿Diabetes mellitus?
No diabetes Tolerancia a la glucosa alterada Diabetes mellitus

¿Náuseas y vómito? ¿Poliuria? ¿Pérdida de peso? ¿Hiporexia?

Estudiar al paciente en condiciones basales ¿Sed y poliuria? ¿Deshidratación grave e hiperosmolaridad?
¿Dolor abdominal? ¿hipotensión, taquicardia y trastorno del estado mental?
¿Disnea?

-Corregir valores de laboratorio -Vigilar estado de hidratación

-Estado acidobásico -Corregir valores de laboratorio
-Función renal -Vigilar y corregir glucemia

Tratamiento (Reemplazar líquidos, administrar insulina de Tratamiento (administración de líquidos intravenosos,

acción corta, reemplazar K+) reponer K+, administración endovenosa rápida de insulina
[en bolo])