SECCION—JAEN FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
GLUCOSA PLASMATICA, INSULINA Y DIABETES MILLITUS
ASIGNATURA: FISIOLOGIA HUMANA
CICLO: VI
AÑO: Tercero
ALUMNA: LISBETH MARIBY BERNAL ALARCÓN
DOCENTE: Dr. VERA SAGASTEGUI JORGE ENRIQUE
JAEN-PERU 2021 GLUCOSA PLASMÁTICA, INSULINA Y DIABETES MELLITUS OBJETIVOS
1. Comprender los términos insulina, diabetes mellitus tipo 1, diabetes mellitus tipo 2, curva de glucosa estándar. 2. Entender cómo se utilizan los niveles de glucosa en plasma en ayunas, para diagnosticar la diabetes mellitus. 3. Conocer el tipo de ensayos que se utilizan para medir los niveles de glucosa en plasma.
INTRODUCCIÓN
La insulina es una hormona producida por las células beta del páncreas endocrino. Esta hormona es esencial en la regulación de los niveles plasmáticos de glucosa o “azúcar en sangre”, ya que permite a nuestras células absorber la glucosa de la sangre. La glucosa captada desde la sangre es usada como combustible en el metabolismo o se almacena en forma de glucógeno (también conocido como almidón animal), sobre todo en el hígado y las células musculares. Alrededor del 75% de la glucosa consumida durante la comida se almacena como glucógeno. Dado que los seres humanos no se alimentan de forma continua (son considerados como “alimentadores discontinuos”), la producción de glucógeno después de una ingesta, garantiza el suministro de glucosa durante varias horas después de una comida.
Además, el organismo tiene que mantener un cierto nivel de glucosa en plasma para abastecer continuamente a las células nerviosas, debido a que este tipo de células sólo utilizan glucosa como combustible metabólico. Cuando los niveles de glucosa en plasma caen por debajo de un valor determinado, las células alfa del páncreas son estimuladas para liberar la hormona glucagón. El glucagón estimula la descomposición del glucógeno almacenado para la generación en glucosa, que se libera de nuevo a la sangre.
Cuando el páncreas no produce suficiente insulina, aparece la diabetes mellitus tipo 1.
Cuando el páncreas produce suficiente insulina, pero el organismo no responde a la misma, aparece la diabetes mellitus tipo 2. En cualquiera de los dos casos, la glucosa permanece en el torrente sanguíneo, y las células del organismo no son capaces de captarla y usarla como el principal combustible para el metabolismo. El exceso de glucosa en plasma es eliminado por los riñones por filtración. Dado que en la reabsorción de la glucosa filtrada en la orina participa un número finito de transportadores en los túbulos renales, no siempre se reabsorbe a la circulación la totalidad de glucosa filtrada, sino que se pierde por la orina (de ahí la orina dulce, como indica el nombre de diabetes mellitus). La incapacidad para absorber glucosa de la sangre por parte de las células del organismo provoca que las células del músculo esquelético usen el catabolismo de las proteínas para liberar aminoácidos, que se utilizarán en el hígado para formar glucosa. Este efecto sitúa al organismo en un balance de nitrógeno negativo por la pérdida de proteínas y el consiguiente agotamiento. Otros problemas asociados incluyen pobre cicatrización de las heridas y escasa resistencia a las infecciones.
Esta actividad se divide en dos partes. En la Parte 1, se generará una curva de glucosa estándar tal como se explicará en el experimento. En la Parte 2, se utiliza la curva de glucosa estándar para medir los niveles plasmáticos de glucosa en ayunas de varios pacientes y diagnosticar así la presencia o ausencia de diabetes mellitus. Un paciente con valores de glucosa plasmática en ayunas (FPG = Fasting Plasma Glucose) mayor o igual a 126 mg/dl en dos test de FPG consecutivos, es diagnosticado como diabético. Valores de FPG entre 110 y 126 mg/dl indican intolerancia a la glucosa (prediabetes), las células muestran dificultad para captar glucosa por acción de la insulina. Valores de FPG inferiores a 110 mg/dl se consideran normales.
PROCEDIMIENTOS 1. Completar los siguientes cuadros
TABLA 2.1 Resultados de la curva de glucosa estándar
TABLA 2.2 Resultados de glucosa plasmática en ayunas
Tubo Densidad óptica Glucosa (mg/dl) 1 0.73 104 2 0.79 114 3 0.89 131 4 0.83 120 5 0.96 142 2. ¿Cómo sabrías si la curva de glucosa estándar es irregular y por tanto inadecuada para el diagnóstico del paciente? Diversos factores pueden afectar la precisión de un resultado de la prueba de tolerancia a la glucosa entre ellos están: el nivel de actividad, una enfermedad y determinados medicamentos. También si antes de la prueba se omite las indicaciones. 3. ¿Cuáles son las posibles fuentes de variación en la obtención de una curva de glucosa estándar? La glucosa en ayunas se puede alterar por diferentes factores, sus valores son: + 100 – 120 mg/dl algunos lo consideran como prediabetes, hay intolerancia la glucosa, cuando sale, hay una sobre carga entre 142 – 200mg/dl, o lo que es resistencia hepática a la glucosa o también resistencia de la glucosa en el musculo.
4. ¿Qué recomendaciones darías a un paciente con valores de glucosa plasmática en
ayunas en el rango de intolerancia a la glucosa y que además el test de tolerancia a la glucosa oral da resultados en ese mismo rango? ✓ Es importante seguir una dieta balanceada y saludable, baja en grasa, alta en calorías con poca sal, en la dieta se debe incluir el consumo de frutas y verduras. ✓ Realizar actividad física, se debe mantener un peso ideal. ✓ Evitar el consumo de alcohol
5. Bibliografía consultada.
1. Ujaen.es. [citado el 13 de mayo de 2021]. Disponible en:
